“四逆散”源自醫聖張仲景的《傷寒論》，是一帖經典方劑，主治陽鬱逆厥症，如四肢末端厥冷（發冷）、肝脾不和、脘腹疼痛、兩肋脹悶、咳、悸、腹痛或泄利等病症。醫師診斷的要點為手足不溫或肕肋疼痛、脈弦等症。目前，中醫將四逆散擴大使用，以治療筋病，因為陽鬱逆厥症患者通常易有筋病，尤其是手腕、腳踝和腰部易扭傷。
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/ C! n6 Z. z- t6 p7 l% K: S中醫師楊建輝說，“陽鬱逆厥症”意指陽氣內鬱，無法宣達至四肢末端。換句話說，熱能在肝經集結，無法抒發，造成熱能無法傳送至手腳而出現發冷的現象。
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. h, n9 K9 C; }) n6 B8 Z9 x% l7 s“這和陽衰陰盛的四肢厥逆是有差別的，雖說四肢厥冷，但不一定怕冷，有時手指頭會有微溫。此外，有些患者只是某時段或某個環境，如在冷氣房覺得冷，有者則是一整天都怕冷。因此要疏肝解鬱、調解氣機（即氣的運動變化如一升一降，一入一出）。”
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- g l* Z& H) D* k' d) T$ a病因有3種tvb now,tvbnow,bttvb" C# w( c" a1 `2 \, G2 E5 Z$ l& U! C
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他受訪時指出，四肢末端厥冷的病因主要有3種，一是體內的陰陽氣不能順結，脈象是脈弦（如按琴弦般），這種情況用四逆散。二是體內越熱，手腳越冷，脈象沉實有力，可服用白虎湯。三是體內很寒，冷到手腳都感到冷，脈象沉緩，要用四逆湯。四逆散和四逆湯是兩種不同的方劑。5.39.217.77+ n* _1 d( `9 J9 H2 r& `0 v( n
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他解釋，四逆散是調解劑，成份有柴胡、白芍、枳實和甘草。不過，陰虛者如容易鼻子乾或喉嚨痛不宜用此方劑，需在四逆散中加入麥冬。麥冬雖有清肺、化痰止咳等功能，在此卻化為養陰藥使用，使四逆散不太燥熱。
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# f# r% d; ?5 a9 z: {' \" Otvb now,tvbnow,bttvb“四逆散治體熱，四逆湯則治體寒，如產後發冷，成份有炙甘草、干姜和附子。”楊建輝指出，肝主筋，四肢厥冷的患者常會有筋病，例如手腕、踝和腰部易扭傷的問題。同時，一些婦人若肝氣鬱結，則會覺得兩肋疼痛或有產後憂鬱症、經前綜合症和神經衰弱等，都可用柴胡來調理，柴胡有疏肝理氣的功能。另外，小柴胡湯、消遙散等都是由四逆散變化而來的湯劑。
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陰陽相對平衡公仔箱論壇: Z) x5 z) A2 J4 e) ~' L7 l# a
) w @" l2 f0 v- l4 Ttvb now,tvbnow,bttvb提及冷氣是不是禍首時，楊建輝說，陰陽是相對平衡的。一旦人體受冷過度，就會影響體內的陽氣，尤其體虛者會越來越冷。tvb now,tvbnow,bttvb. e( b J9 D/ S0 x7 u& d" k: Y `
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因此，人們可穿寒衣避寒、喝溫水或吃有熱量的食物避寒如姜蔥。而四肢厥冷的患者病發導因可能是某次生病後、工作壓力大、環境或受傷等。5.39.217.775 K6 C& E: |$ v* c* K
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神經失調
. x9 V P* x+ W9 d/ K: p5.39.217.77肢端血管痙攣
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% l1 Y) ~+ V" P$ }- }7 y公仔箱論壇中醫師楊建輝說，中醫認為四肢厥冷是因肢端經絡交接時，其經氣不順暢所引起；現代醫學的說法則是神經失調，造成肢端血管痙攣所致。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* S+ Y. J' V4 q1 S; c
$ p9 d B! L, o( y- y8 P+ ]0 _% g$ @他指出，通常患者的性格也屬極端之人，即積極時很積極，悲觀時也很悲觀，做事傾向於緊張、迅速，長期下來會影響健康。% t$ S9 W/ b4 \: H: u
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“四肢厥冷是屬足厥陰肝經的疾病，該經是十二經脈之一，它的循行路線是屬肝、絡膽，並與生殖器、胃、橫脂膜、咽喉、眼球相連。”tvb now,tvbnow,bttvb+ Q8 I8 f$ a7 h
) C& V3 `& E, D" |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在體表，由足大趾經下肢內側（由前部轉向中部）、外陰部、腹部，止於側胸部。當該經有病時、主要有胸滿、嘔逆、腰痛、下痢、疝氣、遺尿、小便不通、月經不調、子宮出血等症狀和病症，及該經循行部位的局部症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" S; o. W9 U- Z7 ?
