早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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* A5 D1 {0 B* `6 E$ a8 f1 `1 I7 r6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 tvb now,tvbnow,bttvb s3 _$ `- l! N3 N. s2 C
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Q 瘦子也會有脂肪肝？ 5.39.217.772 Z5 Q, w. Q z$ [4 t+ m7 i
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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, o4 x' t, v% d$ [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點1：% I% p! v5 j8 p% x- @
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。5.39.217.77% w* }) q! ^% ~7 Z, U, c
7 _5 s# a, N, d" c8 P5.39.217.77重點2：
- b' N. ~) h, s; C, T5.39.217.77脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。" T# X# m1 y# [7 P" p* K# Y
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$ r' s# @* O, _' ~5.39.217.77Q 脂肪肝有哪些症狀？ $ @# @: X- o, a& J4 ^) }
2 A1 n- l& k7 |, m4 }( fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ tvb now,tvbnow,bttvb3 I( ^/ i, q# P! o
: b& L; ?) y; j- }9 f+ @重點1：
- G! m. E- |) p公仔箱論壇脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。/ q! t/ ]" N0 g* P: k5 i; B" ^
: @1 C9 C2 i8 X1 Q重點2：
* C* Q( k/ A7 q4 V. Y0 u過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
& N! ]+ L7 [+ f* a/ ^, LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇8 J# \. b) R# c: i* V
重點3：5.39.217.77( K \6 u+ I- s3 I1 S# \3 ~
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。公仔箱論壇; @( V9 P" Y, [+ U- M
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% W$ Y% y, t# Jtvb now,tvbnow,bttvbQ 得了脂肪肝會怎樣？
. f) U F0 n9 @5 {& Otvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
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* W- @0 l m7 m. P% w+ m: e" U+ t# N重點1：tvb now,tvbnow,bttvb' ~, J, m, c8 b7 u0 h: `
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。5.39.217.773 |$ e! r) M6 N7 p
3 d6 P/ m3 z/ m( Q- etvb now,tvbnow,bttvb重點2：公仔箱論壇: J$ [7 Z \, Z7 @2 R8 F3 P' u' R
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：5.39.217.77( L; b' P7 M/ i& E' ~
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；# d/ ?* d1 E! R& f% n
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；' D0 `9 G( f, s' }3 L, `
重度脂肪肝的血管則無法看見。
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& y: |1 v8 \- N8 b( ~+ ~重點3：公仔箱論壇" N- x5 \& c' K: v6 o5 S! ^/ R
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。+ l! I- Z3 I) W6 L
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
: W: U4 y6 K/ ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
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Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ 5.39.217.778 @- x" i9 c5 p4 f
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改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ R+ R# I! _. P
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重點1：
* X6 B# K" f1 R7 vtvb now,tvbnow,bttvb腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 d# t D& V5 n" ^ W9 j$ P7 {" Z
7 Z6 Q; i9 |1 S8 q重點2：
( Z1 h' U$ g' m) i5.39.217.77酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
4 y! ]* J1 u+ B3 u/ M8 k% X; `" [6 U非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
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美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
; _: H9 b+ U: `公仔箱論壇(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)5.39.217.77( X$ a' r! H4 X r0 S( G+ A, \. u
* N6 K) L3 X6 q2 `$ ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點3：
. v+ g" A! P4 }$ t- l6 `( F7 Vtvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。5.39.217.77) ]4 `+ h4 L2 c4 ?
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
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2 [" t$ l$ W1 `+ \# X) S' CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 tvb now,tvbnow,bttvb" L( W' k8 y6 Z
) W1 V4 M" n9 x0 |( @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點1：5.39.217.77! x8 V5 v( j8 ]9 p$ K
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。7 k4 ], N" }- S1 e2 }
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+ m5 `$ \: }; u$ v0 x, [患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。& R$ G3 R: F3 G% K6 L" [7 l" G! L
) V+ E+ Y% V$ o, j) D. I7 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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