早安健康／錢正原醫師1 S( a7 s: A8 X7 y* q) v& g
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. C9 X" k9 R" e2 N6 I! c2 r
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根管治療避免發炎感染 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: n, I- H7 @& H% q3 _0 u4 Q
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
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$ V" I6 a3 n' z% p" n8 ?+ I! X" CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ 公仔箱論壇8 f0 d, d; [8 q4 Z8 l
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 公仔箱論壇/ C0 W, n1 E6 T" o1 Z- t& V2 \* B
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顯微根管治療，清潔更完全 0 h% d7 k6 z% C$ u5 U9 T! J ^" R
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 公仔箱論壇1 n: I4 d2 |) D# s# C* s5 _
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而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 tvb now,tvbnow,bttvb6 P* X% d4 v9 a
. ~5 i, h& M' F' `tvb now,tvbnow,bttvb那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 公仔箱論壇 R/ } P& ^1 y; e M+ D' P
6 B$ x" m' C* W$ o6 w( }2 w- S% I: H可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 : ~4 L; H: |: p& l% ~1 E+ Z
2 j! g$ u( R7 q' o# a9 i' U6 o公仔箱論壇在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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+ c3 N0 j: P4 F8 N/ a9 @- i* g7 a. s: Q常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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顯微根管治療，找到更多死角 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 Z. X* e) b/ ?! O) M
- j% v- U1 I& F ?; `% m5 Z) VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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: h, s5 ], H! N' ?5.39.217.77A 肉眼下的根管5.39.217.77' Z6 {: @: H9 ]
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B 顯微鏡下的根管tvb now,tvbnow,bttvb( t! s$ p( }& W/ ?6 ?' `* m
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0 E- {! r- ], Y. _; w7 H2 {9 tC 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 tvb now,tvbnow,bttvb. }; Y8 V8 h1 ^8 E9 i
% j' {6 d3 a: K4 z, m: z5 t再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
* E* P9 `# z, T8 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 O" g8 h# H9 h' G公仔箱論壇諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
) n9 s& D% P% u1 }$ f3 V1 e公仔箱論壇病因不明牙痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. H4 }( ~/ r$ b/ m# M @, o" k
嚴重感染的根尖病灶9 X/ j0 h3 Y* Q. P3 J
難以拆除的牙釘
3 Z- t* ~/ R) `3 u! |5.39.217.77經根管治療後症狀不消
; J! p9 g0 q6 Q% O- {5.39.217.77根管重新治療
8 [6 j% `. o, @2 @. i+ {6 k/ A5.39.217.77疑似裂齒／牙根斷裂TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ B/ w& Y& r0 {
彎曲根管
: k9 G& l) | w5 L& [# q- @6 t鈣化根管
2 F/ X h6 d) s( l) ~變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
2 N M' T. e) O6 j I5 b根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）tvb now,tvbnow,bttvb% c! ], L3 X4 a* l
重要假牙支柱，欲提高根管成功率( E, o2 h( N7 G) o
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）4 ^" [. _! B/ o; p' Q7 n
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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