王竹語作品《我的整形世界》' c O" S: V2 e5 P; f
（鄭立福醫師口述）
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第 4 章 兩份tvb now,tvbnow,bttvb) Y3 _' i9 a' Z7 q
5 Y) c6 z# y; ^: u7 K他身高一米八，高人一等，高了三十多年，後來出車禍，下半身癱瘓，從此坐輪椅，比別人矮了一截。5.39.217.77; g9 e: J1 h/ a2 R
- Z! J7 z' j3 a! K$ g8 p他來看我的門診，原來他被燙傷，屁股破一個洞。因為脊椎損傷，他沒有感覺。一般人一燙就跳開了，但是他下半身沒有知覺，所以燙傷特別嚴重。燒燙傷的傷口護理很重要，因為病人感覺差，容易發生褥瘡，一有褥瘡更不容易照料，也更不容易好。5.39.217.771 h/ Z9 k. u1 t/ D
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我先把他的燙傷醫好，然後醫他的褥瘡。可是他的傷口經常復發，經常來找我。我覺得很奇怪：明明控制得不錯，怎麼還是會經常復發？5.39.217.77: Z: P- N* B ]
$ }* i7 B P' j0 P; @' P4 ptvb now,tvbnow,bttvb於是我問他：「你有用墊子嗎？」tvb now,tvbnow,bttvb/ P' e5 X* p* R6 T
, Y0 R, b1 q7 ]8 c9 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。他搖搖頭，「我沒有很好的墊子。」* f3 B5 J a4 \
- ]3 |4 P0 b/ j' Ltvb now,tvbnow,bttvb一般人坐著的時候，就算坐的是最舒服的沙發，十分鐘之後一定會稍微挪動一下身體，可能根本不自覺，但就是會不由自主的動一下，為什麼？身體有自動保護系統，動一下，就是減壓。屁股承受整個上半身的體重，上半身其實是很重的，所以屁股的壓力很大，一般人脊椎沒有受損，所以大腿可以把壓力分散，分擔坐骨一部分的受壓；更重要的是，壓久了，神經會傳訊息給大腦，大腦自動下達命令，你會稍微動一下，讓血液循環恢復正常。但是，對脊椎損傷的患者而言，下半身沒有知覺，但神經還在、血管還在、上半身的重量還在，壓久了，血液不流通，神經又無法傳訊給大腦，下命令改變坐姿，久而久之就形成傷口，所以他需要一個墊子，墊子的功用在分散上半身的壓力，促進血液循環。這類病人開完刀處理傷口，本來都有不錯的效果，可是如果沒有預防措施，自然而然就會經常復發。5.39.217.77& f4 w j) |0 O D( t7 Z* g
: O9 D4 e& L' X$ l i不忍心見他一再受苦，我告訴他：「你這樣下去不是辦法，你弄個墊子，就比較不會復發。」; A; K8 M# ^5 D# c% X
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「弄個墊子要多少錢？」tvb now,tvbnow,bttvb% w% A# A; c7 |6 S, y9 w Q0 V
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「大概一萬多吧。」
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& V3 I! h l3 b" M9 ]( {' H5.39.217.77他從一種無奈中沉默下去，一萬多元對沒有工作的脊椎損傷患者來說，是很多很多的。
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我看著他，問：「你有困難是不是？我請社工幫你。」tvb now,tvbnow,bttvb6 X+ V. d# N" ^ @9 Q5 @
; W; T f$ g8 q1 f6 f% ?; e# M5 B5.39.217.77「不用，不用，就這樣吧。」
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$ @- _( V/ E% O3 m) Y5 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「什麼就這樣？就這樣是怎樣？你這樣一直來，把自己搞得很痛苦，弄個墊子就可以解決的問
% y P$ }1 Z. T- [8 M0 V題，你為什麼不……這樣吧，你說說看，你要我怎麼幫你？」tvb now,tvbnow,bttvb* b6 v4 h" Q3 C- M
. {) Y6 A6 `, Z, k& }. e7 t0 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。他囁嚅不已，「我也想過要好好解決，只是……只是……」2 _0 o" h! e: ~
