早安健康／錢正原醫師
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 5.39.217.77' S( b$ L, P6 L& z+ p$ c4 q
4 S1 i4 ^) |6 g! p+ l6 m根管治療避免發炎感染
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ ; l" F" f) a2 r; k
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 g% O' M0 `5 k7 R
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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|; Z9 D2 }, E顯微根管治療，清潔更完全 tvb now,tvbnow,bttvb1 Z7 R7 }! w+ l+ c; q
( Q+ [- ], M" z% |tvb now,tvbnow,bttvb而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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: S+ ^, Q2 W) i# w, Stvb now,tvbnow,bttvb而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 d8 u/ j3 }. g
# o/ S& F$ b0 V* n3 O$ e( Mtvb now,tvbnow,bttvb那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 # W6 b+ J; [0 S! U
- W6 U2 y. q9 v- ^0 n& }* l可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 7 G& a4 q t0 s% P3 a; h
. z u) ~' e! ctvb now,tvbnow,bttvb在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* d( A Y! [4 P7 O+ y
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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6 { J' t/ W0 _顯微根管治療，找到更多死角
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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A 肉眼下的根管tvb now,tvbnow,bttvb/ _+ X- G- m+ j4 D
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! Y( f. V( a* {( lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。B 顯微鏡下的根管
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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+ A- q2 v, n# Z( F9 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇1 M7 e) Q, ]8 g3 O
Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 % N2 { h6 ]* h( {( I. f7 t: y
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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( C; f: ^; x8 Q3 t0 Atvb now,tvbnow,bttvb諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
4 H5 d$ I) j' m% ~; |公仔箱論壇病因不明牙痛! |8 Z8 [/ ]. i; U$ x4 z
嚴重感染的根尖病灶
5 r! N R/ u- u% `9 @* }tvb now,tvbnow,bttvb難以拆除的牙釘tvb now,tvbnow,bttvb3 ^) j& x$ G+ r* h5 G6 z6 j3 m
經根管治療後症狀不消, T/ O( i& a+ H( \' Z* I
根管重新治療公仔箱論壇+ T# W. w6 z1 X4 Z9 y
疑似裂齒／牙根斷裂5.39.217.77% D9 q+ N4 k4 C# s5 ]
彎曲根管5.39.217.772 |, b' @8 v7 t/ H" \9 G( D+ O
鈣化根管. R- L. ?1 s+ f
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ P# H3 W6 k% ~ [8 W
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）5.39.217.774 b3 ^/ s6 `6 W9 i; W
重要假牙支柱，欲提高根管成功率
- t) O' E# t) J( e公仔箱論壇根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）tvb now,tvbnow,bttvb3 T m5 L5 W7 W! j9 n
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發表於 2019-5-24 08:54 AM
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