維他命D一般用於慢性腎臟疾病病患幫助保存骨質，根據一篇新的報告，科學上並未證實有幫助。
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: E. [0 n( g; ]5 x8 N) g研究者評估了76個有關維他命D之已發表的試驗，進行所謂的統合分析（meta-analysis），以此方式統合這些研究的結果。7 I9 n; r3 U0 o/ t# J. l5 J4 b
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本研究的共同作者，義大利Mario Negri Sud Consortium的研究員，Giovanni Strippoli醫師表示，底限是：儘管此種治療方式已經被使用多年... 對於希望實際發生的效果如減少死亡、骨折和心血管事件，卻未經證實。公仔箱論壇% x/ {. ~; c- ]# I7 B5 c; d+ ~
/ f) X |8 ?" J& Q公仔箱論壇【問題所在】
8 g9 B+ S# m5 n0 O7 ]# n/ P& LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇6 }0 D1 x8 N. O E: ]9 Q7 Z8 Q
慢性腎臟病是由高血壓和糖尿病等狀況引起，器官無法適當運作，且會漸漸衰退，導致可能需要透析。) f! o- T! `3 r: w H
1 L$ n1 S5 C% V5 O7 q% Ltvb now,tvbnow,bttvb慢性腎臟病患通常缺乏可以幫助維持血中鈣磷正常的維他命D，維他命D幫助吸收鈣質，對強壯的骨質是相當重要的。 L# C' ?; w* k( ?
' D+ V- q D/ w1 o) ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根據國家腎臟基金會，腎病者無法移除食物中過量的磷，當磷堆積，血中的鈣就會下降，然後頸部的副甲狀腺就會變得過於活化，而把過多的鈣從骨質中移除，導致骨骼變脆弱而容易發生骨折。: g5 |4 o& H5 ]& C" n1 t8 W; l' |, G$ Z7 o
j4 R& h6 Z# }6 R+ e/ gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當副甲狀腺素和血中磷與鈣過量時，骨折、失能和死亡風險就會增加。1 X& k: R0 E) Z
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為了解決這個問題，醫師一般建議病患吃低磷飲食和口服或注射一些維他命D藥物。公仔箱論壇 b" G3 z3 u8 x: a8 _. s# ]1 D3 N
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紐西蘭Otago大學臨床研究訓練員Suetonia Palmer向WebMD表示，維他命D已經被廣泛使用超過30年，不過，對於死亡率和心血管健康的效果仍未知。
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【分析：維他命D與腎臟疾病】
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Palmer、Strippoli和他們的同事研究1966年到2007年7月間的醫學資料庫，找出已經發表的維他命D與慢性腎臟疾病的文獻，他們共選出76篇符合其納入規範的文獻，全部共有3,667位研究對象。8 Y) n( `7 M: z% h6 P" ~8 ~
, A4 D) w y0 j" s5.39.217.77當他們把這些結果彙整並分析時，發現維他命D並不一定可以降低副甲狀腺激素或降低死亡、骨骼疼痛、血管鈣化、或其他問題等風險。tvb now,tvbnow,bttvb0 l$ O! Z# m6 B; J0 D9 b0 Z
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當他們比較維他命D和安慰劑時，維他命D治療合併有2.3倍的高血鈣風險，以及2倍的高血磷風險，而治療並不一定會降低副甲狀腺激素值。公仔箱論壇; a3 R7 o2 N0 r9 z, ~( G' a
0 g# Q" U* a; D, `; @4 C: y新類型的維他命D治療也未較優。tvb now,tvbnow,bttvb/ c! O- B0 D: ~, i6 r" F8 o. H$ F! Q2 O
) M7 x, @: v( ~9 L1 s, X* rtvb now,tvbnow,bttvb此篇分析發表於內科醫學年鑑(Annals of Internal Medicine)。5.39.217.77% @5 u& n- X: a
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【其他觀點】
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在一篇編輯分析中，加拿大Alberta大學醫學副教授Marcello Tonelli醫師表示，Palmer及其同事的研究發現應該作為腎臟醫學界的另外一種警訊，這表示我們沒有好的證據捍衛許多現有的實務。
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0 p& [) ^" q! M2 p% @7 aTonelli向WebMD表示，我們需要更多研究，為了釐清這些藥物的最佳角色，需要大型的試驗，或許可由美國國家健康研究中心等政府機構贊助。公仔箱論壇% J$ B! f7 w* [+ Z4 t8 D6 {
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他指出其報告有潛在利益衝突，他接受D受體活化研究中心(Centre for D-Receptor Activation Research)的資金，檢視維他命D狀態對偏遠地區透析病患的影響。3 U' f. @4 l4 ]% o2 c
7 \! Q9 ]/ E( I- ^tvb now,tvbnow,bttvb【提供給腎病患者的消息】
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1 y; M! R# |: V5.39.217.77Strippoli和Palmer都呼籲進行更多研究，以證實此一治療的效果。5.39.217.776 f* t/ W! E$ F! X
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Strippoli表示，同時，腎病患者必須遵照醫師的建議，除非有更明確的證據，病患必須恪遵醫師指示，特別是醫師提供的預防策略，包括飲食建議，以及接受更長時間透析的建議。 |
發表於 2008-1-4 10:48 PM
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