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「只是什麼？只是沒錢，對不對？」
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2 l9 |: i; Q0 f5 \; Y, D' u, P公仔箱論壇「我現在，現在……」他還是吞吞吐吐。
: B5 j- ^% N7 J& B3 R. I7 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# ~3 n: |0 q( }& s% q$ VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「什麼現在以後？你不說我怎麼幫你？」
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" \8 M) s) f" D% w* I5 @. LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。他終於說了：「這樣吧，你幫我買兩份，好不好？」5.39.217.778 W0 r- {4 t3 w% F
0 e1 W* B1 \( h# D「兩份？兩份什麼？」
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) s+ e3 d* g/ d! |$ M. }1 p「如果你買兩份，買一份我可以賺四千元紅利，你買兩份，我可以賺八千。」+ A9 f( F0 H0 w( Z4 C" H4 h
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「你賣什麼東西？有這麼好的紅利可以抽？保險嗎？」
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! M3 M% O( o, U) q0 K, h8 i- {他想了一下，小聲說：「禮儀服務。」' I8 N9 U, G# a; H
0 `- { U* o K7 n1 R+ u「我禮儀很好，我天天服務病人，還需要買嗎？」
c7 i* r5 _5 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb* m# g1 m) f' L. J7 [6 c
他又說了一次，這次音量加大了：「往生禮儀服務。」
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「什麼服務？你再說一次。」我比他還大聲。
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「往──生──禮──儀──服──務。」
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我還真不知道原來我快往生了。5.39.217.77% c* r3 K' @$ r) a
0 i# Q/ h6 O5 T+ n$ j只見他從袋子裡拿出一本又厚又重的型錄，沒錯，真的是往生禮儀服務型錄，就像一般大賣場、電視購物台或信用卡發卡銀行寄給你的那種型錄，不，比那種更詳細，印刷也更精美：禮車、禮服、化妝，任君挑選；各種材質棺材、各式大小骨灰罈，一應俱全。不論你是要全套、半套，或是自行配套，有點像速食店一號餐、二號餐讓你選的那種；應有盡有，包君滿意。9 J; e" S: [$ f1 W$ b# }
我還是買了，分期付款，用信用卡扣款，一份八萬，他抽四千；兩份十六萬，賺八千，我想應該夠他買墊子。3 I8 U* r! M# o' r2 o$ J0 c* o
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後來我才想到：早知道我直接給他一萬塊不就好了？拐彎抹角，他才賺八千，還花了我十六萬。
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+ [2 _; y* N0 `* L3 e之後我又想到：萬一我活得比禮儀公司久，那怎麼辦？禮儀公司打的算盤是：天下無不死之人，所以每個人都可能用得到往生禮儀服務。而我的疑慮是：全世界沒有不倒的公司，萬一你比我先倒，那怎麼辦？
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之後他還是沒買墊子，又進來醫院，我又幫他把傷口修一修，關起來。, l/ O0 E9 O$ J* Y- k
. M3 A8 V" H/ \ M0 z9 U我不會問他為什麼沒買墊子，脊椎損傷患者所受的傷害，不只是身體的，金錢當然不能解決問題。5.39.217.77; o" A, v' r5 l, ^/ Y$ j" v
