本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯 5.39.217.77& \, U+ ?9 o# m9 R- K
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頭痛起因很多，在臨床上，多依據病史做診斷，包括年齡、性別、職業或家族史都有可能：4 a. m) l& ]( _/ }. s0 y; b) o
■ 叢集性頭痛tvb now,tvbnow,bttvb- @2 S7 P& j8 k7 f- V" O1 _0 o
臨床上少見，容易被誤診，無家族史，以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性，發作間期約30分鐘至數小時，一天發生2～3次。且伴隨流鼻水、流眼淚，常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作，發作典型為夜間定時劇烈頭痛，乙醯胺酚類止痛藥（如普拿疼） 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。8 P; T3 ?# P) o4 g' @* d. L0 F9 _
■ 壓力性頭痛tvb now,tvbnow,bttvb. {" Z, o: }) p' y
是慢性頭痛中最常見的一種，壓力性頭痛之發生與情緒有關，主要是精神壓力和姿勢不良，病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點，有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長，而且越來越痛。
" ~+ A: e- {2 Z4 | M■ 典型偏頭痛5.39.217.77" J! m0 s' f) s' l
好發年輕女性族群，可能與賀爾蒙有關，一般有明顯家族史，頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長，會在單一次發作間期約1～72小時內反覆發作及緩解。& C$ {! M, Q1 s8 K4 E9 ]3 C# g4 U
偏頭痛大部分發作是一側太陽穴，但是三分之一的人發作也可以是兩側，如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服，三項症狀之中兩項或三項皆有，90%以上的機會，你的頭痛是偏頭痛。公仔箱論壇% P; }5 N5 [( i- \: y$ A, f
■ 老年人的頭痛
; j1 D( Y E& O9 L5 H6 a' M5.39.217.77常與高血壓有關，顳動脈炎，也是老年人頭痛常見的原因，須多加小心。. O s! ?, b! r$ {! A- N/ F4 s9 H
■ 職場暴露在有毒物質環境; F" P" y$ [' e9 v8 c4 l
如一氧化碳、 鉛、氮化物下，也會引發頭痛。公仔箱論壇0 Z/ d' Z/ C+ }6 y# g8 n) R { c
■ 突發性頭痛合併有神經症狀
, W4 d/ Y5 @' m4 _: K" W要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。tvb now,tvbnow,bttvb M, T: c) X" ?) K5 t
■ 創傷後頭痛1 \) X. B5 S, J5 _' E: \1 a* u
三個月內的頭痛，常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關，過長的發作間期，要考慮不是因為腦部損傷所引起的。
7 ?& b+ I; Y: U5 @3 k1 @+ ptvb now,tvbnow,bttvb■ 須立即就醫的頭痛警覺
" m, Y$ \2 w- t, I1 e( P公仔箱論壇• 任何突發爆炸性的頭痛，從來沒那麼痛過。
3 t- ?& ^. Z2 F* D0 G( F• 以前從未頭痛，現在會突發的頭痛，而且越來越痛。
l6 g. c8 K" ~; R% S: n% j& |% z• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。
+ q7 R c2 V/ Z/ w6 p1 L* q1 N3 m- a% H5.39.217.77• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛，並伴隨有嘔吐。; n* `4 f/ X+ l# `3 h
• 以前有頭痛，但痛的型態改變。公仔箱論壇$ ] B& V. X1 ~. s1 j- ]6 R1 c
• 年紀大（超過50歲）才第一次發生頭痛。, p1 _5 }4 p1 ?; ^
• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。公仔箱論壇. o. H9 G3 y" S9 G
• 伴隨頸部僵硬的頭痛。5 S0 Q& U4 H3 A+ i( j7 ^$ A
• 小孩反覆發生的頭痛5.39.217.779 g2 Q& I E2 I1 D' C3 s7 z
• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。
& |- F9 v) s, {7 j8 D• 運動後的頭痛。
; E7 l, H- \" ~• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( v4 e) X' [4 W2 N3 {/ g6 n7 P
( ?7 N/ F5 _$ g9 |& w公仔箱論壇（本文作者／洪芳明）
. w& ?/ k& Y: i. m! Q. u$ q5.39.217.77（摘自／換季，不跑急診／大塊文化出版）
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發表於 2012-6-14 09:06 AM
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