千載難「縫」兩斷指

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【王竹語作品‧我的整形世界】 ) H/ p! f- }7 N! T : K" R$ ~; E0 ^7 [! Ttvb now,tvbnow,bttvb千載難「縫」兩斷指 5 P+ R6 F, s2 m! U9 b8 ?2 {5.39.217.77* y1 B0 q3 B- a 一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。5.39.217.77, F6 l/ x. H. R- L: K9 I. b * W9 a# v# K+ t* ~, V  W: z0 l! T4 J: wtvb now,tvbnow,bttvb爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」tvb now,tvbnow,bttvb! V/ j7 T8 H; X' f0 J. ` 5 i" V& j# m: {$ r- Q 住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」 ' r* t1 h( X& o* |tvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77( F$ |5 j, z" f 「不可能手術，太危險了。」我很確定。 2 l  q' n5 l; {, Y" s. i" yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. h3 B6 n- u+ {2 q" N& P- B 住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」公仔箱論壇: [& e. e6 T1 `! {4 S5 \; S- M 0 F; W% n5 P  ~/ f3 k 「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。 + W9 e2 k7 Y+ xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 3 A) O7 j: @& B0 x* i5 H公仔箱論壇＊＊＊5.39.217.777 r0 S, v4 \6 c, { tvb now,tvbnow,bttvb! ^) z. n% v2 u6 G* H( H: `0 a. w 曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。公仔箱論壇* p8 K9 b& Q% C ) n1 k9 a. V% s5.39.217.77以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」 6 f4 H1 ?& J2 ~8 o4 p0 ^- C% F" U( W5 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5 A8 K% j' l. N小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？$ {- v1 Q  D1 W( p8 I. \1 J! G 2 z2 `, s% v: [" |tvb now,tvbnow,bttvb爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」tvb now,tvbnow,bttvb8 Y3 B, }, x7 l 公仔箱論壇, e7 _6 h* Q$ W) n4 L5 N) z! l$ J 「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。' k+ c1 Y& c* L! d2 I# B 5.39.217.77* k' U! G- }  t7 z. c. Z9 I* R 媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」 6 s/ R* P* s. P5 Q& s  i) a公仔箱論壇7 @0 R+ M; O$ p" Q 我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」 4 a+ |$ N  _7 _' q5.39.217.779 v3 P6 T% q. V( B0 a8 a) x' C 就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。 $ J" E4 {2 w( X3 {2 ^公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb' s) \% w  K9 ^. M5 N5 T 我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」公仔箱論壇! ]. x: U9 w/ [5 _8 X( A) K ' b/ s: d: O$ C2 W6 i( ?6 Rtvb now,tvbnow,bttvb媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」tvb now,tvbnow,bttvb' e) [: V% u% v: k0 ]+ g8 ? . L5 `' Q& l8 {) p1 l3 ^: W 我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」公仔箱論壇* `. K+ {" S- R+ W7 [" P0 H ) q- d+ D  C0 w- ?" m0 gtvb now,tvbnow,bttvb＊＊＊TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 r) y% m3 @5 E! T" O ( Q- `& y) e( T, F& y 麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」 + P% t9 O" e0 Q; ?公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb; c: L% Z$ |) Q4 g9 T9 I/ { 我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。5.39.217.77' D# j) f1 N; o2 Z; t- _: Q : U: g0 A2 }6 A0 U1 t他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」 , g, n1 h/ G8 H/ x0 ^ . }) |. b% d2 o* K「撐著點，我馬上過去。」( F# w6 W1 i9 O ( [  z: ^! W' J' d6 f5 H休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。, N: R: w. f9 H0 N0 u4 r : F( E6 c6 @( p: W) B1 I8 y 凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。 + \# {2 T% d5 b8 O8 N3 ftvb now,tvbnow,bttvb 5 v! \/ u& R( Y5 p1 ~. `我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。( X# C5 y; r  q" I 1 a/ ~( s( ?- {' }' D5 w# o/ z 以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。! [, q- H8 I; N5 `' M ; t" o4 C+ G0 y- P! Y好累。 7 [. v, M6 `# \! ?7 y4 G% t7 J5.39.217.77 3 l% o9 Y* B+ h$ U真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。 3 s% V, K# z* m) a( ?5 P ; c$ k/ K/ Z0 c& _tvb now,tvbnow,bttvb做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。公仔箱論壇- g2 E, n; t$ k" T ; J2 O* C; g: z1 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。tvb now,tvbnow,bttvb3 ~1 E( g& B$ x* E! ^% [ : ]! O. ?& Q% l# d3 V" G. J 看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 @) i* }& K( [6 G( l6 s7 D$ _ , b: P* T5 e3 K0 y4 p: O- }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊＊＊tvb now,tvbnow,bttvb; N4 W% z( g  p+ K4 k" B! m  R 5.39.217.77  {& ]$ A& V8 L& K! t 這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。 1 B& l8 i! S2 Q: Y+ y1 Y" H. b公仔箱論壇   p+ ?( _2 x3 D; |/ y4 Q0 X* Btvb now,tvbnow,bttvb二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。 ! V- H2 D0 c$ X* R" d* q! BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇0 _* o7 a) ]' f3 t$ @  R, v$ o 在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。tvb now,tvbnow,bttvb+ X" Z* o6 E$ l' c4 u$ T& ?( P tvb now,tvbnow,bttvb: v# O) ~- t( R$ D  j5 B, h2 ]" e" s( A 當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。公仔箱論壇- o1 x7 _2 A2 y7 W- M$ G4 {# t 5.39.217.77' p# R: p4 D5 r6 P. e7 g! D 我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。5.39.217.77( k6 \$ N+ o7 V& Y% l# X( X+ Q6 B. ^ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 ], O0 \# L( Y- x! Y2 Y6 r3 P ********************************; q8 |  w- z% S/ W* L# A 6 D/ D% ^6 p! p 福哥的醫學小辭典tvb now,tvbnow,bttvb3 d( y6 v, p3 h  ]4 @; o 5.39.217.77- v! O* T+ B8 t2 l5 o ------------------------------------------------------------ ( |" `4 n6 Y8 a; u公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb. Z9 F* I4 ^+ @& l# I 斷指的正確處理方式tvb now,tvbnow,bttvb1 ~/ z2 \" _  y3 ` 公仔箱論壇: y1 R: o3 L$ G5 i" ?$ o6 L' _2 G 立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。. S0 g( `4 ~7 ?- p 4 Q4 Q# u4 C: w/ `& y7 J ------------------------------------------------------------5 F2 [! x* N& F! @ 就是這本 ) p- v- o; q3 p: G, U2 Z% t+ Ohttp://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 5.39.217.777 @6 m- M5 M& v- S# S

: i5 z. A: X' X  j; \6 htvb now,tvbnow,bttvb台灣最受歡迎的部落格網誌5.39.217.77  L, g3 X4 M; {) A http://blog.xuite.net/bestbook