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發表於 2007-12-9 11:01 AM | 只看該作者

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千載難「縫」兩斷指

【王竹語作品‧我的整形世界】 1 V* L( n5 h% q8 A; x4 S/ } + F' Z4 c9 a, ?5 K千載難「縫」兩斷指TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% o+ V* w" v% @! M, d% q2 n 2 H' H5 P- b7 Qtvb now,tvbnow,bttvb一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。tvb now,tvbnow,bttvb( G7 k% @6 U& C; r! b; d+ i 公仔箱論壇8 @8 }0 M; M* t' Q3 F5 [6 b5 ^: e1 I 爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」 5 q! K# L. j" _- Ktvb now,tvbnow,bttvb 住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」公仔箱論壇/ K' x" Q5 m N' d! j 6 L9 S! c- }- ^2 h7 e& D/ U 「不可能手術，太危險了。」我很確定。 ; q0 r9 C# `) [( t, k$ I4 o 住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」公仔箱論壇7 b, W* d# N9 W; r; R 公仔箱論壇0 z* R7 o- t" ?& Q 「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。tvb now,tvbnow,bttvb. d! d! L& M; B ＊＊＊ 7 X8 w# I9 d3 T: Utvb now,tvbnow,bttvb 曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。 7 H0 S7 v4 s1 Q o* g& u以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」 ; ^9 _6 d3 E+ Q) v3 y6 W9 ] 小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？ ; t; m" o0 l- f- h- g1 Z/ q5.39.217.775.39.217.776 X5 E" r" s+ K: {" { 爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。5.39.217.77 N! J( J% K# h& y 媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」8 c6 }1 S% \|6 r! S7 [7 Y6 B/ v& l 5.39.217.77# b% W$ _# {( s1 l 我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」9 S& k8 T; \+ ?# V: n4 d- }' C + S5 c6 x# g$ D% u: }+ a2 E" `( R 就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。 * t& d1 z( p$ H* t1 I8 U7 k# Z公仔箱論壇- G$ e, q- _8 M& o 我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」 2 o& ?( K" f' n6 u" O" C5.39.217.77公仔箱論壇- G# Y4 l0 G3 @/ @, N' t 媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」tvb now,tvbnow,bttvb1 Q" g/ @8 V2 y; Z: ?) \|0 L* A 公仔箱論壇8 q0 o" V7 s) e' b+ V8 X v 我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」 ( }4 m1 C+ \|3 K' L d ( L% K' \* _) @ g/ ]＊＊＊( r2 i% s6 \# W# Q- k 6 M! E& s' A* g1 C4 a' P5.39.217.77麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」) e( c# \|) e9 K! I2 H S tvb now,tvbnow,bttvb8 s# x4 H" E& J% {! Y; M5 e/ B& B' y 我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。 ) B5 B$ U$ k* o3 b- c公仔箱論壇, z4 J" U: i7 P' I9 U 他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」「撐著點，我馬上過去。」公仔箱論壇* M4 N. o- t1 ?7 x3 Z9 e8 h 休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。 ; b" M3 @3 q9 U! s 凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。5.39.217.77. o: G S( w7 O) s% D + W: x+ D" N' w% ~tvb now,tvbnow,bttvb我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。 7 p8 P/ @* Z) S$ u5 Q. G+ a ' K5 T) y; L$ y. Q$ P% l5.39.217.77以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。 . m; \|$ c: v( h' ? 好累。! d/ N) Y7 G+ ~' p 2 d' U6 s2 B; l 真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。! G( A& C8 M1 T# K 7 H _5 n) P M1 z, h9 N% E 做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。tvb now,tvbnow,bttvb# ]" S: x. k9 O+ \|- i" ] 走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。 # i: a6 k* d: l5 L) l" ktvb now,tvbnow,bttvb' X9 P3 B& `5 D) X! E 看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 v; g8 b" Z( l+ X y ＊＊＊5.39.217.77" w) \|7 a9 ]9 R3 a$ ~# W TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 m% A% E9 ~1 I' ?- E1 F 這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。 " Q$ o" H/ ?1 b( T ]二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。公仔箱論壇) @" G. r+ J' ? N% M6 p 5 k# ] Q/ {" M! H B 在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。公仔箱論壇/ M4 V, F$ p( m 當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。% T! e& R1 m- N 5.39.217.77( ^8 K% P7 J" k# _ 我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。公仔箱論壇- R% ^* b3 t6 B2 F! ? 公仔箱論壇/ j+ D" W: d8 o5 \! y8 ?* D/ r) G+ d *******************************公仔箱論壇/ L& n _& ?. k) V tvb now,tvbnow,bttvb5 P3 V. R% e D2 o" Z8 o7 S 福哥的醫學小辭典5.39.217.776 p% _1 D$ a' ]- e. ? % P# u" V* S' _+ [5.39.217.77------------------------------------------------------------ 6 h1 g! D# ?4 v3 ?公仔箱論壇 5 e; y! a5 \' l- p. D斷指的正確處理方式TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& [. a$ b ~" M* p( e* `+ f" q* N 5.39.217.77* z7 F4 q# h% A% ]$ S# B 立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。公仔箱論壇7 X: g* B8 L- _1 t H) } TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# o5 g$ ~7 M" v8 }9 ^$ k ------------------------------------------------------------公仔箱論壇1 s, _1 D# _* D+ a2 z5 O) Z: D5 j% q 就是這本 2 x7 o) T }7 khttp://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 r" Y6 {- a4 X' Q# I1 \|/ b* f# v! x
0 ~6 a) q2 j2 H/ dtvb now,tvbnow,bttvb台灣最受歡迎的部落格網誌公仔箱論壇* W" ?$ e2 y) C. R- V' p http://blog.xuite.net/bestbook

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