病因病機. {, _6 Z$ f( H: E: e' E4 o. V4 t
1）頸部肌肉持久的收縮。9 S# a5 x: B0 G. \4 t4 s6 ?
2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。
; j* o- p I( C% f6 C& M7 Atvb now,tvbnow,bttvb3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
2 a/ w+ T7 x) E$ W1 j4）椎-基底動脈系統供血不足。3 M, W! y! }) ]7 D% N* J; c
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。7 ?) B$ S9 s3 v9 @ H) `- Q
- ?2 Y3 ?5 S* A% P
診斷要點TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ z0 m9 {+ c" [6 t L
1）臨床表現5.39.217.77% L6 _8 g" E$ a5 J/ s
主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。公仔箱論壇. r7 ?; f& u) X5 V3 U y
2）體徵& `/ v' A' u5 j8 f0 S
頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。
' E! F! }. ], o/ d# p% s1 x! e$ Y5.39.217.773）影像學檢查
$ @1 u" F$ N2 T- f7 Ktvb now,tvbnow,bttvb頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。公仔箱論壇& V# y: E- M% ~% |
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。
9 G Z$ D6 ?( X& w5.39.217.775.39.217.771 t' E0 b8 G) p, ]8 f
治療思路5.39.217.77# d1 M' s% a6 o! ?2 R3 s* k1 T4 m
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。
" G3 ^. S: E1 C c! r; E. i2）手法治療5.39.217.77$ i/ ?' Z1 k" W* @5 I
主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
4 }% K- \3 p- f( e# Q( C5.39.217.773）牽引療法8 p% b( }) t; S5 C
採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# G! @6 y- V+ ^! s5 N/ }( |
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。
6 D% t7 s( l: [$ R* s4）平衡針療法tvb now,tvbnow,bttvb+ g6 }4 x; O# i
選用頭痛穴配合頸痛穴。$ i a. e0 R/ v) b) {' Y* `7 q& l+ U
5）松解治療5.39.217.779 L/ A% w; m/ B+ n3 j9 l2 x# q ]
主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。5.39.217.77" x8 V2 J: {( }, x7 o% [& P) M# ?
康復鍛鍊TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 Z, L" j2 w0 ]7 l/ A$ W1 W
對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
| 