本帖最後由 gracechanstuart 於 2014-2-22 02:42 PM 編輯 5.39.217.773 l# J! ?* o% D1 i1 K( w, X
公仔箱論壇. K. g y7 f: B' q( S
5.39.217.77& r! {: K4 K4 L8 Z1 y
血液科：地中海貧血症(上) 5.39.217.77' \! b- I* _$ G4 ]- `
公仔箱論壇$ x+ M( B% V" z$ A
(註: 由於論壇系統限制，每一樓字數只限於5 - 30,000 字之間，本帖稍微超過30,000字，《一樓》發不完所以【預防】部分在《二樓》發完，有任何不便之處，敬請版主及壇友見諒!)
' W' {& Z9 |, Z% F0 j: U+ _+ {+ V$ e5.39.217.77. c9 e7 \9 g( I) N& y% U
3 Q) R! K4 f; S9 _( I k7 P公仔箱論壇貧血，簡單而言，即是身體內的血液量不足，由於血液是運送氧氣和養份的「交通工具」，在「班次」不足，身體自然沒有充足的養份，若只差少許，對健康的影響還不大，但若情況嚴重，則可能危及健康。 5.39.217.77: u" E7 G( p* G% D
! X$ e% L! q. utvb now,tvbnow,bttvb
地中海貧血病是其中一種遺傳性的貧血病。由於患者自身製造血紅蛋白的功能出現問題，以致無法生產紅血球，結果有長期溶血的現象，形成貧血。 5.39.217.77# |: S6 a3 @. ]$ c( R: y
5.39.217.77* w7 p d z* [% ^6 Y n8 l
這病主要流行於地中海及其他熱帶和亞熱帶地區，例如中東和東南亞等國家，故命名為地中海貧血症。 tvb now,tvbnow,bttvb, P3 a0 _. e& e4 i* s
+ ] o3 u W: F9 P) X/ X. R" A
地中海貧血的病理
2 D3 j) H" [0 d公仔箱論壇
# I: J. n9 ^# D8 s. X& @" FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1)紅血球的主要功能是把氧份運送到全身所有組織，而血紅蛋白是紅血球內的重要原素。
% a2 _0 @9 k' m4 L7 ]6 L; c5.39.217.77
2 {; \ c6 z3 m$ f$ B5.39.217.77
2)骨髓乃製造紅血球的器官，在長期貧血的刺激下，地中海貧血病人的骨髓特別活躍，但卻不能有效地生產及放出紅血球。
: v. L' u. H" @' K" i
: B% M4 i" d0 Z4 ~. J6 h! u, s
3)含有不正常血紅蛋白的紅血球人體內加速分解（溶血）。 " V. p& G7 v" L
/ g4 o8 a# }/ E/ F
4)沒有足夠的紅血球和血紅蛋白，全身的組織便因沒有足夠的氧份而不能正常操作，構成貧血現象。 公仔箱論壇7 B, z9 v0 L; k4 P4 T* T- [# H- g
6 F" o' g4 C4 A1 r0 w ?: NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
在病理學而言，涉及血紅蛋白的病變有很多種，故地中海貧血症亦可分為多種類型，當中以甲型和乙型較常見於本港。 : O1 h+ s5 e+ f: Y8 o( @5 k
a( a0 ^! k5 ~. }& v1 ^4 a
而根據臨床病情的輕重程度，地貧又可分為重型、中型及輕型。
* u. I6 F6 ]8 F X5 U% ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 F4 y/ p O H5 P* j6 f
●重型地中海貧血 5.39.217.77. J7 c, A) {! s) m( `
患者身體極缺乏正常的血紅蛋白，導致有嚴重的貧血，終身也須依賴定期輸血活命。若沒血液補充，患者不單會有臉色蒼白﹑容易疲倦﹑食慾不振等貧血病徵，更會易受感染和生長緩慢，導致發育不全﹑骨骼變形和心臟衰竭等，這樣患者的壽命可能不到十歲。
6 T# C. M$ p, D, D- uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 W0 _4 d$ N* J: }' E$ G# C' `, b
●輕型地中海貧血 公仔箱論壇 P. ~4 P" k$ G# U5 L5 e
5.39.217.77) R+ w& h, U- j! P
這類患者雖然有「地貧」的遺傳基因，但製造血紅的功能只受輕微的影響，故貧血現象亦會很輕，甚或沒有，健康基本上不受影響。
7 U5 c' P6 ^; \ Ntvb now,tvbnow,bttvb
公仔箱論壇$ Z$ v5 n3 \; t# T
●中型地中海貧血 5.39.217.77$ I- {( Z6 y8 M6 ?
