【早安健康／彰化基督教醫院 遠距健康諮詢中心護理師 劉鴻儒】 聞癌色變，如何遠離食道癌
) N, u, v# a3 X& v" wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 p# p9 `4 T5 q' v+ \
食道癌在國人的惡性腫瘤好發率中，不如大腸癌、肺癌、乳癌那般常見，根據106年衛生福利部統計癌症10大死因中，食道癌排名第九（死亡率約莫為每十萬人口有7.6人）。但因近期資深藝人安迪、裕隆集團執行長嚴凱泰，都因發現食道癌時，即因病情已到末期、全身轉移就旋即病逝，因此讓食道癌受到眾多民眾的緊張，健康諮詢頻率暴增。
4 J; e: K$ Q ~/ c( ~# u6 t+ [2 ztvb now,tvbnow,bttvb9 U9 @# w& u. J+ u
據統計，食道癌較常見於男性，男性的發生率是女性的14倍，其中以50歲後的中年男性風險最高。台灣每年大約有1，500人被新確診為食道癌，然而食道癌因為早期症狀不明顯，一旦出現徵兆恐怕已經進到惡性腫瘤晚期了，因此食道癌又稱為無聲的癌症。若民眾平時有抽菸、喝酒、嚼檳榔、喝滾燙茶湯等習慣，當發生吞嚥哽咽感、疼痛、喉嚨乾卡、咳嗽清痰、食欲不振等症狀時，均應儘速到胸腔外科或肝膽腸胃科就診，讓醫師幫你安排檢查，以早日確診治療。 公仔箱論壇* l9 {+ b. W# j1 O/ E
tvb now,tvbnow,bttvb4 j2 k# r& X* k0 }
一、什麼是食道癌 " i% R& x4 Q5 s8 ~
: C. x+ y+ \4 C* Y) D0 r Ptvb now,tvbnow,bttvb 食道是連接口腔到胃的重要管道，長度大約25至35公分，在任何部分都可能發生病變，但以中間和後段三分之一處最常見發生。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) h: }$ \/ u. S. ~, y% f6 s
5.39.217.77 C& D4 T: ^5 P% l3 c: B. R& M
因食道具有彈性，食道癌剛發生時沒有症狀或症狀輕微，時隱時現，若因疏忽而未進一步進行檢查，容易錯失黃金治療時機。食道癌從早期癌症發展到中晚期時間也需要一段時間，如果可以早期發現，第一期食道癌的五年存活率可高達70％，但沒注意初期徵兆而讓食道癌發展到了第四期時，則存活率就不到10％，一旦因惡性腫瘤導致食不下嚥時，恐已進到惡性腫瘤的末期。食道癌會藉由淋巴結擴散，因食道少了漿液層的保護，因此癌細胞擴散與移轉相當快速，國外的文獻報告中，確診後的五年存活率僅約在百分之11至22。 ; X. c0 @7 f4 H
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 n, j6 E; D, Q3 g2 v
二、食道癌初步判斷 ( X9 \8 a. M9 F/ V
2 n& z Q1 A$ G5 W$ T5.39.217.77當自覺得以下症狀應該提早就診： tvb now,tvbnow,bttvb R+ p6 j% x1 c) F. W& F! K
5.39.217.771 E5 H& g8 ^" G4 m K
- 漸進式吞嚥困難- h- L( y3 u& {2 R' D1 P4 g$ f
食道有很好彈性，食道癌初期進食時覺得只有一點哽噎感，有些民眾可能自行更改吃軟食，例如稀飯或麵食，因此自以為症狀減輕而輕忽就醫；一年半載後，漸漸連湯湯水水的食物都難以吞嚥，一喝水就嗆咳，嘴巴發出腐爛食物的味道、胸口悶痛，往往可能已是食道癌晚期症狀。 - 食道內異物感，食物通過緩慢有滯留感
7 z6 I$ c0 s4 g( Z 食物吞下時感覺食道很小，有異物感，食物下行緩慢，常感覺食物黏附在食道壁，雖吞嚥困難但又無疼痛感，這些感覺只有在嚥下食物時才有，食物吃完後這種不適感又消失。 - 咽喉部喉嚨乾卡、咳嗽清痰8 V. G+ G" H: F: w3 |/ ~9 l
常常覺得咽喉部乾燥，喉嚨沙啞、咳嗽，感覺脖子緊緊的。 - 短期體重異常減輕
, x" S2 D( a+ R 大多數的食道癌患者都會有短期內體重減輕的現象，一方面是因吞嚥不適，進食減少，另一方面腫瘤本身會釋放一些因子讓身體代謝較快，所以體重減輕的很明顯。
! T% V K2 x% H1 P; A1 S0 J
三、預防勝過治療，如何讓食道癌遠離你？5.39.217.77$ o- _2 b& i8 F" ~1 Z1 G7 m
) [. J: ?/ H6 f! K+ Y
9 ~2 |) b- @' k3 c9 ~+ JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: l/ o) ~, o; c! O
. ]1 \6 R( o& z: k5.39.217.77