. X4 x+ s7 l* Y公仔箱論壇四逆散的成份公仔箱論壇2 i' x2 K: ]. J( y$ L4 F4 O
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君藥：柴胡
3 K. B: D0 e3 \! w4 l0 {# |& ?別名：才胡、芘胡、北柴胡。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# h( V" H8 \* f3 B
用途：解表藥（發散風熱）。% h1 C8 H1 `/ G! a7 M* N( N
性味：苦、平。
& B, X8 a3 T2 U3 j! T: X公仔箱論壇歸經：入肝、心包、膽、三焦。
0 ?4 g' P( u% S+ [公仔箱論壇功效：退熱、疏肝解鬱、升舉陽氣。
) ?! O- y: P9 \! f& m1 o& [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb9 Q3 p% [6 H5 T4 V8 k: t
佐藥：枳實
2 D2 N1 @# z" f$ [. @0 v$ Q" g公仔箱論壇別名：枳實、江枳實、生枳實。tvb now,tvbnow,bttvb1 h2 u% V. k+ t
用途：理氣藥
# z5 T( S. O5 W( d4 J5 w公仔箱論壇性味：苦、微寒。公仔箱論壇, M- E, ?# n# J' B0 U( a5 \
歸經：脾、胃、大。公仔箱論壇; z: d7 |3 I4 P' m' P6 T8 d
功效：理氣解鬱、洩熱破結、消積導滯。公仔箱論壇+ x3 W4 F% g2 i; K
) q2 A. t8 E' \9 {3 q( J$ G. C; L公仔箱論壇臣藥：白芍
" w: w# N5 w" [; o' i T% ctvb now,tvbnow,bttvb別名：芍藥、別離。5.39.217.77- Z& S# o$ J) x$ r+ j) {
用途：補虛藥（養血藥）。tvb now,tvbnow,bttvb( ]/ [4 [& F! u0 i
性味：苦、酸、微寒。$ x9 { \& E; g0 Z
歸經：入肝經。tvb now,tvbnow,bttvb$ s) F; }( A. ?8 D, a6 j5 f
功效：養血斂陰、柔肝止痛、平肝陽。
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( q4 v+ `1 `9 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。使藥：甘草公仔箱論壇, v% n: \0 I" A9 H, _( O" m$ ^8 ]
別名：炙甘草、炙草、生草等。$ }" H/ d7 g9 D& G6 G" e
用途：補虛藥（補氣）
: A. \# _" W, U0 ktvb now,tvbnow,bttvb性味：甘，平。! w4 X( Z0 n, a4 E" N3 W7 k
歸經：十二經。
O! Q$ L: E$ U* Ktvb now,tvbnow,bttvb功效：補中益氣、瀉火解毒、潤肺袪痰、緩和藥性等。
% C* J( t* A5 ]1 q( l" dtvb now,tvbnow,bttvb
: K& ^4 I, f& S$ n6 V※三碗水煎成一碗。公仔箱論壇5 u* F/ P0 e5 k- M" d) g" e
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方歌：四逆散裡用柴胡，芍藥枳實甘草須，此是陽鬱成厥逆，疏和抑鬱厥自除。
0 U" Q! F1 U/ r) B; w2 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! p, n5 R' l# K W- Q: r2 \5 [
註解：
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, S/ U6 [" b8 r+ z, i( I公仔箱論壇柴胡入肝經，可升發陽氣、疏肝解鬱，為君藥。
: Q$ l$ H; Y2 M! f( P9 b5.39.217.77白芍斂陰養血柔肝，與柴胡配伍，可使柴胡升散而不會傷陰血，為臣藥。 公仔箱論壇, @# z* d* F4 \
枳實有理氣解鬱的功能，和柴胡配搭，一升一降，有加強舒暢氣機的效果；與白芍合用使氣血調和，為佐藥。
- Q; ]) \" ^! V. ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。甘草有調和諸藥的功能，益脾和中，可達疏肝理脾的功效，為使藥。 |
發表於 2008-1-2 09:31 PM
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