【早安健康／吳慧禎報導】近40歲張姓男子是電腦工程師，生活日夜顛倒經常熬夜，近日胸部出現小紅丘疹，本不以為意，直到皮膚密集地出現紅疹及水泡，甚至出現如電擊般的間歇性刺痛，以及如火燒傷的灼熱感，痛到真的忍不住了才急忙就醫檢查，原來是罹患「帶狀疱疹」，整整痛了好幾個月！
- \% T; N7 \! w" x8 F6 e公仔箱論壇5.39.217.779 q. C& b5 K4 A. {; c; p" ]* u
過去，帶狀疱疹被認為好發於較年長的族群，如今發作年齡早有年輕化的趨勢，立達診所院長吳鴻誠醫師指出，罹患帶狀疱疹的年輕世代正在增加中，可能跟青年人往往作息不正常、熬夜工作或生活壓力大有關。 5.39.217.776 h( ^2 G2 t9 n6 v% {
" J' D6 G4 @1 F# b4 V6 v5.39.217.77為什麼會發生帶狀疱疹？帶狀疱疹跟水痘有關？ tvb now,tvbnow,bttvb' \! S0 N: w+ b$ [- l5 T* h9 Y" z
5.39.217.77- o$ x. V/ ?5 O Y+ n V4 n) }
帶狀疱疹是由水痘帶狀疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus, VZV）感染所引起，也就是俗稱的「皮蛇」，它的名字恰如其份地形容帶狀疱疹在身上的分布。初次感染病毒多為兒童時期，病毒藉由飛沫傳染，在咽喉部黏膜繁殖入侵，之後進入血液循環到皮膚且大量複製，並在表皮表現，也就是我們說的「水痘（Chickenpox，或稱Varicella）」。水痘痊癒後，殘留的病毒潛伏於神經節中多年，成年後當人體免疫力低下時伺機活化。
! M" H+ W5 S: E0 N; k, h5.39.217.77* ~+ |& Y6 a( z( W) }
臨床統計，得過水痘病毒的人，一生約有1／3的機率會再罹患帶狀疱疹。吳鴻誠醫師指出，帶狀疱疹病毒潛伏於顱神經（Cranial nerve）或脊髓神經背根神經節（Dorsal-root Ganglion），當體內有極高的免疫抗體循環監督時，帶狀疱疹病毒會一直潛伏不敢作亂；然而，當疲勞、睡眠不足、生病等，身體免疫功能下降，帶狀疱疹就容易登門入侵。總而言之，千萬不要以為只有長輩才會發作，事實上當免疫力低下時，就很容易引發疱疹！ 公仔箱論壇9 ~: R8 m2 c$ \; W) P
6 G. F! ]- h, Z! f' c$ T4 R* H
別小看帶狀疱疹，拖延就診危及生命 4 y/ Q" ?5 g" `" R
5.39.217.77$ e1 i0 c u" {3 |9 S5 s' ^
帶狀疱疹通常以胸部、臉部、腰部、頸部較常見，也可能遍佈全身。初期會覺得身體輕微刺痛、癢癢或灼熱感，約4～5天之後皮膚出現水泡，伴隨而來的就是椎心刺骨的劇痛。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 y% |: E% v4 q% f/ B! C9 O
+ Y2 _0 U/ e2 |4 m1 G通常，帶狀疱疹患者在投藥後兩周漸漸結痂，皮膚水泡與皮膚潰瘍都能慢慢癒合；但也有患者形成「帶狀疱疹後神經痛」，持續其神經病變疼痛長達數個月或數年之久，嚴重影響個人及家庭的生活品質。 公仔箱論壇+ l& c, v5 v0 l W1 i; G) I: v
2 V; a7 c7 ~- q% e4 I i
吳鴻誠醫師呼籲，一旦察覺自己疑似皮蛇症狀，應儘早就醫切勿拖延；一但錯失及早介入治療的黃金時間，讓病毒大舉進攻，入侵三叉神經或薦神經叢，可能導致患者潰瘍性角膜炎、失明、耳聾，或泌尿生殖方面等疾病；病毒一旦跑到中樞神經，還可能引發腦膜炎，對生命造成嚴重威脅！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; [1 [* e% j2 F5 Q- ?# h; x
: t. G8 z" y' t3 f) atvb now,tvbnow,bttvb別痛到撐不住！減緩皮蛇的五個小幫手
( l Z: f4 v, |+ {8 t! J
8 L' f1 n9 e z% `4 r預防帶狀疱疹最好的方法，就是維繫良好的生活型態，均衡飲食、定期運動、保持紓壓和充足睡眠是不二法門。立達診所院長吳鴻誠醫師說，一旦被確診帶狀疱疹，只要把握以下5個要點，對減輕帶狀疱疹症狀及縮短病程都是有幫助的：
0 B4 V# B4 u2 ~% j/ L# {7 s5.39.217.77公仔箱論壇* y" v4 l3 G$ H5 c# o- o
- 出現發高燒、咳嗽、頭痛等症狀立即就醫。發現疑似症狀時應盡速就醫，勿聽信偏方，應交由醫護人員處置。
- 紅疹、水泡發生72小時內服用抗病毒藥物。越早服用越有效，可大幅縮短未來神經痛的時間。
- 穿著寬鬆衣物，避免壓迫患處磨破水泡導致潰爛感染，留下疤痕。
