早安健康編輯部
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. Z. c8 i6 r& mtvb now,tvbnow,bttvb葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用?使用葉克膜一定可以救回一命嗎?葉克膜會不會對病人造成很大痛苦?我們先來看以下的真實案例:
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曾老先生在入院前,已經簽了「不實施心肺復甦意願書」,還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解,然而,知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去,如果醫院不救就要提告。5.39.217.775 D6 k; u6 R3 q: a6 }' {1 O
2 o) E. w* j W. |, ?tvb now,tvbnow,bttvb基於不招惹麻煩的情況下,醫院先插管,後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說,葉克膜很貴,如果自己出錢當然就省了,但不用自己出錢,不裝白不裝,總是要拚一下,還可以被讚孝順。
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2 C: r5 p6 K. i& Q0 J I2 W" {% y公仔箱論壇不過曾老先生醒來後非常激動,用力拍床、不斷掙扎,眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。
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' M& |( x, d* {0 x! z, Jtvb now,tvbnow,bttvb葉克膜是什麼?公仔箱論壇2 N9 g$ u k$ m' g0 N
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葉克膜並不是人,而是一套儀器,正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」,英文縮寫是 "ECMO",念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能,也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。公仔箱論壇9 r% [2 a% @- S- c' k6 c% |! E
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葉克膜什麼時候適合使用?
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葉克膜可以僅短暫替代肺部功能, 或同時替代心肺功能,前者的情形像是嚴重肺炎,使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失,就算使用呼吸器也沒用時,就可以接上葉克膜;後者則是連心臟功能也出問題時,就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病,如果需要動手術或是等待心肺移植的時候,都可以使用葉克膜。
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使用時機TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; U' l4 |4 T3 g3 r0 y+ n- v+ m5 p* |
疾病或手術暫時心肺功能低下5.39.217.77# V' p5 l9 L) r" y( ~8 U- F
等待心肺移植5.39.217.774 U# o+ I+ g7 g# I6 w2 E9 v6 v
' _: i# q3 e/ m為什麼要限制可以恢復健康的疾病,才能使用葉克膜?5.39.217.77$ b1 _( }; l; ~" s. ]. C
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台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示,一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內,因為使用葉克膜的風險其實不小,比方容易導致腦出血,產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風,還可能有感染問題。另一種考量是,一般疾病多半一、兩周可以治癒,超過這個時間,康復的機率開始降低。
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由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小,因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等,不建議使用。
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使用多久! R* F( V9 }" d+ f; ^; e8 r q
一至兩周內; w8 B1 b$ B) J; D) q. n4 O
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缺點
5 r, P, O( a/ }" L5 B5.39.217.77血液可能凝固TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- w- B6 T! R+ u' O2 P% j
心肌梗塞或腦梗塞TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ~. a N: N% Y" N' ?
腦出血
2 @" g3 L7 A7 o( gtvb now,tvbnow,bttvb感染公仔箱論壇 @1 r" h# W: t j$ c; y. n
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葉克膜副作用:病患會有什麼痛苦?
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病患如果清醒,會看到自己手腳漸漸發黑,因為葉克膜無法完全取代心臟功能,末梢血液循環會變差,尤其取血輸入儀器的那一隻大腿,因為流過來的血液被攔截進入儀器,往往最終會截肢,像之前星星王子救回來後卻截肢,就是這個原因。
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此外,病患如果清醒反而更麻煩,因為取血與輸血的管路都是接在中央(動、靜脈)導管上,如果一時不小心移動,可能發生大噴血的狀況,特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床,平躺綁起手腳,或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。tvb now,tvbnow,bttvb, j5 i# A+ d! |: l/ ]% h0 y9 ^8 { f# D
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病人不適感8 v/ c E; U9 }5 c1 {! ~" g
強制臥床,完全無法移動
$ l# a/ e- P/ ~; HTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。手腳發黑、截肢TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 t* T( A) t2 ^/ t# c0 ^: ?
強制昏迷
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葉克膜從身體的大型血管取血,經過體外循環,再透過大型血管輸送回體內。 |