【概述】公仔箱論壇0 e% ~* b" E1 b# o
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颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。公仔箱論壇) |0 l' n1 Y( D# V2 N
% D* n: O8 V& T4 E8 k7 }2 B. ]* V! T8 L 【临床表现】公仔箱論壇+ K! R' u% o* j! j% i
$ b' N9 I) y |. `$ _. I 1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。 2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，也可如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。
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4 |. g% B1 S# E公仔箱論壇 【诊断依据】
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" S& N! r( y: b5 I! a6 ]0 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。
4 w5 ], t; Z: s: B S: l; Ttvb now,tvbnow,bttvb 2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。: T; ]& ~; h! u+ I' f
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【治疗原则】
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3 [7 E# P) c; r$ F, M5.39.217.77 1.适当注意营养和休息。
; g) c- k3 A+ u+ \$ v; i* d; eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 2.全身抗结核杆菌治疗。
- e. p* j) c0 e1 a 3.局部结核性淋巴结治疗；少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。
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【用药原则】5.39.217.773 t5 }% k' C! Q, f/ N
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1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1～2月。5.39.217.77' ]" E/ |2 @! ` ^8 o0 W( g" e2 i
2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。
) }5 q [1 |% U/ r 3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。
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【辅助检查】
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, ~# F' }' |, M4 N& x* ]* _8 e* LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 1.典型病例依“A”均可作出诊断；* M( u. x( U5 t A% E9 n
2.如仅有淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成，可行淋巴结切除活体组织检查。 |
發表於 2010-7-16 09:00 PM
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