& {$ N4 g) U3 y# R( V4 P, b公仔箱論壇拒吸菸，避免飲酒、嚼檳榔 公仔箱論壇* n, F' p6 y+ ?/ t6 ]% g( G- U
- r7 e$ B1 v4 D) W
吸菸和嚼食檳榔容易刺激口腔、咽、喉、食道部位，讓癌症發病機率更高；長期使用烈酒（例如高粱、威士忌），亦增加食道黏膜的刺激，增加罹癌率。 5.39.217.776 P+ f% E8 @. M! J$ m
tvb now,tvbnow,bttvb5 i2 Y p" g% r0 ~( P) ~* ]
且流行病學調查發現，喜好香菸、烈酒和檳榔為公認食道癌的主要風險因子，上述任何一項，罹癌機率會比一般人多5-10倍；若以上三種生活習慣同時都有，則風險加乘上去罹癌率更高。
( X- P! u# k% `. M. X, V5 N5 Btvb now,tvbnow,bttvb
! V( \/ m- V: [1 }0 ~: r, j O公仔箱論壇
# N) w% h9 Q3 G) J! F4 i8 P公仔箱論壇改變飲食習慣
) A, X$ M+ z3 _( {5 G; H3 D, btvb now,tvbnow,bttvb g+ G& I- g+ e/ B3 J; q: @
不要吃過燙、香辣、粗糙的食物，長期燙辣或是粗糙食物。當食物溫度超過攝氏70度，或過辣的食物，例如麻辣鍋，在會造成食道黏膜反覆燙傷或破損、潰爛、出血，經年累月下，食道壁會形成癌化現象。 tvb now,tvbnow,bttvb9 v- l+ R6 J# M6 T2 h, n
1 _% [8 q" B1 m. k' xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 生活中也要避免可能發黴、或含亞硝酸類物質的食物，例如酸菜或是醃製食品，這類物質都有較強致癌的物質。建議應多選擇原型、新鮮的食材；另外多吃富含葉酸的食物，可預防食道癌的發生；富含維他命C的食物，一般認為也有助於減少亞硝酸鹽的合成。 5.39.217.77( Y0 J6 O2 F' V5 `! g* q
tvb now,tvbnow,bttvb+ |+ m. v2 q3 ?" H i4 Z% e
5.39.217.77+ ]" e" n) J. l
正確位置用餐，請細嚼慢嚥
; D* a- `$ L: P, j5 p6 o. ~- i( f& H# j0 n$ \
許多勞工朋友，因為工作忙碌，需要蹲食、進食速度快。蹲食容易增加腹腔的壓力，讓食物在進入胃之前，在食道中受到阻礙，食道管需要增加蠕動跟壓力來輸送食團，過程中食物與食道就會產生摩擦，加重了食道管壁受傷而損傷黏膜上皮。如此一來，食道不斷新增發炎而反覆修復黏膜，易受刺激而形成不良細胞，惡化為癌細胞機率增高。 / b; o7 m- Q! A- ~8 Z5 P; Z
4 {: q& l. z) L2 b1 D& B5.39.217.77
' t: A2 |7 m# Q& f定期檢查 公仔箱論壇- u8 `: c* _ p) \3 j
, a4 O% D' f; X- l- V3 Z5.39.217.77生活要規律、定期身體健康檢查，若是感覺有症狀，建議盡早讓醫師安排檢查、提早診斷。 5.39.217.77) C* j/ n$ y) g8 I( _" }
" a# b; k; e. z) u! R/ q/ X
8 n3 X# o/ E1 K. `) @& n公仔箱論壇三餐定時定量、規律運動 5.39.217.77+ Z! ]2 j. F& `9 ?* {' R. N. C
) G4 ^ j0 s4 e/ B; OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。建議三餐定時定量、不暴飲暴食、每次吃八分飽，建立良好的運動習慣
# f w0 f+ L9 ~, n" N- U4 Ptvb now,tvbnow,bttvb
6 I6 \! x- J% s( K+ | J5.39.217.77 食道癌又稱「吃出來的病」，與飲食習慣和生活壓力有很大的關係，常吃醃漬品、愛吃又燙又辣的人，飲食中缺乏蔬果、礦物質、維生素等，都被列為高危險群。除此之外，預防食道癌，不抽菸、不喝酒、不嚼檳榔，是積極維護健康的方法。 1 e" C5 M# M' @9 W% m3 m
! T# `# v& C9 K+ P! k- t* U9 dtvb now,tvbnow,bttvb早期食道癌的患者，可以有多種症狀並存，也可能只有一種症狀，有的持續時間很長，這些不適症狀可同時或先後出現，我們要特別警惕，這些症狀的發生與否和食道癌所在位置，及侵犯深度及癌細胞特性有關，有這些症狀不應自己隨便臆測，應盡早就醫；若無症狀但有多項危險因子者，也需盡快主動就醫進行篩檢，才能把握治療黃金時間。自己才是身體的主人，請大家好好檢視自己的健康，預防永遠勝於治療，才是避免食道癌上身的不二法門。 |
發表於 2019-5-3 06:35 AM
| 
