[健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。
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「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。公仔箱論壇7 E- V$ v+ m1 t8 `3 V4 j4 W

血尿的原因是什麼？
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日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。 + S2 L2 W( ?# v+ ^% W
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尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# t1 n( U/ ~7 X" a

而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種：

血尿原因1─腎臟疾病
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等
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血尿相關的腎臟疾病與症狀：公仔箱論壇& `3 T: I O- E4 B j* L9 ?

疾病 ) w2 T6 @8 p& W; e: z	症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- P: R) a! X0 z; o; [5 K) h
急性腎炎 4 @! j, t6 }& [( ?2 y8 P/ O5.39.217.77	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等4 U$ x' H" {* `
慢性腎炎1 P( p0 ~& _8 F) d1 L. n	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等 ! K. \1 J3 a3 k( T4 N
腎盂腎炎 . X& a S( J3 p1 W公仔箱論壇	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿 : v+ g- U2 k' P. C! X
腎結核	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) ^* G% c& E! Q6 \|
水腎症	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官5.39.217.77- y) j* U8 }# A+ i' V
多囊性腎臟病（泡泡腎）# z4 G8 g0 [4 E& h5 H s$ @% a	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. K f. b6 i: f9 j6 ?; i7 S$ ~8 t
腎癌- H# z x9 \|* \. X7 j7 d) {( M6 N	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣
腎血管梗塞 5 U" t- Y3 V+ }; d& E	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等5 x2 `) {$ p4 }% n7 G) y6 k/ \
腎盂結石TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 [/ H. M9 `+ F	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒 {. f; G5 w" U% ^- u

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血尿原因2─輸尿管疾病
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等 5.39.217.775 [4 U' ?; X( U5 z5 D5 g

血尿相關的輸尿管疾病與症狀：公仔箱論壇" r9 e6 X0 i5 K, t N# {" A

疾病* U2 b1 E- U8 \) W0 c$ H X9 \* J' @	症狀5.39.217.774 N2 F! i3 J, B2 R9 o, l0 B; r! V0 Y
輸尿管結石 + B2 V, ]; j, y2 z5 s) J	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒5.39.217.779 E) `4 m l3 l8 H- O$ o
輸尿管癌5.39.217.77, O \|( ~( \|- k	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等5.39.217.77 a9 I- a7 y$ q% L; z3 L* I: B; O# f6 G

血尿原因3─膀胱疾病' s8 o/ q. R- f/ Q0 q0 I) N3 p! V9 l% T
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可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。公仔箱論壇; U" e* g2 s& Q( p/ i, S
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膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。 5.39.217.77& j/ T, B8 t5 i0 b8 T+ K5 a! D, }

血尿相關的膀胱疾病與症狀：

疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' \9 ?6 { Q9 }1 Q	症狀
膀胱癌 + B% s; o8 {( ]$ E4 j	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛5.39.217.777 y) o5 @0 q4 F7 b1 D% h) g

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血尿原因4─尿道
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等 # h/ n1 R& Y: e# }- |- G( L) I7 Z

血尿相關的尿道疾病與症狀： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 Z, [' u5 {7 v' d" Q# k* _6 x

疾病5.39.217.77 y6 K1 o! W6 J4 ~	症狀5.39.217.770 E: Y3 Q; B' j% s
尿道炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ b8 \) L- R: _: l	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等 0 ~3 f& v' y0 \9 E, d8 @
男性尿道癌5.39.217.77! p* V1 I+ i) r' q' w	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等& G: Q6 H- c4 Y# `6 g5 y8 Z- E& @
女性尿道癌	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等: E% m, o/ C1 k; ]

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血尿原因5─尿道旁前列腺
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌
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血尿相關的前列腺疾病與症狀： 7 ?2 ~' L) J# M" e/ @

疾病, t3 ]9 V0 M8 G) V2 p	症狀公仔箱論壇* r' A3 h4 \|) i$ L% f, {
前列腺炎3 S1 r( a; A7 u8 ~# g. s: {8 w	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等( i$ K7 l, `3 ?. n3 X. y
前列腺癌TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% n4 G% k, u& [) c3 s	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等5.39.217.77, k5 N4 w7 [4 r- w2 S+ g

血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？ 5.39.217.77" y. t! C' O$ x$ S) v0 h6 }
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清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法： ; k& [4 X U- e% [1 ], i" A
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血尿類別可依據年齡、性別大略判斷 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 g/ c+ f/ G3 y, X

嬰幼兒、學齡前兒童5.39.217.77; o2 n- |; y! p0 r, L3 S( i& n. }
小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
國小學童TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 S" e: a7 h' f) h' T
以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
成年男性
, H9 y- I) e1 P/ v- j8 [5.39.217.77以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
成年女性tvb now,tvbnow,bttvb1 C: |9 y% |& J
尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

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尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。 tvb now,tvbnow,bttvb* V/ U0 J% o- j+ p6 y% r! D4 [
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高：公仔箱論壇 C" Z3 v0 b: o: r

有家族腎臟病史
男性攝護腺肥大
曾有腎結石病史
服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
從事劇烈運動
受到感染

血尿怎麼辦？如何改善血尿？

血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。 3 J% ] |7 {2 G. h' C: A
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另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。

美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括：

使用抗生素治療泌尿道感染
治療攝護腺肥大問題
利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

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接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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soforlee

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