患者二十九岁，一月前教书时突然失语，继而癫痫发作，阶段性智力退化。在无外伤史的情况下，首先怀疑的是脑缺血，其次应该是脑出血最后才是肿瘤，不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤，但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤，这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤，是缺血的表现，核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉，难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图，也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎，并且打算用大剂量强的松实验性治疗，好吧，这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。
; A) d, ~5 V2 u, c- J 神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后，病人确实好转了。但仅仅过了一天，患者出现失明、癫痫和室颤，心血管的症状也出现了，这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆，脑干受损，共济失调，病情越来越严重，连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜，大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病，又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。
/ a9 R/ v8 D2 S+ F# ytvb now,tvbnow,bttvb 其实一切都是巧合，如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了，不过要是我做诊断的话，我宁可怀疑是寄生虫，也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。tvb now,tvbnow,bttvb$ }4 f! ]" W+ O5 M' ?
' r6 K6 j+ \, ~3 W, F0 v! K& o公仔箱論壇下面学习几个医学单词：tvb now,tvbnow,bttvb* D# c2 \3 J( Y7 B7 A' [
Aneurysm 动脉瘤公仔箱論壇( w/ m3 O* a5 V O* V! S/ _
Asthma 哮喘
% [( y& ~, s& Y. R3 |" p u5 g: Asteroid 类固醇
7 D( k2 T% x+ t& ?9 ytvb now,tvbnow,bttvbprednisone 强的松tvb now,tvbnow,bttvb8 F, e- `0 z* u# q2 a& O9 h
inflammation 炎症反应
1 ^1 N! X/ j+ |% U6 jNeurocysticercosis 脑囊尾蚴病
/ `( M% @# S+ S% v8 ~3 {0 y; F, ]Tapeworm 绦虫
, k2 {% y2 o XAlbendazole 阿苯达唑
/ h7 x1 P; C3 `0 ]3 J8 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 side effect 副作用公仔箱論壇1 _8 F$ w2 Y/ s2 l6 \# w
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發表於 2010-6-17 11:00 PM
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