病因病機
' e" n# W/ ?+ l/ oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1）頸部肌肉持久的收縮。
6 X- t6 H5 W( m# _. X/ E2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。
y5 i4 O' T, M0 z3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
: Q! d1 z0 l2 x3 {" E. Z# a3 A J公仔箱論壇4）椎-基底動脈系統供血不足。
* ?9 H: K6 b7 s+ M1 c7 l不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
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5 F6 e8 c) D+ C; P5.39.217.77診斷要點
+ J5 ^: P3 h+ X5.39.217.771）臨床表現
* o: Z v% H. k4 ^& N+ S k" B主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。! W- N {" s+ x6 k' L" L1 ^3 j% z
2）體徵
; ~2 ^9 |5 C; {; X! p4 g5.39.217.77頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。公仔箱論壇* }# L( [# O, a' ]8 U1 ]
3）影像學檢查
$ W# m D' g# h$ F$ o" i頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。: R& O4 W% V2 x. T! Z5 z) t+ P9 m
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。+ d: C3 | N. r4 C( X
# c! W+ Z d+ U1 N, H1 k) a& `4 x5.39.217.77治療思路
Y" Z5 a5 z) X; r1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。
8 L, |; D) b1 v7 i c5.39.217.772）手法治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 L$ I6 ]7 i! b: ~, B3 q# \/ ? ~
主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。0 H# `: H/ y, e- }( L0 z
3）牽引療法
* Z4 s( o% \) u5 E N2 [+ n( ~, A採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. E) y$ K* {# B0 V7 p! k6 S+ R
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。
/ I( [* b+ Z3 M8 p& N+ z$ @4）平衡針療法
" U+ \8 U' U' a; i# ~& ?8 R" @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。選用頭痛穴配合頸痛穴。
5 X. r6 V6 B; {1 r1 O+ E/ ?5）松解治療0 {) E- @7 ^" G! s( U9 y
主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。
* g7 H: O3 q) g& M康復鍛鍊公仔箱論壇' A8 X# A4 ?2 g
對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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