【概述】
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* t* f! G7 K. u# v A" ]公仔箱論壇 颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。* n6 L5 U( r% o6 n- [6 ~
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【临床表现】
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/ [( H, d* o ^$ |! {( Z' w+ u' x5.39.217.77 1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。 2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，也可如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。
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5 `4 s9 y. Q4 h3 e: U. N9 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 【诊断依据】5.39.217.77& W( B4 {* W; y5 y6 q7 u9 B
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1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。 公仔箱論壇9 p( q5 Z% s4 Q; }, C
2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: v3 \7 p) H5 M! D
: w2 I/ ~, q. z, W [; V$ E公仔箱論壇 【治疗原则】
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1.适当注意营养和休息。
3 o9 A/ j( m2 ^% { 2.全身抗结核杆菌治疗。
, S; S9 M/ F6 { `+ { L- @5.39.217.77 3.局部结核性淋巴结治疗；少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。公仔箱論壇2 V0 a- K: W0 y; q
2 [8 p/ p) G; ~" t4 I) S5 A( @( ^2 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 【用药原则】
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1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1～2月。
# \3 c4 p- ?6 E% {/ ~ G. B$ I公仔箱論壇 2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。
% c( s) L* O/ }; G/ R- G5.39.217.77 3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。
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+ r: K' b7 L! I1 i' V$ |% N5.39.217.77 【辅助检查】
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' Z5 |8 V" j: Z) }% u; j, Y公仔箱論壇 1.典型病例依“A”均可作出诊断；公仔箱論壇8 @3 o' D9 D& C, k
2.如仅有淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成，可行淋巴结切除活体组织检查。 |
發表於 2010-7-16 09:00 PM
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