健康醫療／記者林怡亭報導2 R5 I) E/ ~2 _# R) N
2 A* ~. f& Y8 j/ S0 r1 [公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb K% R' |6 i7 _7 m; T* V2 ]0 g
, i `! a5 [; Z8 Stvb now,tvbnow,bttvb若出現突然眩暈、嘔吐等症狀，可得多注意，小心恐是腦幹中風引起。衛生福利部台中醫院神經內科主任蔡宗璋表示，臨床上許多人出現類似症狀時，反而都會聯想到是梅尼爾氏症，但其實腦幹中風也會出現相似病症，加上兩疾病嚴重程度和預後差異很大，在症狀上多少也有差異，應進一步謹慎評估。
3 V" y4 C: Y: i( \8 c5.39.217.77
5 t& R- D- u0 Dtvb now,tvbnow,bttvb中年男眩暈又燒聲 被誤判為上呼吸道感染
2 f! ?& S. f, ^% Ntvb now,tvbnow,bttvb
) l7 C) w, _6 O( a/ d8 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臨床上，曾有一名41歲男性，有高血壓史並未規律治療，但平時健康良好，某次突然出現突發眩暈、嘔吐、聲音略微沙啞等症狀。赴診所治療，判斷為急性上呼吸道感染，但服用藥物後，卻仍未好轉，且病情更為加劇；不僅開始出現食慾差、體力虛弱，後續又出現發燒、咳嗽等症狀，因此緊急赴醫院就診。+ p# R3 G: o* V7 t% h
1 j2 _3 T8 F3 r6 \) e }症狀難好轉 進一步檢查竟是腦幹中風
+ m* z1 Q6 Y1 @公仔箱論壇8 K1 Y( b- [4 b5 T6 Z6 g
但該病例初期診斷為發燒、肺炎，轉入胸腔內科住院治療，雖發燒好轉，但仍有眩暈、噁心嘔吐甚至吞嚥困難等症狀。後續醫師會診耳鼻喉科，檢查發現患者右側聲帶痲痹，且透過神經學進一步檢查，患者不僅明顯兩側瞳孔不等大，左側肢體痛覺也減少，判斷疑似腦中風。
! L' h1 Z/ o% B5.39.217.77& m2 k" X/ \ n W9 h$ T( u' Y0 v
蔡宗璋主任指出，經腦部核磁共振檢查及血冠攝影後證實，患者罹患右側椎動脈血管瘤病發多重部位腦栓塞，其中因右側延髓腦幹梗塞，才會使患者出現眩暈、噁心嘔吐等症狀。
; H U% z; r! [1 s5.39.217.77) N1 P5 R8 ]# @% t
腦幹中風初期易誤判 必要時詳細檢查TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 u# \7 {& ~3 p: Q
* P" O* V% x u+ K5 S* |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腦幹中風會出現聲帶麻痹、聲音沙啞、吞嚥困難及平衡障礙行走困難等症狀。但臨床上，像聲音沙啞常會被誤以為是咽喉炎，吞嚥困難和噁心、嘔吐則被誤以為是眩暈造成。其中腦幹中風最明顯症狀就是兩側瞳孔不等大及眼震，但因患者張眼時噁心感加劇，自然會採閉眼休息，也讓診斷更為困難。
2 r! F* `, I6 l8 H& g$ ]1 @5.39.217.77公仔箱論壇! p+ ^& y( r( `
蔡宗璋主任提醒，具危及生命的延髓腦幹中風，在發病初期容易被判斷為病情較輕微的眩暈症或梅尼爾氏症，因此在診斷上務必得詳細檢查，且審慎評估。 |
發表於 2019-9-9 11:49 AM
| 
