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發表於 2007-12-9 11:01 AM | 只看該作者

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千載難「縫」兩斷指

【王竹語作品‧我的整形世界】 / b3 z5 C3 V0 \) Q公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb. \% ~" x$ u. ?9 p 千載難「縫」兩斷指tvb now,tvbnow,bttvb; u, ^% l+ ]2 Z 公仔箱論壇, z0 w) ^4 Z3 h) a! q3 d. J/ D! J 一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。( _+ {$ S9 C- Z. q( Y% X 公仔箱論壇( R9 m$ n. h' o/ ~0 P 爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」5 {) V2 J& c; S+ ~; @2 l tvb now,tvbnow,bttvb* Y% F* X9 `" p& A4 J" D 住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」 : g6 Y/ U/ r* d* [' _2 X , N7 W5 M, \. ~# H& R: Z5 c「不可能手術，太危險了。」我很確定。 0 h. h+ G; A l, ~公仔箱論壇$ S: F: B# t* P, X 住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」tvb now,tvbnow,bttvb. Q+ l' U4 {1 v1 \1 }; ~" x2 ` q% J5 T% v, {' X 「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。 ! V: ?. H, U$ S# ]/ X3 o公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 E2 ^& s- i4 P1 S3 C& O' P ＊＊＊* h/ R: Q* _7 n8 R: T. ]6 T$ q 公仔箱論壇* \|/ z4 v# _* A: k 曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。tvb now,tvbnow,bttvb6 J# y1 c4 Y, w7 j9 z2 f0 A 以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 K% A b1 m& f, J+ m! O1 ?" j' M $ u, W! b% N4 J/ K+ H 小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？ 5.39.217.776 K: L+ k. U( O4 \|6 _/ a% c 爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」. w. L8 `4 \4 F) {- O. @ ( r9 I$ A/ V( @$ ^5.39.217.77「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。! u f: }/ b' B/ I* ?1 u# ]# L 媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」 ) u" j7 ~7 ?. D2 Ftvb now,tvbnow,bttvb1 B, U' P# o9 t1 o& q% L) I 我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」 ) C* n9 D* C0 H+ d8 f5 y公仔箱論壇就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。 3 F9 n* c+ b4 b* `8 z/ I& F$ E, U2 \0 H6 M 我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」 5 K8 A% f& @2 x- \| 媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」5.39.217.77$ n+ D/ K9 j8 x- ~) ^2 U3 ?- l 5 X6 S; G" W- @& g: r6 h我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」 . Z; e2 @- t( l6 ^4 t5 F＊＊＊ , U1 [8 R' y+ [/ m 麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 x! M' [/ D4 V" e 4 ?! s# u8 v5 m我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。. U: O9 R* h6 h4 ] tvb now,tvbnow,bttvb2 [) r% i2 Z; {1 D0 x4 y( Z1 x 他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」 9 {: {$ f" d! h" V) y( I$ Z! B( m「撐著點，我馬上過去。」+ ]- @0 y/ ^" \|4 t% D / k7 H8 ~/ L% ~/ q4 Z' N2 C1 h1 @! c 休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# G; o0 h# C; F& Z6 \) s4 A+ ^ - [% O& O2 z9 r! X$ P! x9 x0 S0 d" M凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。 $ z5 _) V' f' z( k公仔箱論壇9 u6 X* I, R! M3 o 我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 K: J% ? U1 C) W2 [ . n* \8 R1 K; ]5.39.217.77以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。! S7 r' @1 d( k: n# I TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 V7 h: `& q3 w3 {) G8 M 好累。 9 K6 L* s9 W3 B% qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. _" S5 T. G7 ~7 P" w; K( H. S 真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。 % Y5 m2 ~, {( U7 R" C. C7 z) w& B. S" X- s6 N+ [2 d* O 做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。 tvb now,tvbnow,bttvb* Q2 O4 r8 [0 }& Q' M# K) Q2 z0 K; I5 n 走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。 ' b/ l; ` k- L! Z 看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。5.39.217.770 A$ _; B9 Z4 D) c; O& c0 o3 y ＊＊＊ % W& N, ]- @: V& U 這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。tvb now,tvbnow,bttvb# ?! x& v, ^+ E& B: D- z7 } 二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。 5 u5 C, J) D C公仔箱論壇 # r; m3 A0 U( `( R公仔箱論壇在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。- P: x c! [0 d6 { $ q: l' ?1 f3 r當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。 * Q2 @9 w3 i. ]% j公仔箱論壇我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。 _+ z& S) v; Ntvb now,tvbnow,bttvb& ?7 L5 I4 m+ L( C$ ~ *******************************! [- ]% F% ^7 h3 Q; I: q3 _5 {4 M+ C 福哥的醫學小辭典公仔箱論壇- \' L) r! ?9 f- A- P( X( E" `6 M& F 5.39.217.774 W9 p, e; y# P. U& m ------------------------------------------------------------ % ? o" K# D: ltvb now,tvbnow,bttvb $ K C# r& v. u ~斷指的正確處理方式tvb now,tvbnow,bttvb/ O! z! F" }- @( ^% t; W$ l tvb now,tvbnow,bttvb4 K$ g) f, o; r0 K 立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。公仔箱論壇 G, f& G: J3 u$ m# i5 y, U/ ] ------------------------------------------------------------ 0 g1 C7 N1 [+ Q5.39.217.77就是這本 5 K% f5 l# s3 ^2 c/ B5.39.217.77http://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 9 @( _3 X$ ]$ n5 ^" g9 x6 ]! T
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