早安健康編輯部5.39.217.77& I, U7 F1 f1 A. Z* c1 j- D0 v! h
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葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：tvb now,tvbnow,bttvb! d/ j; d3 i" ]
r4 ?8 A3 U8 Y% T9 D( x公仔箱論壇曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。
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* W: f5 X4 X0 _. X0 G% ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。
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* e5 c1 x& V6 C& Z9 C5.39.217.77不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。
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# n& B4 x& \" G4 L9 W( N葉克膜是什麼？- J% r) Y3 } H% F7 Q$ l6 ~
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葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。
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+ N2 C+ }; o0 }# [; V5.39.217.77葉克膜什麼時候適合使用？tvb now,tvbnow,bttvb I# D; {8 F7 ^ k% c' U/ B/ }
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葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。
9 G# R3 e6 R+ BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. p. \) \% z& g6 N/ J$ D
使用時機
8 j! q s( h) P3 f5.39.217.77疾病或手術暫時心肺功能低下tvb now,tvbnow,bttvb/ ?% F$ Q& N3 `3 T& K+ G ~* C7 Z
等待心肺移植
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為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？
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% }3 Y( K% e* e; T; t公仔箱論壇台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。! x5 I8 k2 [* S" ?! _
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由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。
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2 _( k# ^+ O" f9 J) { Atvb now,tvbnow,bttvb使用多久' n( t' t3 k' e* I. B: \
一至兩周內
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缺點
. c; ]% }- A5 \: T! y血液可能凝固5.39.217.77+ Y1 U6 x0 o& P S8 E
心肌梗塞或腦梗塞
$ r2 `6 ~' x; U- x腦出血
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3 I% B( S- x# L: I7 n" q; YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？
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* |# F1 N' z$ b# R病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。
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此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。8 d) Z* {. t3 i0 Q# R% W+ q
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病人不適感
$ c i6 ~4 H2 V8 t公仔箱論壇強制臥床，完全無法移動' t$ R/ R/ x/ ~# N) w7 z
手腳發黑、截肢
- o6 C# x! h. ^0 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。強制昏迷
% h$ s! j0 ~) h Qtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. y, n) r2 B' Z9 ]1 n) Y
葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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