【早安健康／游懿聖醫師】當一位患者，推開診間的門，還沒坐下來，皮膚科醫師可以一眼就看出來的病，其實並不少。除了長在臉上的青春痘、脂漏性皮膚炎、老人斑、酒糟之外，有一種皮膚病，很教人討厭，沒睡好、心裡煩、太操勞、一直玩一直玩一直玩的時候，它就會跑出來，而且喜歡長在嘴唇附近，讓人一眼就看到，那就是：唇皰疹。
0 j1 }! `7 j: ?8 L8 I
, H& b: i- `0 @5 u8 h你的累（淚），皰疹都知道！
% M$ i; E: }8 w) C- vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% {7 B+ a8 s' F: b
唇皰疹的病程很有特色，起初可能只是嘴唇一小部分（好發在嘴唇邊緣）發紅，同時輕微腫脹，之後就會看到好幾顆聚在一起的小水泡，水泡破掉形成潰瘍，乾掉的水泡皮則會變成硬硬的、暗紅色的痂皮，最後痂皮脫落，皮膚癒合，留下淡紅色的疤痕。 4 i7 d6 ^' o3 N
公仔箱論壇4 z2 y+ u5 }% j
皰疹？我又沒亂搞，怎麼會得皰疹？ 9 @/ Y6 O/ e) ~' W% X
1 L& _7 ~6 N, M) m! qtvb now,tvbnow,bttvb大部分人，聽到皰疹這個名詞，不由自主的就會把它跟性病連在一起，其實它可以是性病的一種，也可以不是。怎麼會這麼模稜兩可呢？讓我解釋給你聽： 公仔箱論壇& ?7 |2 C& R3 W& r
% P7 g6 h( _8 r6 v! N3 w3 a唇泡疹是一種HSV病毒（Herpes Simplex Virus）的感染，HSV又分為兩種，一種叫做HSV1，一種叫做HSV2，很好記吧！
8 i" {+ z& p4 F/ @' S: q0 f. ]. A' n$ W: L1 w
HSV1通常感染在顏面嘴唇黏膜，HSV2則通常感染在生殖器黏膜；不過隨著性行為社會多樣化，HSV1也可以感染在生殖器周圍，HSV2感染在顏面也不無可能。 5 Z$ H$ _. z) x
/ A! i6 O j0 W5.39.217.77皰疹是經由直接接觸感染，接觸到有病灶的皮膚之後，就可能造成皰疹感染；好發在顏面的HSV1，大多在兒童時期就感染到了，而好發在生殖器周圍的HSV2，大部分是在青春期過後才得到。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 D% O3 }$ t" d1 e! ^
/ k8 L- j: M5 E所以首次發生、又長在生殖器周圍的HSV2感染，有可能是經由性行為、直接接觸而感染；而首次發生，長在顏面部位的HSV1，則不會認為是性病。 # x6 n: D6 `) M: c [1 _4 w# V
- j( f# J/ P# F' G6 T5.39.217.77你說的我都沒有！不論嘴巴或生殖器，我都沒有接觸到可疑的病灶，為什麼還會得皰疹？ ; p1 |: X1 D8 S/ v( S4 {$ Q
9 \$ O' |- B$ q- _! W _5.39.217.77皰疹這個病毒很特殊，首次感染的時候，可以沒有症狀，也可以發展成口齦炎（嬰兒、學齡前的幼兒常見）。大部分的成人，體內都驗的到HSV1的病毒，他們絕大多數，是在兒童時期就感染到HSV1了。 tvb now,tvbnow,bttvb4 w" |" n4 G; e+ F
. Q+ R& P% A0 v! l$ I% Htvb now,tvbnow,bttvb之後病毒並不是就被清除了，而是進入潛伏期（latent phase)，這個潛伏期，不是一天兩天，也不是一年兩年，而是一輩子！ 5.39.217.77! c$ T( H! w1 D5 d/ @
公仔箱論壇, q9 f9 ^# X" ^" X2 T3 r
潛伏在神經結裡的皰疹病毒，會把自己縮成小小一圈DNA，躲在人體細胞核裡，不複製，因此也不容易被我們的免疫細胞發現；一直到某一天，它接受到訊號，才會突然醒過來，啟動複製DNA的機轉，讓人體細胞開始複製病毒，因而造成臨床上的皮疹、發炎。 & y5 _# o: ?! J; \3 U
5.39.217.77% G9 Y( c( B1 i, @
所以臨床上看到唇皰疹的患者，通常都是在病毒活化的時期，才發現原來自己得了皰疹，距離首次感染的時間，可能都過了十幾年了，自然會回想不出第一次被感染的時機。 公仔箱論壇; B$ M5 f6 P5 U8 q, q
0 e5 E( f( A% ~6 f, O公仔箱論壇已經得過唇皰疹，還會再發作嗎？4 r4 C: [0 W% {( ]2 P! [
5.39.217.77! _4 q- a+ m4 q$ i
$ a1 V$ K4 A. K0 A: Z" ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 `& Y; V5 r# n$ |) E公仔箱論壇( ?/ F. ~: p* D5 K% |. X6 U
會！而且不光是唇皰疹HSV1，生殖器周圍的皰疹HSV2，再發的頻率、症狀，都會比唇皰疹HSV1來的厲害且嚴重。然而，大部分的患者，是會在一段期間比較密集的發作，之後發作的頻率就會減少。
+ k$ x- U/ P1 }, b6 H3 M
. p. n# p: d2 r0 k0 r3 ~公仔箱論壇5.39.217.77 r, Z1 q& {) X- d4 z7 H
