 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。5.39.217.771 @4 \5 N$ T5 A6 D6 r
) l6 x+ z8 f* R' l. ~- U她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。
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5 O. [! P M5 R$ h! {$ ~然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。
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5 O' g# M' R, V/ C% e2 R. uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。
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- N+ a2 G" h+ B* s- `( W「是沒有啦….」她回答的乾脆。
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, t# i. b3 D4 Y3 o E L3 ~, stvb now,tvbnow,bttvb「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。6 i. e4 m: T8 a7 w F7 @ |
: `- d9 F7 q2 s1 B6 j3 t' ]結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」公仔箱論壇 U8 e% M/ f) U/ Q8 x# S' l
5 }8 v' I0 Z. b$ L2 [2 Y5.39.217.77這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」
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' T7 K- S2 w7 mtvb now,tvbnow,bttvb「醫生說是精神分裂症。」
: h. B4 V' S- |* P: ?$ ]3 S7 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ w) j7 B7 E l3 O# n+ V( H
「您大概知道她的病情嗎？」
7 @' c/ }$ V( a K5.39.217.77公仔箱論壇; |1 A% d. _2 d! {; w% ]; R% ?
「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」
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& ?6 n! e' Z3 {4 N5 j) r0 B- E「那您應該不至於有類似的狀況吧？」
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「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。5.39.217.777 o; N9 X5 E: \& f2 h
3 n6 B" R! E( U$ D0 Y1 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。
& A' _7 m# T; d, q# O( eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& e) N* W$ X' ~7 Otvb now,tvbnow,bttvb結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。5.39.217.777 \" k) _5 N. |) j
+ ]- Y1 U% i! {2 X" Z5.39.217.77經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」
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) @8 x& v8 p; p; @8 r! ctvb now,tvbnow,bttvb我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
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