 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ Y8 F5 i* E. h c4 I$ Q
0 w6 M) O3 S2 \1 o7 u5.39.217.77她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。tvb now,tvbnow,bttvb* y* x0 }2 Y# y6 J1 M
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然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。4 M% \" D6 m! n. t! m, v
- p8 d K3 z$ h6 A5.39.217.77「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 M$ o% O+ u3 J1 r
' |! ?* T; p& {; c0 \; n8 O公仔箱論壇「是沒有啦….」她回答的乾脆。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 V d$ F/ s8 a4 E. Y$ o+ N
6 v: e( i, \" H0 e3 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。
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/ |: L0 T- R- C$ w/ Q0 P+ G結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」tvb now,tvbnow,bttvb! p7 }6 y( ?; t5 i; g1 ~% M) @
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這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」
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$ D, ]! C0 }, utvb now,tvbnow,bttvb「醫生說是精神分裂症。」* u' F0 ], ~( p0 i U
+ {* x1 Z! i8 z% C2 G+ Jtvb now,tvbnow,bttvb「您大概知道她的病情嗎？」
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「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」8 T" k2 Y0 ^5 }9 W9 t; S+ f7 v
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「那您應該不至於有類似的狀況吧？」. _# L6 k/ o: |2 p, \
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「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, Q+ L/ p' z+ x2 ] x
- R* e% ?" P& L7 ?tvb now,tvbnow,bttvb原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。
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) Q5 b9 z) e4 J5 a$ M0 b6 x+ uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。公仔箱論壇0 p y- N) W7 f6 F, N
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經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」公仔箱論壇% ^7 m* G1 d6 j d
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我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
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