早安健康／錢正原醫師7 a* P+ i2 m6 q
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 7 |: O6 C+ u4 _' d7 H* u
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根管治療避免發炎感染 7 d+ s! C" m* m& K/ O
2 S/ O* ?4 G+ b: S6 h* Q0 b2 G6 ]. ]% ~! h隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ - j; g% u! q. h1 |7 {9 {
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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9 s7 e4 X9 M x$ x1 ?. Ttvb now,tvbnow,bttvb因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
/ A( W9 J. [# K: q7 Z公仔箱論壇公仔箱論壇1 s) w. h7 _/ s( |, C
顯微根管治療，清潔更完全 5.39.217.77; T0 P! Z S6 \. ^/ i+ k5 K
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 tvb now,tvbnow,bttvb/ X, f. b. I" R7 Q$ \
3 V8 t$ L* h) W+ ? _公仔箱論壇而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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1 B5 [8 S, a9 @6 N s5.39.217.77那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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2 n- F, P0 w$ q6 a" qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 公仔箱論壇4 o% O9 b& a$ N' [; S( |, D
9 y3 i' p5 ~6 X2 j5 l在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 W% z4 }6 r' C. {! v9 g
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ A' x& ?' r( w) J' X. M" v2 ^8 N$ }
( x- i5 C1 M, a* C9 U" D" Z6 C. z顯微根管治療，找到更多死角
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4 i1 ?+ w& v: B+ z5.39.217.77顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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% q9 ~4 T$ Y: b0 V# stvb now,tvbnow,bttvbA 肉眼下的根管5.39.217.77& i* A% i# X8 U/ b4 O, q
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! y6 K6 T* v; h- D8 ?5 s) I. n4 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。B 顯微鏡下的根管
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
# A2 f+ b3 B O8 D( q! ^: w& V TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, U7 S3 a* ~0 R( Y Z# D2 t
6 L! |+ d- e7 m2 MＤ 使用超音波顯微探頭，移除死角
" Y# J, h$ C; q) t公仔箱論壇 tvb now,tvbnow,bttvb; B6 w+ \3 z7 V2 M- S
% [8 q$ }" }- B d因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 - k. r( u5 b1 o: H- }1 ~
2 M% `1 d0 y; `% `3 a公仔箱論壇再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
# T2 N+ g4 T% Q6 y& `: x! G* X病因不明牙痛公仔箱論壇* n) t$ l3 S0 i: a3 U3 l
嚴重感染的根尖病灶
# ?& Q% \- s! `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。難以拆除的牙釘公仔箱論壇! {3 H \+ [* k i: u/ N
經根管治療後症狀不消5.39.217.770 G1 d9 k( d& ~8 _% W- o
根管重新治療公仔箱論壇3 ?3 y( g9 u0 l3 p
疑似裂齒／牙根斷裂
( U i2 [5 Y& I" x! w彎曲根管公仔箱論壇. U; u! ~ d# j- }3 d+ d
鈣化根管
. H: n2 O2 W/ F5 O e變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
" m0 C* `; s& J$ E! T+ l6 h; qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
7 {4 s0 z8 G; t' `; {6 W! A7 c" ~+ {. STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重要假牙支柱，欲提高根管成功率
' v' Y8 i, G+ } }tvb now,tvbnow,bttvb根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
( O" e8 |1 U" R1 P3 atvb now,tvbnow,bttvb評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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