本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯
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$ b3 y3 Q1 E+ sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頭痛起因很多,在臨床上,多依據病史做診斷,包括年齡、性別、職業或家族史都有可能:tvb now,tvbnow,bttvb$ H! ~* I5 ?3 G7 _2 u% U
■ 叢集性頭痛
, ~* b- D; r4 g& t, ]+ Y% R. f公仔箱論壇臨床上少見,容易被誤診,無家族史,以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性,發作間期約30分鐘至數小時,一天發生2~3次。且伴隨流鼻水、流眼淚,常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作,發作典型為夜間定時劇烈頭痛,乙醯胺酚類止痛藥(如普拿疼) 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。
4 {) B' r* P& q: B4 ^■ 壓力性頭痛tvb now,tvbnow,bttvb8 n) \& R; x+ W8 k6 g, W3 ~- G/ q
是慢性頭痛中最常見的一種,壓力性頭痛之發生與情緒有關,主要是精神壓力和姿勢不良,病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點,有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長,而且越來越痛。
, O1 K% R0 F& i) o■ 典型偏頭痛
% U' Q$ N0 [ \* w$ Ktvb now,tvbnow,bttvb好發年輕女性族群,可能與賀爾蒙有關,一般有明顯家族史,頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長,會在單一次發作間期約1~72小時內反覆發作及緩解。公仔箱論壇( P- p, P! U; a8 ?; l; U2 I
偏頭痛大部分發作是一側太陽穴,但是三分之一的人發作也可以是兩側,如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服,三項症狀之中兩項或三項皆有,90%以上的機會,你的頭痛是偏頭痛。5 V3 Q2 j6 o( n' H
■ 老年人的頭痛/ t: N2 y) @; p
常與高血壓有關,顳動脈炎,也是老年人頭痛常見的原因,須多加小心。
5 R7 d& m& y/ rtvb now,tvbnow,bttvb■ 職場暴露在有毒物質環境9 g: M% W# A% V$ Y5 y( l* J+ t2 _
如一氧化碳、 鉛、氮化物下,也會引發頭痛。3 G7 k) r% z$ o. ?& u8 W0 U
■ 突發性頭痛合併有神經症狀
+ C7 R' J( k( g1 n8 J7 Btvb now,tvbnow,bttvb要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。5.39.217.779 K& w0 C' C) x! v
■ 創傷後頭痛
+ t9 `+ O4 \- u! P4 Q0 ~- ~' G K三個月內的頭痛,常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關,過長的發作間期,要考慮不是因為腦部損傷所引起的。
; X! d8 b4 r) W2 m4 ZTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。■ 須立即就醫的頭痛警覺
; k' z1 T2 j7 N公仔箱論壇• 任何突發爆炸性的頭痛,從來沒那麼痛過。/ P( K( W- H- w# b
• 以前從未頭痛,現在會突發的頭痛,而且越來越痛。6 E& p o- z& g2 n
• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( s! |2 N0 m2 ~3 L
• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛,並伴隨有嘔吐。tvb now,tvbnow,bttvb# c0 [4 v3 r7 q T1 t
• 以前有頭痛,但痛的型態改變。" m1 W8 {5 M8 F0 c+ O3 Q/ d
• 年紀大(超過50歲)才第一次發生頭痛。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# ?) K: P) O/ A% [2 J( T
• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。
: O: z& ^7 F3 ?tvb now,tvbnow,bttvb• 伴隨頸部僵硬的頭痛。tvb now,tvbnow,bttvb K6 e' `! g" ~
• 小孩反覆發生的頭痛
0 t9 \5 Z/ M, o1 B& ~& a" Etvb now,tvbnow,bttvb• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。5.39.217.778 v7 a; w. q6 i y' ^/ u4 E
• 運動後的頭痛。公仔箱論壇0 i' C: m! ?4 n
• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。5.39.217.77( R! j3 @9 J5 r% m

2 S$ x; ~) B: ?! @1 }公仔箱論壇(本文作者/洪芳明)
8 x: r: ~# C2 p$ W7 q(摘自/換季,不跑急診/大塊文化出版)
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