6 G; t( |4 p" J' z, ^$ S5.39.217.77有一次，我看到病床上放著用乳膠手套做成的水球，一問之下，原來是用來逗小孩子玩。有些病人住院住很久，小孩來陪著住，護士怕小孩無聊，就用乳膠手套做水球給他們玩。我真佩服這些白衣天使，女孩子家嘛，心思總是細膩的。我忽然想到：「對了，水球可以減壓。」於是當他再一次來找我修復傷口時，我把這個構想和他討論。他很聰明，立刻想到：如果把這些水球綁在一起，放進袋子內，就是非常棒的減壓墊子。! B4 D W5 C$ A4 k$ Q
7 x6 k% T% Y1 ^! M7 c8 T8 A: Y他個性爽朗，住院期間跟住院醫師、專師、助理、護士小姐們互動很不錯，大家感情滿好的。於是他興高采烈跑去找他們，大家往乳膠手套裡灌水，灌到七分滿，然後綁起來，當成減壓墊子。一群人嘻嘻哈哈輪流試坐，哇！還馬上彈起來，感覺真不錯，於是他更進一步改良，讓「水球減壓墊」更舒適、更好用。
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+ J) n& \+ O7 D0 m1 Z為什麼「水球減壓墊」更讓人感到舒適？坐骨的骨頭很薄，坐的時候承受全身重量，所以壓力其實是滿大的。正常人坐久了會麻、會痠、會痛，可是脊椎損傷患者他不會痛，沒有感覺；時間一久，血流供應就差，肌肉就會壞死，壞死就爛掉，爛出一個洞，就是所謂的褥瘡。tvb now,tvbnow,bttvb/ p. G+ i( i3 j1 P
4 o! N1 J9 P% { [4 y# a4 ^# b1 ]tvb now,tvbnow,bttvb於是我們開始教其他病人怎麼做「水球減壓墊」，大家做得高興無比，好像又回到小學的美勞課。方法超簡單：在乳膠手套灌水，約七分滿，把手套的手指綁起來，變成一個正方形；把每個小正方形再綁成二十個正方形，連起來就是一塊水球墊。成本超便宜：才一百多元。有位脊椎損傷患者，他開計程車，自己把這個墊子的原理發揚光大：實在很天才，創意十足：他一口氣做一百個正方形水球，連成水床，睡在上面，舒服極了。 tvb now,tvbnow,bttvb3 p/ S. ?& g9 X p. c
! v$ b6 a' H4 L* X1 d, Q. BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這種水球墊跟一般氣墊不一樣，氣墊是硬的，只是局部減壓，手還是要去撐，改變姿勢促進血液循環。用手撐就累了，每十分鐘要撐一次。但水球墊可避免因上半身壓力造成的壓瘡，因為身體晃的時候，水球裡的水會跟著晃動。便宜又方便的水球墊，可以造福所有脊椎損傷患者，當然，一般人要坐水球墊也可以。5.39.217.77/ E- j) a' h7 T: e" N
) Q, Y$ p5 [+ X7 H6 M' MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我後來教他做改良版的水球墊，他自己做了一個，從此沒有再來找我，應該是沒有壓瘡的困擾了。只是偶爾還在醫院看到他，我猜他大概又在推銷他的禮儀服務了吧？希望他健康平安、業績常紅就好了。想到他推銷那兩份給我時，不禁一笑。公仔箱論壇/ |- f. R0 ^( G$ {- F5 p
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 I7 D! B" U) O) O2 `/ D
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$ s) _4 g# }4 @9 |, G6 {, S5.39.217.77福哥的醫學小辭典：9 I- h; W9 R0 t$ x$ @
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0 Y" X, R+ ?( U+ `' Q6 `. y5.39.217.77當身體皮膚組織，經由長時間壓迫，導致缺血、缺氧，造成皮膚組織壞死及潰爛，一般發生在身體骨頭突出的部位，例如：薦骨、髖部的大轉子，及坐骨部位等等。
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如何預防：勤翻身、減壓、保持皮膚清潔。但談何容易？勤翻身、減壓是最難達成的，每兩小時翻動一次身體，減壓。不是這個工作很難做，而是長時間下來，家屬或看護也是會疲累、需要休息的。2 R9 D4 V, H/ A/ \" ~0 N
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發表於 2011-12-9 02:08 PM
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