Statins類藥物可能可以預防食道癌作者：Jim Kling* [% D2 v& T* B2 v6 E2 P3 S+ A# [7 x5 ~
出處：WebMD醫學新聞tvb now,tvbnow,bttvb. T# n; F) }2 d5 V; p( |
& U4 G" G1 [7 `0 u
對觀察型研究進行的一篇統合分析認為，statins類藥物對食道癌有保護效益，特別是Barrett氏食道患者；這些結果發表於美國胃腸科學院(ACG)2012年科學會議暨畢業後訓練課程。公仔箱論壇; b: ~( @4 t7 ` l- A& d% f
- b' F3 i+ M* _# E- a& z公仔箱論壇 美國的食道癌比率增加，特別是Barrett氏食道患者的食道腺瘤，臨床前與觀察型研究認為statins類藥物對於食道癌具有保護效益。公仔箱論壇/ z% A0 G! K) Y, E$ X9 Y, ]7 s u
tvb now,tvbnow,bttvb, J2 Q* s1 o% E5 e6 V
研究者搜尋了MEDLINE、Embase與Web of Science(從創始到2012年5月)，並回顧所有文章的參考文獻。
) j) ^* x: h/ gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* B, m* u2 Q, h$ ~9 r7 c9 B$ f
納入的研究必須評估和清楚定義使用statins類藥物、必須論及食道癌結果，且必須報告或提供資料以估計相對風險(RR)或勝算比(OR)；研究者使用隨機效益模式、校正可能的干擾因素而進行最大化估計、導出總結勝算比。
1 R% E# T, @8 o0 I$ T" o& z 公仔箱論壇$ J& e& X. A" d o3 u
這次分析包括了13篇研究、995,687名病患的9,000個食道癌案例，發現使用statin類藥物和食道癌發生率降低30%有關(校正OR，0.70；95%信心區間[CI]0.57-0.86)。
7 }7 A% G0 Q m2 c8 \# S X
5 b# k( I" U# O- ?tvb now,tvbnow,bttvb 如果分析Newcastle–Ottawa分數大於7的高品質觀察型研究時，發現有相似的效益(校正OR，0.70；95% CI，0.56-0.88；Cochran's Q test，P= .13；I2= 40)。公仔箱論壇( {; `1 |/ e9 f
- B+ b; E0 x$ N1 q1 q9 `' {. ~% W
研究者也分析了聚焦在已知有Barrett氏食道病患的研究(5篇、2125名病患的312個食道腺瘤案例)，校正干擾因素之後，發現使用statins類藥物和食道腺瘤風險降低41%有關(校正OR，0.59；95% CI，0.45-0.78)。
) r: k P& c& J# U) V. k公仔箱論壇 公仔箱論壇4 q2 b4 J6 P9 ^% P
每治療389人可預防1例Barrett氏食道之食道腺瘤，保護效益大於併用statins類藥物和非類固醇抗發炎藥物或阿斯匹靈(校正OR，0.28；95% CI，0.14-0.56)。
" N) n; l5 z' h tvb now,tvbnow,bttvb ?& I( a T6 q
明尼蘇達州羅徹斯特梅約診所胃腸科的Siddharth Singh醫師表示，部分研究校正了阿斯匹靈的效益，statins類藥物依舊可用以預測風險降低。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 z8 B0 `7 H, F& Q7 W; E! L/ _
. C3 O) v- s# d5.39.217.77 Singh醫師指出，這些研究結果令人鼓舞，但還不是定論；接著必須對食道腺瘤高風險患者進行有服用或未服用statins類藥物的隨機控制試驗，必須評估癌症比率。
2 d% Y5 Z$ V, J5 [/ [# k
_4 S7 [' b& o+ G# G3 v. u: L公仔箱論壇 根據賓州費城Drexel大學醫學院內科主任、出席本次發表之James C. Reynolds醫師表示，Barrett氏食道的相關癌症風險依舊瞭解得不夠多，最重要的議題應是暸解Barrett氏食道導致食道癌的實際風險，目前還沒有足以指出此方面論點的好研究。5.39.217.77# h" B1 F; o, D2 H/ r& U4 y6 i
* q* ?. x. z |3 q: `, k$ T, xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 這篇研究支持了食道癌可以藉由藥物預防的觀念。他解釋，如果你可以降低上皮化生變成癌症的風險，那就可以降低介入之需求和治療費用，以及病患的恐懼，坦白說，這也相當重要。公仔箱論壇, J, Y; Y; d. T4 c, `+ X7 ]
公仔箱論壇4 a" M) b5 J" I7 u/ h& M1 ?5 A: `7 X
Reynolds醫師指出，這篇研究確實增加了我們的信心，除了質子幫浦抑制劑和阿斯匹靈，statins類藥物也是有用的；其他介入方式、內視鏡或手術，都必須和多數病患認為的「單獨用很安全的藥物治療可降低70%風險」的觀念進行比較。 |
發表於 2012-11-8 06:49 PM
| 