早安健康／錢正原醫師公仔箱論壇4 f1 g' `. Z c5 o" S& }
; t x- p( [- F& |5 X ptvb now,tvbnow,bttvb「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 W/ k% V* _# z/ I5 }; t
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根管治療避免發炎感染 tvb now,tvbnow,bttvb! c' G4 r0 _, n$ w2 [
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ ) \ M5 |% P' |% Q5 b2 g9 |
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 D5 x" M3 X. R5 r1 V
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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0 g1 i U7 E; V1 \5.39.217.77顯微根管治療，清潔更完全 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" Q6 F! ~; w7 p; P
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 5.39.217.775 U! c( U1 ^" p" l! s- w
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 : T3 c# K( x! N* {' j. ~* j
& \( ?+ l. \* r( a. @% g$ cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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4 c; b9 T0 H+ b% j" \% ?常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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顯微根管治療，找到更多死角 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. f( C# X+ K3 c% o9 o8 @, d: n
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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A 肉眼下的根管5.39.217.77* y( p8 w3 P+ l, g( \' s
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B 顯微鏡下的根管公仔箱論壇0 v2 s- e( Z+ _8 L O! ]
4 W: C& y9 w9 Y3 b' i2 m0 Q$ j$ Ctvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% Y2 S, v* r5 V/ k c
C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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( C* f7 I7 m/ X: r) NＤ 使用超音波顯微探頭，移除死角- q2 h) L+ X T8 V* w6 D) Y& W
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4 l$ v$ @, q7 Y! M4 o' e2 j, M( Z; ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 公仔箱論壇( ^8 E, G3 [5 d4 y4 Z
- N# P6 j* [/ Q2 |- {+ ?再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。1 H# J6 s) |& Q6 K+ t( X
/ {/ e7 n4 E: u& ?3 q m諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
( R% t- k8 Q1 i( K病因不明牙痛tvb now,tvbnow,bttvb6 ]# y* I/ r+ e" r! t1 P
嚴重感染的根尖病灶
$ d, r0 x1 j* u$ a; P; C5.39.217.77難以拆除的牙釘
5 k3 ~1 q9 D Y經根管治療後症狀不消
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疑似裂齒／牙根斷裂5.39.217.77( s& P) I* X) _' k0 \9 G; {
彎曲根管1 P1 G8 V* M, l$ r V1 I
鈣化根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# f' `2 l3 q W7 d
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）+ p$ V! B* o' b3 K
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
. y4 y( b H' }% D重要假牙支柱，欲提高根管成功率
" o. Y- ~4 Q2 J# o' f! r根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）公仔箱論壇) m0 ^: m0 w! O: T+ P$ s t
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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