為什麼皰疹會一再發作？ tvb now,tvbnow,bttvb* y; e3 t4 v2 j* W
: O8 d ^5 S1 e. i這個要從皰疹病毒的行為說起：皰疹病毒感染人體，可以分成三個階段：首次感染、潛伏期、活化期。
5 J2 D6 `5 [0 k* C3 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. @" E7 s" L+ s' R+ k+ [% }
首次感染，皰疹病毒會在口咽部的上皮細胞繁殖，表現在外，可能無症狀，也可能有症狀。有症狀的大多是口齦炎，在少數免疫力低下的孩童身上，也可能併發成皰疹性角膜炎、皰疹性腦炎。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ ]- @0 \9 _7 U2 p$ W) A7 y. e* O @
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 h4 t' R& p3 ~! V% w# ^8 L! t# k
首次感染後，皰疹病毒會沿著感覺神經纖維反向逆行，抵達神經結裡的細胞核，然後開始潛伏；顏面部分躲在三岔神經結、生殖器部位則躲在薦部神經結。這時候的病毒，趴的很低，就怕被免疫細胞發現。 公仔箱論壇% ~0 A, O1 I7 D
1 H; e9 X+ X% T, W/ [# `: r7 }
等到有一天，病毒發現周遭的環境適合了，它就會下行到周邊的感覺神經，來到起初感染的入口附近，啟動病毒複製機制，造成臨床上的黏膜紅腫、水泡、潰瘍，這就是皰疹病毒的活化期。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 G3 X) o8 U' f* E
; P( x+ m* A6 v" |! [$ e Q# n- VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* b* V& }4 u$ s5 x' n! [. [* }6 o甚麼情況下，皰疹會再次發作？
! X; P7 b8 H- ~ B+ k$ X) u
4 l: l) @' ~$ U; w7 X* J; m, ?6 Q6 \公仔箱論壇最常見的誘發因子，就是壓力！除此之外，感冒、身體狀況差、睡眠不足、小外傷、日曬、嘴唇乾裂、女性生理期、甚至季節的轉換，都被發現與皰疹病毒的活化有關。 公仔箱論壇5 N$ j- _1 b/ O2 f
) _ V* r; |0 x4 R! _& I ~簡單說，就是免疫力比較差的時候，就容易讓躲在體內的皰疹病毒活化起來。
8 y" j8 a \8 F) {* M2 T' y, qtvb now,tvbnow,bttvb5 n7 y. h& r# m* @* T
值得注意的是，愛美人士常在臉上進行的化學性換膚，或是雷射，特別是燒灼性雷射，都有可能引發唇皰疹活化。所以，有唇皰疹感染過的患者，要進行臉部的治療之前，請特別提醒醫師，提早預防，避免唇皰疹在美容治療過後發作，造成進一步的傷害。
9 A1 S7 n: P7 k6 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77- y) G7 i% h4 q
免疫力差才會讓皰疹活化，那我需不需要加強運動、提升免疫力？* _4 k3 J/ _. V
, \' U0 _5 p# Q8 h( K' t
- S( V9 V) J0 p4 A8 o5.39.217.77 1 R$ `$ u0 e6 t9 S$ h+ D5 v: O
tvb now,tvbnow,bttvb5 W9 s& l% B2 W. S' N
免疫力就像愛情一樣，可以努力，但是無法強求。站在預防醫學的立場，規律的作息、適度的運動，確實會讓免疫力提升，然而，在這裡要提醒大家：
9 j& O& }8 o6 U+ r公仔箱論壇
5 ~7 Y1 ^. _: h2 h$ u' Y! Ttvb now,tvbnow,bttvb千萬不要在皰疹病毒發作的當下，特意的加強運動，或為了放鬆心情，而安排長途旅行。
, V+ n# Y; R7 s, \5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( I5 J: D: y! ]4 n$ O
皰疹病毒發作，身體要提醒你的是：多休息！睡好、睡飽，讓皰疹發作快快過去就好，其餘的，等這次皰疹好了再說。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ Y5 _5 s( H. ~" Z* R: Z% g
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# ]2 \( w; r4 d. `: _& c
5.39.217.77( w) O8 L A- W* I
有沒有什麼東西不能吃？
( R* K1 p7 B% Y5.39.217.77
) B( D% ?0 b+ m2 @7 }7 p公仔箱論壇如果有人統計，門診病患詢問十大金句，這句話應該會榮登榜首！
