「阿公以前都吃便當，現在白飯吞不下了只能吃稀飯，而且吃飯的時間變好久，幾個月下來越吃越少，體重也掉了好幾公斤」，「阿嬤因為便祕被送來醫院，原來老人家不愛喝水，一問之下才知道原因是喝水常常會嗆咳不舒服」。公仔箱論壇* C' }# Z* h9 x0 t- Q& n
tvb now,tvbnow,bttvb# M6 R$ B# r2 W B6 v- K8 b; W
每個人都希望家中長者或是將來的自己能夠健康呷百二，但隨著年紀越來越大，「吃」可能成為一個壓力來源，甚至變成無形的殺手。我想一定很多人會納悶有這麼嚴重嗎?要回答這個問題就要從「吞嚥的生理機制」開始說起…tvb now,tvbnow,bttvb( e( T5 J3 p# _$ T
P, t" d' T# e. f, t0 }6 A
# B! s4 t+ a! B1 d. atvb now,tvbnow,bttvb 查看相片& w( Q4 m* U, p- i$ @
- Y R2 i ?4 F( |tvb now,tvbnow,bttvb( L( l1 A) I6 ]& [7 ?. T0 m) J
吞嚥,咀嚼
0 n( ^2 Z; }* F+ ]5 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。更多
) r4 c& O' \ S. l公仔箱論壇嚥下的食物要走該走的路5.39.217.77# y( ?5 j$ W, o
2 P5 P8 v' I+ N
首先，想像一下從口腔或鼻腔通往身體的路徑有兩個，位於前方的路徑會經過喉部通往氣管，我們呼吸的氣體便經由此通道進入肺部；位於後方的路徑則是從咽部通往食道然後連結至胃，可想而知後方的通道才是食物的路徑。當我們吃的食物或喝的水跑到前方，就會導致吸入或嗆咳。
& }: Y2 l; \1 Q ?1 V9 T" h! X6 F& oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" I1 D5 F/ V/ n9 u, ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如何讓食物不要跑錯地方，全靠喉部的安全機制阻擋食物，當起動吞嚥的那1~2秒，像葉子一樣的會厭軟骨會向下蓋住喉部入口，此時聲帶也會關閉，加上喉部組織緊縮，便打造一個完美的屏障防止食物掉落，食物也被咽部肌肉推向該走的路徑。: A8 _( r- U. u
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 s$ v2 k. U8 c1 o
Photo by Samuel Zeller
( y6 C) h3 U. E" p/ S* L公仔箱論壇5.39.217.778 K. e7 f" h0 B1 v( Q
. o8 U, g& r4 @4 D6 p+ xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 查看相片tvb now,tvbnow,bttvb) Q& i4 I: [ y6 a/ V% A, B3 `+ D
tvb now,tvbnow,bttvb8 G# D$ w6 j3 [ E J4 ~. q a
5.39.217.77, G. K" m3 \9 W
吞嚥,咀嚼
' z) }+ o' X" m% |# i公仔箱論壇更多6 [ ^! o U) |# b$ }
吞嚥動作需要很複雜的肌肉共同運作
7 l. n* P2 m6 Q; G. W/ Stvb now,tvbnow,bttvb
8 Y# M) \# n U! L) C: H7 `4 I1 n; e, HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一連串複雜的機制需要六對腦神經與好幾條肌肉相互協調完成，隨著年齡增長，肌肉數量逐漸減少，肌肉力量也會減弱，「吞」不再像年輕時一樣「快狠準」，喉部的保護機制也就自然打折扣了。2 `3 F. u7 s/ Q) z K: q. E
: b x. T8 o0 {+ H t( }除了老化的因素外，對於曾患有神經性疾患、腦部腫瘤接受放射線治療或手術及腦部外傷的患者也會出現喉部、咽部吞嚥反射延遲或肌肉無力的現象，特別容易造成食物進入氣管嗆入/吸入的情形。5.39.217.77* Q/ Z! K, [, R. W/ l1 u+ N' |( |
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 m d3 F7 n* J
下一頁醫師教您預防吞嚥困難問題！
4 `; s# s4 {, B$ Wtvb now,tvbnow,bttvb8 l m- j9 w* B( G3 i: S
) a$ U& ~- \/ p7 l$ p' m
吞嚥障礙患者會有什麼症狀