- 輕微疼痛處冰敷，若無法忍痛，可請醫師開止痛藥，醫師在評估肝腎功能後，依照疼痛的程度以及患者的身體狀況，提供適合的止痛藥。
- 均衡飲食、多休息、減少壓力。均衡攝取各類營養素、規律時間作息、避免熬夜，藉由提升免疫力來對抗病毒。
- a. @3 h+ e: p( e, @& L5 k5.39.217.77帶狀疱疹疫苗，50歲以上建議優先預防
+ ?0 h0 I% A% Z: ntvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇( F* q/ J6 p, \9 u* P; z3 v7 W L
公仔箱論壇 v$ V& o1 Z5 D: W6 w# t
tvb now,tvbnow,bttvb+ ~' _1 \* x0 N
8 s0 e0 A! @9 I" v$ T( v4 o- W
臨床數據顯示，帶狀疱疹好發於年長以及免疫力低下者，其發生率與嚴重程度隨著年齡而升高；吳醫師說，患有惡性腫瘤的病人，也比較容易發生帶狀疱疹。每年全台感染帶狀疱疹就醫的病患多達24萬人左右，67％的病患年齡在50歲以上。
, W* |2 ?1 s. i9 [0 L1 z$ F8 n
% d$ P% G; M% b- e6 [2 A臨床研究顯示，最有效降低帶狀疱疹的發生就是施打疫苗。帶狀疱疹疫苗（Zoster Vaccine）是一種活性減毒疫苗，其病毒株和水痘疫苗相同，只是成人施打劑量較高，約等於14劑的水痘疫苗，藉此降低病毒活性。 H# R$ p0 m9 F
7 [7 M3 Y7 y [. ]疱疹疫苗目前在台灣屬於自費疫苗，衛福部建議，50歲以上成年人未曾接種過帶狀疱疹疫苗者，無論是否有水痘或帶狀疱疹病史的人，皆可考慮接種1劑活性減毒帶狀疱疹疫苗，提升保護力。
* G; n: u$ N+ i! Q公仔箱論壇+ R$ p8 D2 J; q1 f; F4 L
tvb now,tvbnow,bttvb! E# h: u* k4 r
慢性病患者，更要增加保護力 公仔箱論壇0 w9 [0 i" O9 G; w6 A
tvb now,tvbnow,bttvb& [2 A3 O8 h3 X+ L/ T
疱疹疫苗的成效好嗎？吳鴻誠醫師指出，各國臨床經驗顯示，施打疫苗後約有70％的保護效果，其餘30％即使發病，長水泡及神經疼痛等症狀也會比較輕微，不易產生帶狀疱疹後神經痛等併發症。此外，疫苗注射的副作用不多，少數人可能出現頭痛、輕度，發燒等，不適情況大概維持1至2天後會自行緩解。 9 v) {- a. b3 Y7 u& D# d
8 X4 Y4 X M7 `6 T% Z( d
「畢竟對容易生病的人而言，有疫苗能遠離疾病威脅，仍是有好處的。」吳鴻誠醫師進一步建議，年長、平時免疫力低下者，尤其長期壓力、過度疲勞、糖尿病等慢性病患者，與醫師討論自身身體狀況許可後即可施打疱疹疫苗。他也提醒，疱疹疫苗可以跟流感疫苗同時注射，但建議施打不同部位，若是肺炎鏈球菌疫苗則建議與帶狀疱疹疫苗注射相隔一個月，以免效果減弱。.
' z4 k8 j5 |- U( f6 \, rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77; L; x8 Y0 n! \, s& S
tvb now,tvbnow,bttvb. z* j5 {3 A7 H; |* f( t( n9 [
哪些族群不適合接種帶狀疱疹疫苗？ 公仔箱論壇8 x) y6 g' L/ K
* R' S: X3 N& j5 B6 t5 j$ |
吳鴻誠醫師指出，根據臨床經驗，以下幾種情況的人不建議注射疱疹疫苗：
# n/ s8 [2 c# o" G) i& Z6 h5 V公仔箱論壇
' E7 o9 N0 J- v1 b# Y' X# ?公仔箱論壇
9 s1 z3 @' m: `/ w5 k/ hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- 先前接種疫苗任一成分，曾發生過敏反應的人：依據仿單成分，對新黴素(Neomycin)發生過敏；對蔗糖、磷酸鹽、麩胺酸鹽、以及明膠等發生過敏（作為安定劑）者，都不適合施打。
- 免疫不全的病人：急慢性白血病、淋巴瘤、其他侵犯骨髓/淋巴系統疾病、HIV/AIDS所引起的免疫抑制、細胞性免疫功能不全等，都不適合施打。
- 活動性結核病的病人：這類疾病屬於結核體內再活化，病人免疫能力不佳。
- 懷孕婦女：女性接種後4週內應避免懷孕。
- 剛接種其他活性減毒疫苗的人：施打活性減毒疫苗(例如MMR、活性減毒日本腦炎疫苗)的人，應注意需間隔至少28天以上才能再施打疱疹疫苗。
5 z, T: @6 c$ L+ f w8 r. p E/ ytvb now,tvbnow,bttvb醫師強調，無論個人是否符合帶狀疱疹疫苗注射的適應症或禁忌，都應該與醫師詳細討論後再決定施打疫苗。 |
發表於 2019-6-7 07:15 PM
| 
