“四逆散”源自醫聖張仲景的《傷寒論》，是一帖經典方劑，主治陽鬱逆厥症，如四肢末端厥冷（發冷）、肝脾不和、脘腹疼痛、兩肋脹悶、咳、悸、腹痛或泄利等病症。醫師診斷的要點為手足不溫或肕肋疼痛、脈弦等症。目前，中醫將四逆散擴大使用，以治療筋病，因為陽鬱逆厥症患者通常易有筋病，尤其是手腕、腳踝和腰部易扭傷。
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中醫師楊建輝說，“陽鬱逆厥症”意指陽氣內鬱，無法宣達至四肢末端。換句話說，熱能在肝經集結，無法抒發，造成熱能無法傳送至手腳而出現發冷的現象。/ J" T, c# k; c, y. t; O- r
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“這和陽衰陰盛的四肢厥逆是有差別的，雖說四肢厥冷，但不一定怕冷，有時手指頭會有微溫。此外，有些患者只是某時段或某個環境，如在冷氣房覺得冷，有者則是一整天都怕冷。因此要疏肝解鬱、調解氣機（即氣的運動變化如一升一降，一入一出）。”
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4 g5 ^ e. G$ L3 w公仔箱論壇病因有3種5.39.217.77& W9 G% r! f0 U9 a
. u( D1 \/ p$ o, E3 W公仔箱論壇他受訪時指出，四肢末端厥冷的病因主要有3種，一是體內的陰陽氣不能順結，脈象是脈弦（如按琴弦般），這種情況用四逆散。二是體內越熱，手腳越冷，脈象沉實有力，可服用白虎湯。三是體內很寒，冷到手腳都感到冷，脈象沉緩，要用四逆湯。四逆散和四逆湯是兩種不同的方劑。
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他解釋，四逆散是調解劑，成份有柴胡、白芍、枳實和甘草。不過，陰虛者如容易鼻子乾或喉嚨痛不宜用此方劑，需在四逆散中加入麥冬。麥冬雖有清肺、化痰止咳等功能，在此卻化為養陰藥使用，使四逆散不太燥熱。1 }9 L- O% O& N1 I4 N- k
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“四逆散治體熱，四逆湯則治體寒，如產後發冷，成份有炙甘草、干姜和附子。”楊建輝指出，肝主筋，四肢厥冷的患者常會有筋病，例如手腕、踝和腰部易扭傷的問題。同時，一些婦人若肝氣鬱結，則會覺得兩肋疼痛或有產後憂鬱症、經前綜合症和神經衰弱等，都可用柴胡來調理，柴胡有疏肝理氣的功能。另外，小柴胡湯、消遙散等都是由四逆散變化而來的湯劑。
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1 h) x0 r7 P! _" a: |/ A1 ^陰陽相對平衡
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提及冷氣是不是禍首時，楊建輝說，陰陽是相對平衡的。一旦人體受冷過度，就會影響體內的陽氣，尤其體虛者會越來越冷。tvb now,tvbnow,bttvb$ M, i; J7 z* T% d6 u$ K d1 [
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因此，人們可穿寒衣避寒、喝溫水或吃有熱量的食物避寒如姜蔥。而四肢厥冷的患者病發導因可能是某次生病後、工作壓力大、環境或受傷等。5.39.217.778 g" @7 }) z! G' k* B: r
0 v; ?% b- W! D4 w9 _3 C神經失調
* v1 J" m6 U: N7 p5 b: C肢端血管痙攣
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中醫師楊建輝說，中醫認為四肢厥冷是因肢端經絡交接時，其經氣不順暢所引起；現代醫學的說法則是神經失調，造成肢端血管痙攣所致。; ?7 V6 B a O6 s7 {0 B# Q5 s
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他指出，通常患者的性格也屬極端之人，即積極時很積極，悲觀時也很悲觀，做事傾向於緊張、迅速，長期下來會影響健康。5 Z- |) C$ K1 h t4 o
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“四肢厥冷是屬足厥陰肝經的疾病，該經是十二經脈之一，它的循行路線是屬肝、絡膽，並與生殖器、胃、橫脂膜、咽喉、眼球相連。”
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在體表，由足大趾經下肢內側（由前部轉向中部）、外陰部、腹部，止於側胸部。當該經有病時、主要有胸滿、嘔逆、腰痛、下痢、疝氣、遺尿、小便不通、月經不調、子宮出血等症狀和病症，及該經循行部位的局部症狀。