1 Y0 y2 K. a/ c) V! ^5.39.217.77% B R5 r4 Z; x% T) P1 S
回想身邊的年長者有沒有吃幾口飯就清喉嚨，或告訴你他一直吞就是有東西吞不下去，有的甚至吃完一段時間後出現劇烈咳嗽。
+ a: G7 s) b* n公仔箱論壇; O9 y6 r/ a& n# B5 g9 q: j5 W: S0 o
這是因為正常狀態下當吞嚥反射起動後，咽部肌肉會收縮將食物擠壓至食道內，這股力量必須足以推動所有質地的食物，包含固體或是黏稠液體，如果力量不足讓食物黏在咽壁上，一定會覺得卡卡不舒服，一旦卡住的食物越積越多就有可能掉入前方喉部組織造成嗆咳，甚至引起吸入性肺炎呀！！！
: M5 S6 d& L, ~( m1 X! d
1 a/ J3 F- ^9 o! S5.39.217.77評估吞嚥能力時，我們也會聽聽他們吃東西前後的聲音變化，患者常常再吃完東西後雖然沒有嗆咳，但是會聽到他們講話聲音有水聲，像有痰的聲音，這種情形我們也會猜測有食物掉到聲帶上方，因發聲時聲帶振動所導致。
, Q3 b) O' s0 @, E公仔箱論壇
. a1 d5 Q; o# X5.39.217.77
9 m# r- K( S0 m8 C' q* X i! _5 ?tvb now,tvbnow,bttvb有上述症狀千萬不要輕忽 ！！！5.39.217.779 k+ c# R$ @' J$ { Q. b. I) R
`) ]& A g0 _; @
上述情形是我們平常可以多幫忙身邊的長輩注意的，一旦發現有類似的狀況，一定要到醫院復健科或耳鼻喉科掛號，醫師會轉介語言治療師進行評估與治療。但大部分的患者往往已經出現發燒或吸入性肺炎而被送到急診，然後才被我們看到，代表著吞嚥困難可能已發生好一段時間。
! n! P* W% z- N, O$ ltvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77& F- l A4 R% s5 B' m
" k' ?- ]5 R( a- iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有吞嚥問題不一定不能吃5.39.217.77 N- o4 V" K8 x: r# i6 M
公仔箱論壇8 F# m9 k- z4 M ?
我用「感冒」來比喻嗆咳導致吸入性肺炎的機率，當流行性感冒來襲，有些人會中標，有些人就沒事，而且中標的可能都是熟面孔，這除了和身處環境是否暴露大量病毒，其實也跟個人抵抗力有關；
& x) o e7 p( x4 C5.39.217.77公仔箱論壇" s' x0 t* J! G+ [1 U8 q( q
一樣的道理如果長者仍然有每天活動的習慣，提升肺活量及肺部抵抗力且營養均衡，導致吸入性肺炎的機率就會相對降低，反之，臨床上的患者多屬於長期臥床且咳嗽力量差，使肺部累積許多痰需要靠抽痰協助移除，一旦發生食物吸入又無法將食物咳出，就很容易肺部發炎。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! q$ g0 e& j8 X0 K
) b9 J1 l7 z# M& g5 @1 I# _& y6 ^/ M公仔箱論壇
2 i. g6 I' Y" U9 }7 X. G教你吞嚥小技巧！！！7 S0 H, O0 u5 X; ~; A9 J0 [4 L
5 N0 R% ]; V% h4 X c
有些方法可以讓長者吞得更好，譬如調整長者自己或餵食者的餵食方式。事實上，慢慢小口的吃，讓口腔及咽部的肌肉足以處理食物的流向，比豪邁大口餵食來的有效率。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 ]6 ]. t. d9 w0 n4 a: V- ~
tvb now,tvbnow,bttvb* t/ `- B& X$ @2 m7 w9 h
所以一位患者能不能吃的好，很可能取決於他的「餵食者是否能細心的餵食」譬如可以等待他吞完再餵食下一口，可以準備合適的食材等等，所以造就明明吞嚥能力差不多的老人，有些可以慢慢用嘴巴練習吃，有些只能靠鼻胃管維持養分攝取的懸殊情形。
" n% J( [. t) I& q( s公仔箱論壇
4 `# x# \2 ]. y) A2 S! Ltvb now,tvbnow,bttvb
9 `/ Z2 g0 T! Z老年人的吞嚥問題其實不難預防
) h6 g+ O* W* R1 O0 @3 @0 E4 g$ I; ?3 ^, \- o* ?1 N
「吃」本身就是維持吞嚥功能的方法，除了用細心的態度安全的吃，也有ㄧ些吞嚥健康操分別針對口咽部肌肉做訓練，如此一來就可以將維持吞嚥肌肉的強度納入日常的一部分，延緩肌肉功能退化的情形，為了活到老吃到老，大家還是提早做準備，畢竟預防勝於治療阿! |
發表於 2020-7-14 03:14 AM
| 