健康醫療／記者林怡亭報導
6 x! b0 Y, w# W7 H, N& w公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 x: f! u% y* p! B5 V& \ @" y
. F" X3 z! e7 b' N, e# m6 E% o, n公仔箱論壇公仔箱論壇1 y' U+ q' U& e0 q& ]
若出現突然眩暈、嘔吐等症狀，可得多注意，小心恐是腦幹中風引起。衛生福利部台中醫院神經內科主任蔡宗璋表示，臨床上許多人出現類似症狀時，反而都會聯想到是梅尼爾氏症，但其實腦幹中風也會出現相似病症，加上兩疾病嚴重程度和預後差異很大，在症狀上多少也有差異，應進一步謹慎評估。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: U @! m- g [# O
公仔箱論壇% ]: b. f+ B6 k4 x! ]# B
中年男眩暈又燒聲 被誤判為上呼吸道感染5 e' V! ~1 p/ q
. s/ G; q0 F9 n1 F5 j6 G3 E公仔箱論壇臨床上，曾有一名41歲男性，有高血壓史並未規律治療，但平時健康良好，某次突然出現突發眩暈、嘔吐、聲音略微沙啞等症狀。赴診所治療，判斷為急性上呼吸道感染，但服用藥物後，卻仍未好轉，且病情更為加劇；不僅開始出現食慾差、體力虛弱，後續又出現發燒、咳嗽等症狀，因此緊急赴醫院就診。
0 ]! h9 A8 J/ p! g% }
, D) v4 L1 I8 l0 g9 u症狀難好轉 進一步檢查竟是腦幹中風
0 r0 g7 e% U7 u$ c. x
+ s7 B$ x7 t! ~) v+ d6 `3 ]- i- P1 u公仔箱論壇但該病例初期診斷為發燒、肺炎，轉入胸腔內科住院治療，雖發燒好轉，但仍有眩暈、噁心嘔吐甚至吞嚥困難等症狀。後續醫師會診耳鼻喉科，檢查發現患者右側聲帶痲痹，且透過神經學進一步檢查，患者不僅明顯兩側瞳孔不等大，左側肢體痛覺也減少，判斷疑似腦中風。
) b9 J1 Q* F8 C# v( z公仔箱論壇6 z1 y, ]% a+ r; f8 L2 L
蔡宗璋主任指出，經腦部核磁共振檢查及血冠攝影後證實，患者罹患右側椎動脈血管瘤病發多重部位腦栓塞，其中因右側延髓腦幹梗塞，才會使患者出現眩暈、噁心嘔吐等症狀。
) H4 I2 _! v' {. H公仔箱論壇5.39.217.77, _! r' ]* f+ N$ X W0 O! o
腦幹中風初期易誤判 必要時詳細檢查
) i$ g9 W% }4 V# STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 P& I' n7 o+ i; |; G; x3 J7 v5.39.217.77腦幹中風會出現聲帶麻痹、聲音沙啞、吞嚥困難及平衡障礙行走困難等症狀。但臨床上，像聲音沙啞常會被誤以為是咽喉炎，吞嚥困難和噁心、嘔吐則被誤以為是眩暈造成。其中腦幹中風最明顯症狀就是兩側瞳孔不等大及眼震，但因患者張眼時噁心感加劇，自然會採閉眼休息，也讓診斷更為困難。
; x( `' z3 ^% h2 P/ j- qtvb now,tvbnow,bttvb
5 g8 K2 M# n/ d. J: h& }. m蔡宗璋主任提醒，具危及生命的延髓腦幹中風，在發病初期容易被判斷為病情較輕微的眩暈症或梅尼爾氏症，因此在診斷上務必得詳細檢查，且審慎評估。 |
發表於 2019-9-9 11:49 AM
| 
