早安健康／錢正原醫師0 U+ B5 x: m+ B1 u
; e. [# i8 O' q: w「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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( A2 D5 l# Q; M: Y2 V$ k$ A根管治療避免發炎感染
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* o! T/ d3 k8 L公仔箱論壇隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
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% v- P% P+ |# a3 ~+ E根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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4 F( E5 _5 X' ~# otvb now,tvbnow,bttvb因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 I+ s1 j; h M% G& n% |3 {
6 h- w# W! z3 B9 o4 r/ ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯微根管治療，清潔更完全
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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% V8 I7 K7 a' G' q7 W, T3 i! ?而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ x& G3 s" r0 l3 R& `
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: N0 G* S0 Q7 W
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 ' g+ z: S; S. b. J
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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2 s( f+ r' f& f0 S: Y, A顯微根管治療，找到更多死角 tvb now,tvbnow,bttvb0 [- _2 Z) D& W
, G1 H1 I( h9 n6 r$ W9 y5.39.217.77顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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A 肉眼下的根管
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B 顯微鏡下的根管
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& H; X1 g+ \5 F4 |# KC 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」4 q; |% g1 K" O; X
: H% a U3 p8 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇1 X5 u, a) e! x. t- w* ~
Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角公仔箱論壇0 B8 I. i$ c4 n
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. r! S3 P+ I2 x2 v( u* y3 J$ WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 公仔箱論壇" l9 x- J! [6 I* u$ x2 ?2 W
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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, ^( [6 T5 ~- o6 x$ VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。諮詢/使用顯微根管治療的適應症： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; T) R o: B4 T! i
病因不明牙痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 X/ g, V8 v. G
嚴重感染的根尖病灶tvb now,tvbnow,bttvb i" u( c( k/ I3 e; W% ]3 p
難以拆除的牙釘5.39.217.77- O. _# G6 g2 u3 K" Y1 b4 ?4 S
經根管治療後症狀不消5.39.217.77# c& s' Q+ O( D" N; Z) K4 Z3 ^2 d
根管重新治療tvb now,tvbnow,bttvb9 d. D( m& t8 }& o) N) Y4 [4 q( Y
疑似裂齒／牙根斷裂) R1 V2 {, {- ]0 P0 _# t) x3 d
彎曲根管tvb now,tvbnow,bttvb5 o6 C& ?2 V _1 ?# O
鈣化根管
, v3 B/ R9 a @$ X4 v5.39.217.77變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
2 ] n. V: m! b6 w% N+ Q2 {根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
- v/ }4 y" D7 B8 z" t. n" fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重要假牙支柱，欲提高根管成功率
9 o$ {) Z4 n/ j% ~/ s公仔箱論壇根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）9 _9 U) @/ g `0 J3 V+ N
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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