早安健康／錢正原醫師5.39.217.77$ i2 y; i5 h: y9 a0 f9 C5 R. p
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& K/ f, Z7 M, E5 g
d$ g0 v! R Q5.39.217.77根管治療避免發炎感染
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. s) h: {3 w$ n3 E! Q隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 5.39.217.779 \- l7 X) o1 }& a& ~& m4 }) m
5 o. Z; R/ J) O' b0 l顯微根管治療，清潔更完全
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' ]8 H( @. s' V* L5 Q7 c* l5.39.217.77而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 公仔箱論壇, e0 Z9 D$ U+ a* b$ M l2 @. {
+ _4 Q$ l; `* ]+ ^2 T$ \5.39.217.77可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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( @2 h& j9 F& v! ]! e% h1 w3 ?在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. g1 r% p; t9 \
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。, D' ~ y! c s0 A' Z* o
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顯微根管治療，找到更多死角
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0 S( l3 b4 Q/ Y( W( @; L顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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8 R6 X. c, A D+ ^. p) OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。A 肉眼下的根管5.39.217.773 d7 ~( e- D0 V8 V
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5 l2 C- s7 s8 {, Ftvb now,tvbnow,bttvbB 顯微鏡下的根管tvb now,tvbnow,bttvb* Q+ c8 X5 b# _9 i# ~4 R _- V
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( f) S; c$ b1 b8 e% E( ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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% a7 D q# i; A: uＤ 使用超音波顯微探頭，移除死角
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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" S, U0 ~8 ?# r0 m: B# UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。5.39.217.777 \4 W0 k$ M- t9 v2 m+ N
- a; Q7 P& o% @諮詢/使用顯微根管治療的適應症： 6 r. |3 D# r4 G2 u6 f) f% [) z
病因不明牙痛4 _" H+ H4 ~9 x8 ~% M
嚴重感染的根尖病灶
R4 T' I' f% b0 x4 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。難以拆除的牙釘tvb now,tvbnow,bttvb8 y9 i5 m& d/ J2 s8 I; u
經根管治療後症狀不消
( }# \0 F! Q- B6 ~9 ^+ R9 w1 v* q5.39.217.77根管重新治療- j( N0 R% m; `/ L& D- _) P+ ?
疑似裂齒／牙根斷裂
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鈣化根管+ L9 j0 M9 t* h& x/ p# e
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）5.39.217.77( `8 |) E, ? i7 c7 J( Z8 T
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
$ h* r% q& C3 z重要假牙支柱，欲提高根管成功率
- f" f- n4 {0 a6 J根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）3 q4 N- m/ v4 H3 P$ ~
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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