病因病機
8 A. _# G( o- mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1）頸部肌肉持久的收縮。2 B0 E( A# E4 @
2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。5.39.217.77% |4 T, W# e4 O0 ]5 X
3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
5 C+ }* T5 k5 H h9 Q+ B) @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4）椎-基底動脈系統供血不足。
+ K# V% J0 f( o不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。& L6 C: m6 Q7 V
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診斷要點
8 R* e3 D" E+ Q5 ]; N1）臨床表現
9 s2 P5 o9 }, n1 M+ RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。8 t8 p M; ^0 j a, x/ [
2）體徵5.39.217.775 g! t" I2 _4 l
頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。5.39.217.77% g- y2 t- z$ p8 |7 Q4 [. N) c6 U
3）影像學檢查
2 [& }6 {& G- p8 J3 Qtvb now,tvbnow,bttvb頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。4 x2 @$ n* P4 m2 ~7 g1 y9 Z
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。
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$ z. R! S/ F& |8 |" |5 T5.39.217.77治療思路
$ V! @4 J4 h$ g8 x+ g# K" t$ k4 z! c公仔箱論壇1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。
' T, L% x5 u; p$ xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2）手法治療
& k% m: T$ J( d! z7 V* O y4 Z主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
7 z# a g; f0 b6 {3 q# S- ]- b公仔箱論壇3）牽引療法
& A; b" Q% F3 E; _" G1 _5.39.217.77採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; |4 w" A0 J9 L- k/ w6 E8 m
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。公仔箱論壇4 i, @$ Z: T, x2 `3 Y: B5 g- ~
4）平衡針療法
2 @' u& g% I# s' v Y; {5 R7 U; HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。選用頭痛穴配合頸痛穴。
# ?6 z. ]1 `% b. I0 p7 htvb now,tvbnow,bttvb5）松解治療5.39.217.77$ W c+ g% S1 Z3 Z' g
主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。公仔箱論壇! M! ^8 d5 H! d0 m/ o( ~
康復鍛鍊
* V; u9 i' U3 J8 I0 `公仔箱論壇對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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