早安健康／溫惟昇醫師
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& G, I3 c. ]' h+ W$ p小小扁桃問題大！把握四大要點炎症不復發 公仔箱論壇( z( s0 ~* M, \7 y E/ \" b
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「我常常感冒，而且每次都發燒喉嚨痛到吃不下，就算沒感冒也覺得喉嚨卡卡不舒服！」 tvb now,tvbnow,bttvb# P( O- s& i$ M$ F/ E7 A
看著病歷上的紀錄，這已經是阿純（化名）扁桃腺炎併發周圍膿瘍，今年第四次發作了。 5 ?9 `3 J$ l) K( H
# c. m v, V. ~. b7 W扁桃腺是什麼？ 公仔箱論壇3 }- e, R8 ^$ ~" E
& I) K" Y* n% s% I: y1 P0 _為了偵測從鼻腔吸入與口腔食入的病原體，淋巴組織會在口咽部聚集成一團球狀的樣子，就是所謂的扁桃腺。健康的扁桃腺扮演著上呼吸道守門員的功能，然而它生病時卻會引發諸多的問題。
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6 Y- F8 I9 N7 U/ m原來這些問題都可能來自扁桃腺！ 5.39.217.77( i# b9 ^# w1 o) }" Z" H) K
. s# z. e) @7 k! R) M" ~. Q5.39.217.77口臭與咽喉異物感：tvb now,tvbnow,bttvb% R% z2 G# Y/ H1 k6 C, j1 L; b
扁桃腺的表面有數十個小洞，稱為隱窩，一旦有細菌、食物殘渣等聚積，會形成米粒狀的「扁桃腺結石」，散發強烈臭味，造成口臭與卡卡的感覺。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* K) ~ g4 A$ z t) I( ?( i1 d
% g9 _# H: f, O) ^! Q D公仔箱論壇反覆急性發炎：
0 X0 j2 A. Z) q$ r/ ^ T9 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。慢性發炎的扁桃腺，是細菌孳生的溫床，往往在藥物治療後暫時控制住，一段時間後又反覆發作。往往每幾個月就造成發燒、喉嚨劇痛吃不下，對於工作與日常生活造成嚴重干擾。
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% n) u: K2 o6 B+ m* e* q公仔箱論壇打鼾與睡眠呼吸中止：5.39.217.772 Z% u, `, @/ n5 b
肥大的扁桃腺會阻塞上呼吸道，造成打鼾、張口呼吸甚至暫時性窒息而中斷睡眠。長期缺氧狀態對於兒童會有專注力不足、情緒躁動、暴牙、生長遲滯與顏面骨發育異常等影響；成人則以白天嗜睡、常疲倦睡不飽為表現，發生意外事故、腦中風與猝死風險皆會提高。tvb now,tvbnow,bttvb& h2 \& y* \5 A {- b( y
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口咽癌：3 G; B2 B- _7 ?9 m
扁桃腺癌變與菸、酒以及人類乳突病毒感染有關，若發現不對稱性腫大時應留意。
* }+ O. \# s( S4 b _4 q5 m! ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 }2 ] G$ v9 _$ ^1 P" }" }+ T
風濕性心臟病、腎絲球腎炎：
7 Z; j: u3 S+ R+ F2 A3 ]公仔箱論壇潛藏的鏈球菌可能過度刺激免疫系統，引起自體抗體反應，造成嚴重併發症。
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扁桃腺結石（左）；化膿性扁桃腺炎（右）
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我該怎麼做，讓扁桃腺回復健康的狀態？
7 ^6 W3 e( _4 n! V: [8 C% ?: nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 k. Z: E! [+ k+ ^2 \4 C4 m扁桃腺的反覆發炎，常來自於隱窩阻塞→細菌感染、腫大→掉入更多的發炎物質→再度阻塞→細菌感染如此的循環，為了打破這樣的惡性循環，可把握以下四大要點： 3 [& V: }; w" d* f3 F
" @" G+ c6 r, F1 Q; jtvb now,tvbnow,bttvb加強口腔清潔：降低自口內入侵的病原體量，減少扁桃腺結石生成公仔箱論壇' J7 H2 _6 l# h' s6 p" I+ i
咽喉局部治療：移除腺體表面的結石，可有效改善口臭與咽喉異物感
7 z B9 y4 d2 E9 z' H4 |. Y0 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。調整飲食作息：增強免疫力，刺激性食物易引起咽炎5.39.217.77 T: ~: K- A2 X o
急性期藥物控制：避免因反覆發炎而造成肥大阻塞
" ]! C+ ~+ p, }# ^當以上保守治療效果不盡理想時，則採取手術方式摘除病根。
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微創手術降低疼痛，縮短住院時間
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) D6 j! N5 ~2 ~. \tvb now,tvbnow,bttvb過往傳統手術在摘除扁桃腺時，使用電燒刀產生300度的高溫來切割組織，熱傷害造成術後相當地疼痛；其改良微創術式則利用「微型吸絞器」，保留扁桃腺周圍的纖維被膜，除傷口較小而出血量少外，可避免因傷到第九對顱神經分支所造成的劇烈疼痛與味覺改變。
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切除扁桃腺是否會降低免疫力，是許多患者會提出的疑問。事實上，其功能自三歲開始即逐漸被其他免疫器官取代，摘除雙側扁桃腺後仍有舌、咽淋巴組織抵擋外來病原體，研究統計也證實血液中免疫球蛋白仍維持原有濃度，因此免疫力並不會低下。 |
發表於 2019-5-13 11:48 AM
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