蹲下後突然站起來，如果你會感到眼前一陣昏、頭暈目眩，可能就是所謂的「姿勢性低血壓」。姿勢性低血壓在台灣相當普遍，而這可能會成為台灣未來十分嚴重的健康風險；近期一項發表在《神經病學》的研究顯示，姿勢性低血壓可能與失智症風險有關。4 g4 B- c4 H4 o1 V/ g' p3 @
1 n5 J* Y: B5 z0 O/ c. x+ m
tvb now,tvbnow,bttvb8 p& w7 F) a& Z1 A
快速站起會頭暈的人，失智風險多37％0 A. o0 O3 H( _, {
9 |: Y( X! u8 ~9 ]% g- ?# B
姿勢性低血壓指的是由平躺的姿勢改為直立時，血壓明顯下降的情況（定義為血壓收縮壓下降大於20毫米汞柱或血壓舒張壓下降大於10毫米汞柱），因為姿勢突然改變，血液來不及打到腦部，而出現頭暈低血壓現象。姿勢性低血壓產生的症狀包括頭昏、頭疼、視力模糊、虛弱、嗜睡、甚至是昏厥。" P2 T3 M/ X2 [- m( v
: w+ B) ~9 |) j: {$ y2 j
; o+ m) M* ]3 {5.39.217.77這種姿勢性低血壓可能反映出許多問題，美國神經病學學會醫學雜誌《Neurology》上發表的一項新研究指出，快速站立時會感到頭暈目眩的人，未來得到失智症的風險會增加，顯示姿勢性低血壓可能與失智症有所關聯。& w, j" b& D7 k- B- M
tvb now,tvbnow,bttvb$ c/ j+ y1 e. K" ^
這項研究針對2,131名平均年齡為73歲、沒有失智症的人展開追蹤調查。這些人之中，有15％的人有姿勢性低血壓，而姿勢性低血壓患者又分為兩種，一種是快速站立時「血壓收縮壓」會降低超過15毫米汞柱的人，占9％；一種是快速站立時「血壓舒張壓」會降低超過15毫米汞柱的人，占6％。# @8 q1 @3 V9 y2 s3 x z
5 [3 Z5 C. s) | u5.39.217.77經過12年後，共有462名受試者得到失智症，比例大約是22％。其中，快速站立時「血壓收縮壓」降低超過15毫米汞柱的人失智風險最高，罹患機率比起沒有該症狀的人高出了37％，差別非常明顯。
6 T3 ]9 E- p' m- ?$ i5.39.217.77/ Z4 x& G1 j% @" w5 m
0 T7 G) l r1 H8 a0 j/ V$ g& w
姿勢性低血壓可能反映潰瘍出血、心衰竭、糖尿病等疾病
) @0 R, a2 a+ U. Y) ktvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77& K( F$ T1 ?* r$ U! ^: p0 M, T/ n
比起低血壓，高血壓「有名」多了，大部分的人都知道要防範高血壓，以免增加心血管疾病風險；其實低血壓對身體的危害也不可小覷，會造成頭暈、腦缺氧，甚至也會導致中風。公仔箱論壇! {2 V% T4 j7 E- C( Z
tvb now,tvbnow,bttvb) [& B6 L- ~1 R; }9 N
5.39.217.77% O9 p8 j# |) [7 U k6 b2 [4 O
根據亞洲大學附屬醫院的衛教資訊，姿勢性低血壓可能反映著一些身體問題，比如：# T K. N4 C- f4 {/ T9 \
" t. ]* A4 Q# Q* V5.39.217.77公仔箱論壇& E% i: c/ }) n& e8 g5 M
- 血液輸出量不足5.39.217.770 M* c7 L+ W4 G* c# k
如果有嚴重的消化性潰瘍出血、痔瘡出血、或嚴重的嘔吐或腹瀉、過度發汗引發嚴重脫水等，都會使體內的血液量不足，引發姿勢性低血壓。 - 自主神經系統問題
/ S: y0 Q) ^5 T" A4 ~6 h/ `tvb now,tvbnow,bttvb老年人因自主神經系統機能退化，正常調節血壓的機轉無法在短時間內達成，容易造成姿勢性低血壓。而包括糖尿病引起的神經病變、長期飲酒引起神經病變、脊椎神經受損、病毒感染引起的神經病變，都可能是自主神經機能受損，造成姿勢性低血壓。 - 心臟問題
! c! H5 K# ?( j }突發性姿勢性低血壓可見於心肌梗塞或心率不整患者身上，也包括嚴重的心衰竭、心肌病變、主動脈瓣狹窄、心包膜發炎等疾病，都會造成心出血量變少、導致姿勢性低血壓。 - 藥物副作用5.39.217.774 q! b2 i- m) [# G
姿勢性低血壓不一定都來自身體的異狀，有時候單純源自藥物的副作用，包括：
$ R8 M% m3 ? n- b: n$ x! NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' P7 y3 d0 e0 [; W% m$ Q
利尿劑：會造成水分過量排出而引起低血壓。
& { k Y& Q9 i* L/ ] A5 Ntvb now,tvbnow,bttvb血管擴張劑：造成血管過度擴張而引起相對性的血量降低。5.39.217.77 z( \6 M' m0 m9 w+ F$ `
甲型阻斷劑：會引起自主神經反射機轉的不全。tvb now,tvbnow,bttvb* X6 Y( ~. r9 P) W& @& l' P! @
部分精神科用藥
tvb now,tvbnow,bttvb ?; j* d7 h+ a' j W
防止姿勢性低血壓危害，醫師建議3要點tvb now,tvbnow,bttvb) C s1 b% `) u' F( o2 Q
& f# R* d, h- n1 N
心臟內科主治醫師王德和在童綜合醫院網站的「健康園地」中建議，對於姿勢性低血壓，平時注意下肢可穿著彈性襪改善下肢靜脈的血液滯留；從躺、蹲、坐的姿勢站起時動作要緩慢，避免嚴重頭暈目眩，甚至昏厥造成意外。如果懷疑所服用藥物會引起姿勢性低血壓，或最近姿勢性低血壓的發生頻率增加，影響到日常生活，建議就診諮詢醫師。
' O3 z" ?6 R( F7 ? O5 g) rtvb now,tvbnow,bttvb |
發表於 2020-8-17 01:20 AM
| 