出處：WebMD醫學新聞 公仔箱論壇; g# _% [1 c) g0 V2 h1 c8 d
! M8 ?( }1 S# ]% B6 N. _公仔箱論壇 November 12, 2007(波士頓) — 美國肝病研究學會(AASLD)第58屆年會中發表的一篇8年研究指出，乙醯胺酚（acetaminophen）中毒的解毒劑也可以減緩其他因素導致的早期急性肝衰竭，包括B型肝炎和藥物導致的損傷。) d0 A, ~% _5 O$ ~0 {9 ]
- M/ i( ?! @4 |: n" o! B t' [. H; c公仔箱論壇 根據美國急性肝衰竭研究小組代表、德州大學西北醫學中心的William Lee醫師發表的摘要，非乙醯胺酚引起之急性肝衰竭(NAALF)的病患於早期昏迷時，接受N-acetylcysteine(NAC)可以顯著提高自發存活率；不過，治療對於第3-4期昏迷的病患無效。
* K0 O2 L9 u) b$ I, S# NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 c) J/ ^( V* }" D+ L0 N Lee醫師表示，過去對於急性肝衰竭並無治療方式，到了1991年，研究者認為NAC可以改善NAALF病患的血液動力參數，該藥安全性良好且容易服用；後續的研究發現無效，但該研究是針對第4期的需要呼吸治療和麻痺的昏迷病患，所以Lee醫師的團隊設計了一個多中心、隨機控制臨床試驗，篩選了來自25處的848位成年病患，並追蹤8年。
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試驗的主要終點是整體存活率(OS)，以及自發存活率(spontaneous (無移植) survival (SS))，次級終點是移植率；研究者選擇173位病患，依照昏迷情況分類(I – II vs. III – IV)，隨機接受NAC或者安慰劑 (PLB)；有37位病患(21%)有B型肝炎，45位病患(26%)有藥物引起的肝損傷，27位 (15%)有自體免疫肝炎，其他肝損傷病患的原因不確定或屬於’’其他’’因素。
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兩組之間在3週時的OS和SS沒有差異 (OS: NAC, 70.4% [81位中有51位] vs. PLB, 66.3% [92位中有61位]; P = .57; SS: NAC, 39.5% [81位中有32位] vs. PLB, 27.2% [92位中有25位]; P = .09)。, w( z# Q! c6 A2 _9 e
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不過，若以昏迷分類區隔(I – II vs. III – IV)，I – II級者的SS就有顯著差異(NAC, 51.7% [58位中有30位] vs. PLB, 30.4% [56位中有17位]; P = .021)，但是III – IV級者還是沒有差異(SS: NAC, 8.7% [23位中有2位] vs. PLB, 22.2% [36位中有8位]; P = .177)。
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Lee醫師表示，以安全性良好的觀點，早期ALF必須考慮靜脈注射NAC，但社區醫院不可以依此即不做轉診；末期病患一般存活時間很短，NAC對這些病患可能無法有其價值。
" u( k7 [" ~* K4 |9 d公仔箱論壇 5.39.217.77( i7 R& Y5 r/ u4 _
AASLD 主席Gregory Gores醫師形容此研究是高品質的標竿研究，如果早點給予此藥，會有其利益。5.39.217.778 \' w+ r/ u$ [$ H5 ^4 z4 B
% G- O+ R% r$ L; D( `: ?& `2 gtvb now,tvbnow,bttvb Lee醫師表示，以同樣方式進行的小兒研究正在進行中，研究者評估之後決定繼續進行。. |& H. k" R# E3 _/ z/ B+ {
# m( w7 ~+ i' y0 e# ?8 V Lee醫師宣稱沒有相關財經關係。
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, f( j" e1 h5 d9 e! a2 X: n7 J' Y) `0 Etvb now,tvbnow,bttvb 美國肝病研究學會第58屆年：摘要 79。於2007年11月5日發表。 |
發表於 2007-11-29 08:45 AM
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