早安健康／錢正原醫師TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& H7 p$ f' R4 g8 m
& N' A% S7 `3 b# [- A「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 公仔箱論壇4 o4 j4 R2 b0 z# s% @
- D! [ c: f, v& x1 w% ^公仔箱論壇根管治療避免發炎感染
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' Z8 h$ K: W6 _3 o* h9 \: r6 t5.39.217.77隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ + k# t. r+ [' Q; E: ?/ s
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ 公仔箱論壇' P; B; g2 M; K- ^1 R" l
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; }5 p+ A/ A" y/ X$ @: m8 [
' Q# Q4 S* S7 F0 [1 Z公仔箱論壇顯微根管治療，清潔更完全 tvb now,tvbnow,bttvb% m4 `7 {3 D: s: h* u# o; h8 d
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 tvb now,tvbnow,bttvb' k, X/ `2 p+ |( ]; `: m
2 T! U) E% N2 P8 {4 h而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 5.39.217.770 W8 ^4 X; H) K; |! b4 Z% ]+ z
S( z# H- Q: s+ W那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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& E4 W e2 @6 L" E9 S2 T3 L5.39.217.77可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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' c, c% @ H( i) \在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。tvb now,tvbnow,bttvb h0 h* A! |3 V) |4 U
7 i4 K+ b* g$ j) C! U/ ~5 Ktvb now,tvbnow,bttvb顯微根管治療，找到更多死角
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 tvb now,tvbnow,bttvb% e8 ~% n+ f1 j. _: g
. A ]8 I4 l1 y1 q8 [7 o6 LA 肉眼下的根管公仔箱論壇) |# q3 q! }& K8 {
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B 顯微鏡下的根管
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
; L$ ]5 t6 H! a- u6 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5.39.217.77 B8 U6 a9 o. f" L0 C5 E
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Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角2 Q( M3 M+ L( K! g( R. X6 c' z( D$ A
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8 z+ ~" e6 q. z6 o { e; Ztvb now,tvbnow,bttvb因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ p+ T0 ^, k1 @: k
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" q) U ^* W3 y6 g. S9 c! U; K
4 t$ S6 Q2 h+ O* ]$ k公仔箱論壇諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
. c7 T; `0 S) ?5 e2 ^" ^公仔箱論壇病因不明牙痛公仔箱論壇+ K% G: e9 i; [9 O( T4 K6 @9 z
嚴重感染的根尖病灶
; t3 `: r0 {. m8 }) B% [ V# D" j/ K難以拆除的牙釘TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' p0 R b9 s2 b
經根管治療後症狀不消TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, |8 Z/ m+ a/ z: A; i
根管重新治療
3 e. ]' s7 }- T" l6 _5.39.217.77疑似裂齒／牙根斷裂公仔箱論壇" U2 s/ r l; B. W
彎曲根管8 v# E2 A. A: @3 j& c& E9 Z
鈣化根管
% a6 q, Y; g; N# _變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
. W- R, X& i6 Z2 l8 C- E* g0 A" y# g5.39.217.77根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
; }( N/ B0 j7 X. A- Q7 a+ m重要假牙支柱，欲提高根管成功率TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! m% X3 D/ P1 i1 }# X' v" \% N8 z
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
/ Q! `+ _0 J7 U( htvb now,tvbnow,bttvb評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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