【概述】
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颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 m5 t' T, j- v% b/ ?. ~2 D4 f. ^
0 x% B; Q' r9 `$ k5.39.217.77 【临床表现】tvb now,tvbnow,bttvb: z; _" B& g; q0 a/ I) |2 r; Y
5 y7 \ |9 @. \- e3 K! b, S 1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。 2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，也可如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。
! |6 W( i8 X; q$ {8 e! wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) U4 `" h6 d, D" G4 Utvb now,tvbnow,bttvb 【诊断依据】
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1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。
- S0 F) n, ^" P1 w5 A# {; c6 }5.39.217.77 2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。* n$ ~' ~+ z5 O
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【治疗原则】
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8 o; \ x# `/ n& r5 Z$ F( A3 o5.39.217.77 1.适当注意营养和休息。tvb now,tvbnow,bttvb8 c1 E. j. r& r3 E/ K" L
2.全身抗结核杆菌治疗。 公仔箱論壇7 |/ O# J4 o+ Z7 t; p& b- n: ], l
3.局部结核性淋巴结治疗；少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。tvb now,tvbnow,bttvb! x: X( M( D0 u, b% K
0 v3 k( S, z, P9 }tvb now,tvbnow,bttvb 【用药原则】
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: }# O K2 \" T4 r* D0 _' A2 O" |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1～2月。* d9 P3 {9 u) ]" L8 K( u6 L$ m5 \3 J
2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。 * E* n2 I. b0 ?: G& E/ S8 U
3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。
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9 U% E3 h/ b' A+ {, L 【辅助检查】
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1.典型病例依“A”均可作出诊断；5.39.217.77; e# h! l5 q' g9 b5 C) @+ @/ s
2.如仅有淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成，可行淋巴结切除活体组织检查。 |
發表於 2010-7-16 09:00 PM
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