早安健康／錢正原醫師
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ ^9 ~. _! Z* k( Y( D" E
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根管治療避免發炎感染
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( \4 v' J; g7 W G- a1 |8 U0 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ 7 c& A7 }% }7 K- q
8 E$ S; W# I; m( }" C5 ttvb now,tvbnow,bttvb根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ 5.39.217.773 _0 F) L3 Q4 U
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 ( g3 Y7 D: ~+ l' C& m Z9 q! s
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顯微根管治療，清潔更完全 3 z7 r' t9 F3 f0 ] B
2 k7 S* f' b7 g; M3 u) K2 E$ \tvb now,tvbnow,bttvb而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 公仔箱論壇. j" r5 i; g& x% } U
* b( y0 v% R3 v/ P/ O; v而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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/ A. y x: i/ O' y$ N; T常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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" ~$ L. w1 W! v4 }1 G顯微根管治療，找到更多死角
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5 j6 J x, v* gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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A 肉眼下的根管0 M k I* ^) k: @, \& L
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' P- f/ i1 N' m. Y4 M i- Atvb now,tvbnow,bttvbB 顯微鏡下的根管5.39.217.77& ~. C. C y. F( R% `; q
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n$ F, j# X: R: G3 t4 p% N9 Itvb now,tvbnow,bttvbC 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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2 O- g% H9 ~+ x' m6 l' DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 x/ |, e6 _5 L
Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角
+ Z) \, d9 i- W9 e2 @, m* J' L" _公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 U" M) L# W/ {/ e. J* o
, l. f- q, Q- z9 R8 v5.39.217.77因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 公仔箱論壇3 \2 k; E K6 m! K# U% k( R* s
: f5 h% n% H* G% |& S( r- d再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。 j8 j% ?) {- ^
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症： 5.39.217.770 O6 l: W& f, G) A L& N( \4 k
病因不明牙痛5.39.217.772 ]( E5 j1 {9 h$ D3 N& a
嚴重感染的根尖病灶
2 y2 V" E! C) _; etvb now,tvbnow,bttvb難以拆除的牙釘
* Z- f6 e; w* F. |1 Ctvb now,tvbnow,bttvb經根管治療後症狀不消' c$ o, H% Y. L L
根管重新治療
* `( c, O1 n3 E8 m5 @* i( }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。疑似裂齒／牙根斷裂tvb now,tvbnow,bttvb2 f. `0 }5 G2 v' Q/ K/ n6 ]$ W
彎曲根管tvb now,tvbnow,bttvb$ t% Q1 x( ] |! y o @, A# X, J
鈣化根管
- `% s" F) u: B, Y公仔箱論壇變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 t: v. ^/ O" U
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）' t% D% h7 z+ K' ?- ~2 ^, q$ v
重要假牙支柱，欲提高根管成功率
, V: ?' ?' B# M6 W0 ^5.39.217.77根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
5 S0 K/ S% d6 f3 u- U, `; ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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