处女膜闭锁，又称无孔处女膜，是一种不常见的先天性发育缺陷，也是女性生殖道畸形中最易纠治的一种形式。6 P0 D- z: A, j m
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临床表现 1．青春期乳房发育，迟迟未见月经来潮。
' B& I" {6 W" A' E1 n$ F5.39.217.77 2．周期性下腹胀痛，约每月1次发生于每月的相近日期，持续4～5天，可自行缓解，一次比一次明显，可伴乳房胀。
% X- ]0 p& P0 A: o- h1 H0 f) XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 3．1～2年后出现排尿障碍，尿频，排尿不畅，甚至急性尿潴留。可伴便秘。
G' r+ j; Y* h, V; {; @5.39.217.77 4．自我检查，分开两大腿，对着镜子，再以两手分开小阴唇，可见向外凸出之处女膜，如鸽蛋大，表面紫色，无孔。tvb now,tvbnow,bttvb$ k) I( z+ a5 _
诊断检查
3 C/ j1 y; B9 Q0 N 1．妇科肛查，可见凸出之处女膜，阴道有肿块，向直肠膨出，子宫增大，其两侧有囊性肿块。
8 ?( q1 H# g# ~: u9 J1 F& }$ g. t5.39.217.77 2．穿刺检查，在处女膜凸出部，以粗针穿刺，可抽出不凝之褐色血，可确诊。
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1．诊断性治疗：口服避孕药1号，每次l片，每晚1次，口服，连续40天，于周期性下腹痛消失时开始，如下月未痛，而服药毕2天后又有腹痛，提示患本病。
) P, S t% R- ^8 n# R( h 2．庆大霉素，每次8万单位，每日2次，肌注，于处女膜切开术后开始。9 U7 p- \& z: t. M) |
3．手术治疗：婴幼儿期如能发现，可不必处理，因此时解剖结构还未发育完善，难以区别阴道畸形。此外过早手术切开，可能会形成阴道口尿液积留，引起外阴及尿道感染等并发症，一般手术时间可选择在青春期前进行，只要经处女膜注入显影剂，以分辨尿道，阴道和直肠，然后在处女膜上作“×”形切口，并切除多余部分的处女膜，切口边缘用羊肠线缝合止血，防止粘连，如果已经出现经血积聚，只需在已显示清楚的处女膜上作“×”形切口，让大量经血一拥而出，伤口缝合就好了。5.39.217.774 f) H) b# T& `0 P. h
护理
) _8 K$ _/ w" x% ^公仔箱論壇 1．测基础体温，如有周期性双相体温曲线，即腹痛前2周，体温比腹痛开始后的2周升高0．4～0．6℃，但无月经可见，提示患有本病。
0 }* S$ [) Y2 Z, `& ^ 2．术后注意外阴清洁。5.39.217.77: E7 B2 w) E( r+ g, D$ \
3．术后6小时即起床行走，以利积血排出。
X+ X1 L/ F: W/ d- `公仔箱論壇 4．注意营养，术后可照常进食。
* y {: q4 U+ }8 j 5．多饮鱼汤，多喝红茶，以利尿，防止尿路感染。 |
發表於 2010-7-15 09:20 PM
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