早安健康／溫惟昇醫師
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( p! u$ W$ v$ A& I% k7 p$ t8 x; `公仔箱論壇小小扁桃問題大！把握四大要點炎症不復發 $ l N* R3 |& O, s ]
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「我常常感冒，而且每次都發燒喉嚨痛到吃不下，就算沒感冒也覺得喉嚨卡卡不舒服！」
, A6 |5 {3 S K" ^* A- C/ L9 S公仔箱論壇看著病歷上的紀錄，這已經是阿純（化名）扁桃腺炎併發周圍膿瘍，今年第四次發作了。 tvb now,tvbnow,bttvb8 j& U) ~( s$ L; a( C [& b n! O
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扁桃腺是什麼？ tvb now,tvbnow,bttvb( j( u% M8 w% o G+ L' Z
( [8 i( f4 _7 Z- Y! b5 Q e為了偵測從鼻腔吸入與口腔食入的病原體，淋巴組織會在口咽部聚集成一團球狀的樣子，就是所謂的扁桃腺。健康的扁桃腺扮演著上呼吸道守門員的功能，然而它生病時卻會引發諸多的問題。 公仔箱論壇9 W. e5 z. L1 Z9 ^: y, x
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原來這些問題都可能來自扁桃腺！ tvb now,tvbnow,bttvb% a( \, | b7 J5 p) U
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口臭與咽喉異物感：7 R' A+ w/ a3 Q, }
扁桃腺的表面有數十個小洞，稱為隱窩，一旦有細菌、食物殘渣等聚積，會形成米粒狀的「扁桃腺結石」，散發強烈臭味，造成口臭與卡卡的感覺。tvb now,tvbnow,bttvb- D; z; Z; m# T7 g# ^* b( p
1 F! j6 x4 J& E; {公仔箱論壇反覆急性發炎：
! a. ]) R! v q) f( g慢性發炎的扁桃腺，是細菌孳生的溫床，往往在藥物治療後暫時控制住，一段時間後又反覆發作。往往每幾個月就造成發燒、喉嚨劇痛吃不下，對於工作與日常生活造成嚴重干擾。
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2 V! q$ \) j0 P6 T q打鼾與睡眠呼吸中止：5 U, a3 b# H) W
肥大的扁桃腺會阻塞上呼吸道，造成打鼾、張口呼吸甚至暫時性窒息而中斷睡眠。長期缺氧狀態對於兒童會有專注力不足、情緒躁動、暴牙、生長遲滯與顏面骨發育異常等影響；成人則以白天嗜睡、常疲倦睡不飽為表現，發生意外事故、腦中風與猝死風險皆會提高。
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口咽癌：; y' B) Q- {9 R
扁桃腺癌變與菸、酒以及人類乳突病毒感染有關，若發現不對稱性腫大時應留意。5.39.217.77+ v1 j2 {* Q m( u# s% _
4 `1 T# e9 e6 L8 A. w5.39.217.77風濕性心臟病、腎絲球腎炎：tvb now,tvbnow,bttvb: u4 ? Q" p* n- l3 {% n' j
潛藏的鏈球菌可能過度刺激免疫系統，引起自體抗體反應，造成嚴重併發症。
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: E Y0 a- L* k& a, R+ j) ]tvb now,tvbnow,bttvb扁桃腺結石（左）；化膿性扁桃腺炎（右） ! M% i+ F# v- B% k# X6 q( y
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我該怎麼做，讓扁桃腺回復健康的狀態？ / M! _: g- R5 y; s& F5 U/ R( x, O
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扁桃腺的反覆發炎，常來自於隱窩阻塞→細菌感染、腫大→掉入更多的發炎物質→再度阻塞→細菌感染如此的循環，為了打破這樣的惡性循環，可把握以下四大要點：
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5 T/ B; \! ]; O% B) s* D加強口腔清潔：降低自口內入侵的病原體量，減少扁桃腺結石生成
0 }+ o2 Q8 D Z! y0 ?- C y$ lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。咽喉局部治療：移除腺體表面的結石，可有效改善口臭與咽喉異物感TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 {4 u6 d# P5 q1 f3 m# ?
調整飲食作息：增強免疫力，刺激性食物易引起咽炎% y- t, d6 D: m+ c( V1 W
急性期藥物控制：避免因反覆發炎而造成肥大阻塞5.39.217.77' X* \: s8 S: V- V+ S$ m* R) t
當以上保守治療效果不盡理想時，則採取手術方式摘除病根。
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微創手術降低疼痛，縮短住院時間
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過往傳統手術在摘除扁桃腺時，使用電燒刀產生300度的高溫來切割組織，熱傷害造成術後相當地疼痛；其改良微創術式則利用「微型吸絞器」，保留扁桃腺周圍的纖維被膜，除傷口較小而出血量少外，可避免因傷到第九對顱神經分支所造成的劇烈疼痛與味覺改變。 & ?' P5 y% {) A% ]
6 \+ ]4 n0 H1 Q( |$ N- R5.39.217.77切除扁桃腺是否會降低免疫力，是許多患者會提出的疑問。事實上，其功能自三歲開始即逐漸被其他免疫器官取代，摘除雙側扁桃腺後仍有舌、咽淋巴組織抵擋外來病原體，研究統計也證實血液中免疫球蛋白仍維持原有濃度，因此免疫力並不會低下。 |
發表於 2019-5-13 11:48 AM
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