早安健康／錢正原醫師TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' e! Y9 o* X L5 q2 b* P
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 5.39.217.772 v+ J1 {, C7 F" u; U6 E' w' t
- f; [# R9 ?/ Z根管治療避免發炎感染
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3 g5 _$ `$ c C) Btvb now,tvbnow,bttvb隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ 公仔箱論壇/ l- @/ b* X/ Q% R
7 Q- U- P4 o: f3 z0 {2 T2 a0 W5.39.217.77根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 % o K5 m3 Q9 ]0 o8 I3 w
* ]* e# a# w/ G7 e: x% P9 s公仔箱論壇顯微根管治療，清潔更完全
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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2 e% B( k, Y3 _# ztvb now,tvbnow,bttvb而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 5.39.217.77! x& s* @ T& m9 z; c9 z6 @
# s( V% C/ Z9 m# U6 ^, s! i那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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! N: P0 K2 |# Y/ [& h3 r! s1 A公仔箱論壇可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 公仔箱論壇4 ]8 D. w0 Q' ]5 M+ v2 l! Y
( B" [! G0 I6 Y9 \ t: Z5.39.217.77在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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* l6 M( n, ~8 O3 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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顯微根管治療，找到更多死角 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 j a# x: H: O
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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9 P$ B. [2 P8 h$ F; Q( Q5 Ktvb now,tvbnow,bttvbA 肉眼下的根管. [1 N) l3 U3 D" w7 u6 k
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B 顯微鏡下的根管
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」) F( i& U. t3 W
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Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角公仔箱論壇 r: |/ e1 } ]6 w+ d* x6 `+ M. B
9 O7 L8 G0 E- S公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! a ~& B2 B' a, A# x
因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 tvb now,tvbnow,bttvb' Q( e: j x: j! r! j/ ~5 c9 N
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。/ ~) p5 A) i; i) j0 {0 y" x, [) j
/ k. W! v, j- K# u, u! P+ L2 f公仔箱論壇諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
2 M% p' J6 d) ` F1 Y. a病因不明牙痛
8 [" f& z0 c3 R+ e$ X, n7 Ktvb now,tvbnow,bttvb嚴重感染的根尖病灶
) G& O$ a8 {- N$ W: B/ zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。難以拆除的牙釘TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: w: I5 J) G1 B' V) n5 N0 W. ]+ s
經根管治療後症狀不消
% T3 f6 L; D1 @tvb now,tvbnow,bttvb根管重新治療
5 x6 L* z( d( |* n疑似裂齒／牙根斷裂tvb now,tvbnow,bttvb! @( R: J; N6 \; B' E0 G$ H
彎曲根管
! m+ v: D" N) k; D; Q( a+ F5.39.217.77鈣化根管' d" m2 m( m# i% m( \
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）5.39.217.773 w; N% s; V) L% e$ t: ?
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
/ R# I" ^1 @6 B! }" f' G$ U重要假牙支柱，欲提高根管成功率TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" N% ]) u: ?& S- m, Y
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）公仔箱論壇8 M5 z& G) @( ?
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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