病情介乎重型和輕型之間，貧血病狀較輕型嚴重，但也沒有很明顯的病徵，身體會如常發育，亦無需定期輸血。但在某些情況下，例如感染細菌﹑誤服藥物或懷孕等，貧血情況可能會加劇，而需要補充血液。 公仔箱論壇! H* h/ ~% S! h5 Q+ {5 Y7 h, O7 }+ d
8 _/ g- k5 {) p8 r& U/ @
【成因】 tvb now,tvbnow,bttvb0 C' z g( G& z7 [3 x5 y
遺傳性，由兩名帶有同一型的地貧基因的夫婦傳結他們下一代。
" q! C3 A V" s: l1 `
tvb now,tvbnow,bttvb+ |/ [+ {. M2 R2 b* k7 n
●甲型地中海貧血
. [7 \+ W; D+ H2 ]6 l公仔箱論壇
約有5%的港人帶有甲型地貧的遺傳基因，當大多數是輕型，小部份則屬中型患者。由於甲型重性地貧患者在胎兒期已病發，故大部份會胎死腹中或出生後迅速夭折，因此全球只有數名甲型重型地中海貧血病人能生存和長大。 5.39.217.77 {: X$ P: _* X) i+ G6 y$ U
●乙型地中海貧血 tvb now,tvbnow,bttvb% T, k. T3 X; \
本港大概有4%的市民帶有乙型地中海貧血病的因子。如甲型病者一樣，當中大部份屬輕型，小部份屬中型。現時全港大概有400至500名乙型重型貧血患者。 公仔箱論壇4 c. [% b: Y! c/ B6 C
乙型重型貧血病者在初生的數月內健康正常，沒有病徵。通常到了三至八個月大時才會嚴重貧血，並開始需要輸血。
1 {+ m" a4 p h, H% W5.39.217.77
0 N! J9 |/ b8 c
【病徵】
6 [+ D9 q6 s: F# {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
基本上出生不久便會知道嬰兒是否患上重性地中海貧血。
: f- ^) R" J0 D& f
【治療】 公仔箱論壇" P( r+ B5 I4 u, K/ G8 q \1 {
4 }: X6 {$ `& B, G: m; bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
●重型地中海貧血 & `4 S! D. f" x: c5 j( t5 O
1)定期輸血 ]4 O+ t) ^1 _ t
2)長期注射除鐵藥物 * o/ N: |# x6 o! P
紅血球含有豐富的鐵質，長期輸血會令大量鐵質在體內積聚，對多組器官造成破壞，故必須注射除鐵藥，防止鐵質積聚，否則病人可能活不過二十歲。 1 Z; Y' ~9 w' Q) M1 q% Y7 l" n
3)用藥物刺激紅血球生長。
8 |1 a4 D& E" o+ }' f( `- I2 Otvb now,tvbnow,bttvb
4)移植療法
5 v O" p5 D" U: I! R4 I
從同父同母的兄弟姊妹抽取骨髓﹑臍帶血或血液中的幹細胞，移植到患者的身上，令患者的骨髓回復正常的造血功能，得以痊癒，近年本港已有不少成功的例子。 7 H B" I/ n, ]* U' X2 x! N
但由於捐贈者必須沒有患重型貧血及與病人組織吻合，平均來說，只有三分一的重型貧血病人能有機會接受移植治療。
. R$ D( f0 F# ~; J i- B公仔箱論壇
5.39.217.77; g& }7 {' S( r" f6 m
●中型地貧 7 |9 N# `0 }. y5 D' W$ E3 E
1)補充維他命
0 H6 b1 @% }) i
由於骨髓會較平常人活躍，故需要補充維他命應付所需。
" g8 m: X- x% r! t公仔箱論壇
2)間中可能要接受輸血。 公仔箱論壇1 \' |( a) L2 l5 _$ K* Q r
3)仍要使用除鐵藥物，以免身體日常吸收大量鐵質影響健康。
) B9 {; O0 c! }$ C) `0 M/ D
! l0 d X3 W& C* X q! t公仔箱論壇
兩種地貧患者另外需注意﹕
# @' b, e Q2 c% @& ]/ Y9 n7 H2 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1)不要亂吃藥物，否則可能會令病情加劇。
/ B! u3 F: c* F0 Q0 p0 j0 Z& @! z
2)保持均衡飲食。 6 S5 j2 z8 Q" E/ ~- E
3)保持適量運動。
9 r# t( i: x. P2 T1 A ~6 Z0 ]+ k
4)病向淺中醫，遇不適應立即看醫生。 5.39.217.77( W3 v' L( ?( _9 F3 O2 P G
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) w/ P" U/ [! N, z1 F* Z" e% a/ G9 O
| 
發表於 2014-2-22 02:32 PM
| 