' d4 o) S2 |3 A# j& B. \8 \, ^9 C2 C5.39.217.77* {; U2 S6 _- y" i1 {
唇皰疹是嘴唇的黏膜發炎，所以我都會建議患者，太鹹太辣的、刺激的、辣的不要吃，免得刺激黏膜，讓症狀惡化。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 Y5 U7 \- n* S1 L! h- H3 e# O
( j) a% r0 \9 t" b+ S7 Q! Otvb now,tvbnow,bttvb除此之外，奶、蛋、魚、肉、豆、蔬菜、水果、五穀類，只要不會過敏的，通通可以吃。
# [, _; g% \$ u7 q5.39.217.77
8 U9 Y0 i5 w' v: y7 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。均衡的營養、充分的休息，是讓皰疹快點好的不二法門。
/ J7 D* i4 B' i4 Y T4 K5.39.217.77
# N4 {4 I( c, A7 j0 I. B L* i
8 ?8 h" x1 `7 w0 b. dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我長了皰疹，會傳染給別人嗎？ 公仔箱論壇8 O3 E" e& P7 _! O: J
/ n+ ]/ K- i4 S3 x7 ^9 e
會！皰疹是直接接觸皮膚傳染的，所以正在活化期、看的見的皮膚病灶，是會因為接觸到病灶，就直接傳染。 * E) S* t/ t$ v/ O
1 K) q: ?! G( i8 T- ?7 h8 {: G5.39.217.77可怕的是，就算是沒有臨床病灶的皮膚，也就是外觀看起來沒有症狀，卻曾經感染過皰疹的人，病毒也會少量的傳播，這也可以解釋，為什麼大多數人，回想不起來是在哪裡、被誰傳染到的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; M2 e& Y7 a; f" B) B ~1 z; E
: ~: n2 N* I/ U/ ^" N# }皰疹好治療嗎？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 F$ ]' D' _/ o7 }5 D
+ q A! U1 {9 G/ b* V+ U
/ u' W2 R7 w0 ]# J5 e) KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 公仔箱論壇0 d( r- s1 u- v: b: ^7 ?0 V1 T
tvb now,tvbnow,bttvb% b d/ J8 a( q" c9 M3 j7 [$ s
還好，皰疹雖然頑強，但卻很好治療。
0 Y( L2 r& G/ o, o- PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 N. a: k* F* ~* x) Z
唇皰疹的自然病程約五到十五天，如果可以在症狀剛出現，皮膚只有局部脹脹、紅紅的感覺時，趕快塗抹抗病毒藥膏（Acyclovir cream），通常可以把病程縮短到一至兩天。 tvb now,tvbnow,bttvb' ?! X9 [4 O* o( x6 D. K
) g/ `1 ]/ D" C* ]' l' w& Q長在生殖器周圍的HSV2皰疹感染，則通常需要吃到口服的抗病毒藥物（Acyclovir, Famciclovir, Valciclovir），才能讓病灶得到有效的控制。
" d4 ^& S# |, g, `6 b5.39.217.77* A. u7 J a- o* l! I2 `. A
$ ]; v: n9 u0 E. D7 b4 }tvb now,tvbnow,bttvb聽說有一種皰疹，也會長水泡，而且水泡繞身體一圈，人就會死，是真的嗎？ 公仔箱論壇2 W7 i; b- Q2 ^6 s' ~
/ ^1 h0 ?, ]" l3 k9 N6 P1 K2 e$ b有一種皰疹，叫做帶狀皰疹，就是閩南話說的［皮蛇］，民間傳說，皮蛇繞身體一周就會死，這其實是錯誤的迷思。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* C% \$ D! |, M0 e0 m j
& Z1 z p0 q7 \; F7 C3 @公仔箱論壇帶狀皰疹跟唇皰疹的病程很像，只是帶狀皰疹的病源：Varicella Zoster Virus比HSV要兇惡的多，所以不論是初次感染、後續活化，都會造成更明顯的臨床症狀。
6 x4 q- G+ [0 w6 ?tvb now,tvbnow,bttvb
3 l8 C- T3 r) b. O$ D帶狀皰疹的活化，通常只會繞身體半圈，不會繞整圈。
9 V: s' J' w- o, T5 C0 ktvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77: c2 q6 y1 L w0 L# b) D4 r
只有在免疫力很差的病人，像是化療中的癌症患者、器官移植後吃抗排斥藥的患者、後天免疫不全症的患者，才有可能引起瀰漫性的帶狀皰疹感染，造成生命危險。 |
發表於 2019-5-15 07:33 AM
| 