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6 Q# \- O' Y7 W% n: W' k! R5.39.217.77四逆散的成份
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君藥：柴胡
0 s6 l' Q, ?8 }5.39.217.77別名：才胡、芘胡、北柴胡。公仔箱論壇& \( J. O: M, o9 i3 |/ Z1 c
用途：解表藥（發散風熱）。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; k* x' b: ~3 s. r
性味：苦、平。tvb now,tvbnow,bttvb o# M' d0 l9 h( N$ ^( m+ O! M# d
歸經：入肝、心包、膽、三焦。
) p- A7 Q u7 d0 K6 k( K7 j5.39.217.77功效：退熱、疏肝解鬱、升舉陽氣。
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& ]/ S, R. `- O2 K- b2 ~公仔箱論壇佐藥：枳實
* h- ?& i/ k: t! T公仔箱論壇別名：枳實、江枳實、生枳實。
9 I: c1 N3 s9 O b2 H% Dtvb now,tvbnow,bttvb用途：理氣藥公仔箱論壇: S N$ K. |- f* c6 z. F6 z
性味：苦、微寒。
8 U7 H! X& X; n- g9 d5.39.217.77歸經：脾、胃、大。公仔箱論壇4 T3 H0 F5 P* e) A
功效：理氣解鬱、洩熱破結、消積導滯。tvb now,tvbnow,bttvb" I8 V1 q. P5 x) x2 Q2 v
2 p0 V6 | d, W公仔箱論壇臣藥：白芍
/ u# H! C* T4 V* ~: c5.39.217.77別名：芍藥、別離。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# a( [% w" l/ _- L
用途：補虛藥（養血藥）。
7 _+ g# [+ N2 u* F* k, q4 ?# q/ W性味：苦、酸、微寒。$ ?2 p3 V3 r; L/ r
歸經：入肝經。
- @1 j$ G E' V. H5.39.217.77功效：養血斂陰、柔肝止痛、平肝陽。
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使藥：甘草
) B' q: T* t2 s" T/ Y$ j/ f+ q2 C公仔箱論壇別名：炙甘草、炙草、生草等。- _' W; E& l+ T+ j& Q+ p, |' n5 [/ e
用途：補虛藥（補氣）
% v6 v$ X" v* V# J% p/ Y+ m性味：甘，平。
- N1 j2 G p g" S公仔箱論壇歸經：十二經。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; O/ U5 o" ?$ O( J, B- o3 j/ q0 e2 o. E
功效：補中益氣、瀉火解毒、潤肺袪痰、緩和藥性等。tvb now,tvbnow,bttvb2 m F* W C3 p$ W5 y1 f
3 @% A! b- n7 Y! U6 A& p, d j, [! }; q公仔箱論壇※三碗水煎成一碗。) a& e4 a8 y8 U M* B; q
1 O* y, m8 e# u U" Ltvb now,tvbnow,bttvb方歌：四逆散裡用柴胡，芍藥枳實甘草須，此是陽鬱成厥逆，疏和抑鬱厥自除。tvb now,tvbnow,bttvb$ E2 g/ e9 Z8 A6 B0 B& i, y
/ w7 b$ n' U4 n1 ~3 t註解：) ]" {6 h" u& c6 R" t
' J0 [3 W) ?: k& B9 Htvb now,tvbnow,bttvb柴胡入肝經，可升發陽氣、疏肝解鬱，為君藥。
. P( U1 F$ |1 T5.39.217.77白芍斂陰養血柔肝，與柴胡配伍，可使柴胡升散而不會傷陰血，為臣藥。 公仔箱論壇9 r/ T8 q( h. M; g
枳實有理氣解鬱的功能，和柴胡配搭，一升一降，有加強舒暢氣機的效果；與白芍合用使氣血調和，為佐藥。 公仔箱論壇 V% C2 H' j3 p/ x, Z
甘草有調和諸藥的功能，益脾和中，可達疏肝理脾的功效，為使藥。 |
發表於 2008-1-2 09:31 PM
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