[新聞] 巨食道症｜「一粒零食足以致命」 唐狗bb患罕見病 暖心義工特製椅子「坐着吃飯」治療

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狗狗大多嘴饞，零食就是主人訓練狗狗、增進感情的最佳工具。但巨食道症 （Megaesophagus）這種成因不明的先天性貓狗罕見病，吃飯，甚至一兩粒零食，隨時變成狗狗們的催命符。


在香港要找到貝利椅不易，幸好有木匠願意作出新嘗試，為NedNed度身製造。


五個月大的唐狗NedNed現時在救狗之家（Hong Kong Dog Rescue）等候領養。年紀輕輕的牠，早已經歷生死。七月中，救狗之家的義工在街上救起了與牠同胎的三兄弟姊妹，當時NedNed只有三星期大，才剛剛開始戒奶，慢慢轉食固體食物。義工把牠們轉交暫託家庭照顧。一兩天後，暫託人就察覺NedNed不妥：每次吃飯後都會嘔，每次都帶着如咳嗽的聲音，有種呼吸困難的感覺，氣喘、呼吸有雜聲。

暫託人急忙帶NedNed到診所檢查，確定牠患上巨食道症。貓狗巨食道症發病原因不明，死亡率高，開刀無助復原。巨食道症可以是先天疾病，亦可因重症肌無力、腫瘤、內分泌、甲狀腺功能減退症或愛迪生氏病等疾病而繼發。像NedNed這樣的幼犬病例，通常屬先天性。



被救回來的NedNed只有三星期大，幸好被義工發現牠，否則難以生存。



NedNed的玩具必須耐咬，不會有碎片掉落，以防NedNed誤吞。



食物倒流　死亡率高
巨食道症令動物的食道管流動性降低，食道失去收縮和向下推移食物的功能，食物和水囤積在食道，直至倒流吐出。食物倒流的情況可能會於進食後數分鐘甚至數小時後發生，動物可能會因而變瘦、營養不良。最危險的是食物倒流引致吸入性肺炎，咳嗽或呼吸困難，是死亡率很高的罕見病症。

NedNed入院初期，情況並不樂觀，牠經歷了兩次吸入性肺炎，獸醫以為牠會捱不住。留院一段日子，亦吃了不少藥，NedNed的病情才穩定下來。不過出院後又是另一場挑戰，由於巨食道症在醫學上暫時無法根治，為了防止食物倒流，只能從餵食上着手。小量多餐，把食物搓成小球放高，要像人類般坐直或站立進食，靠身體垂直的重心力，幫助食物流入胃部。進食後亦要保持身體垂直至少十分鐘以上，確保食物沒有倒流機會。

貝利椅（bailey chair）的發明，就是專門針對患有巨食道症的狗狗。原理與幼兒餐椅相若，限制狗狗保持直立動作。但香港難以買到貝利椅。救狗之家義工曾想過從外國網站訂購，但卻一直沒有回覆。於是把心一橫，自行繪畫設計圖，再尋找香港的木匠製造。

木藝工作室Make Centre的木匠與義工經過一番研究，終於為NedNed度身訂做了一張貝利椅，更特別設計成可調校高度，讓NedNed長大後依然能夠使用。有了專屬貝利椅協助餵食，NedNed的日常生活及健康基本沒有問題。只是平日要小心防範牠誤吞任何物品，玩具要特別挑選比較耐咬，也要小心整理清潔牠的居住環境。


每次飯後，NedNed都要義工陪着多坐直廿分鐘，這廿分鐘就是「親子時間」。               



起初在貝利椅內等待時，NedNed會尖叫求別人陪牠玩。現在長大了，耐性也好點了。


領養NedNed 提供貝利椅
有次NedNed在地下吃掉其他狗狗遺下的一粒零食，嚇得義工立刻急忙抱着牠坐直，生怕零食入了氣管。一路走來，NedNed總算幸運，現時在進食時間外，牠都跟其他小狗無異，而且十分活潑好動，精力無限。牠個性亦很好，親人又親狗，幫牠搔癢會在地上反肚儍笑。牠亦很聰明貼心，幼犬通常「直腸直肚」，食飽就屙，但NedNed從不會在飯後等待的時間中，在貝利椅或抱着牠的義工身上尿尿。如果沒有這個病，NedNed應該一早該被領養了。

不少家庭在救狗之家的領養中心遇到NedNed，都對牠很感興趣，但始終因為巨食道症而卻步。義工現時最希望的，是希望幸運之神再次眷顧NedNed，令牠找到理解牠的需要、願意照顧牠終老的主人，中心亦會為領養者免費提供貝利椅，照顧NedNed的飲食需要。「有個家始終對狗狗較好，狗狗才有機會成為其他人的家人，做到其他人心目中最特別的那一隻狗狗。」救狗之家員工說。

如有意領養NedNed，請聯絡救狗之家。
救狗之家FB: hkdogrescue


  NedNed是唐狗，再長大點應該會更英氣。                             


巨食道症知多啲
．屬罕見病，病因不明，可先天患上或後天誘發。
．食道失去收縮和向下推移食物的能力，以致食物倒流。
．有機會引至吸入性肺炎，死亡率高。
．暫未有藥物或手術可根治，需以特別餵食方法去防止食物倒流。
記者：李珮禎
攝影：伍慶泉、劉永發

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巨食道症｜貓狗罕見病巨食道症5大疑問  常被誤診為肺炎致死

大丹犬、拉布拉多犬、德國牧羊犬、沙皮犬及史納莎患巨食道症風險較高

有一種貓狗罕見病無法治療，原因不明，只能一世坐在椅子上吃飯。今集的《獸醫信箱》請來雅各動物醫院註冊獸醫Dr. Seems Tsang 為大家講解貓狗罕見病「巨食道症」( Megaesophagus)，繼續同大家問到篤，學到篤！

Q1 甚麼是巨食道症？
巨食道症是指食道管流動性降低，食道失去了收縮和向下移動食物的能力，令食物和水囤積在食道，直到食物反流吐出。

Q2 患上巨食道症的成因？
巨食道症可以是先天性或後天性。在幼犬當中，大多數病例是先天性的，儘管有些繼發於異常血管形式，稱之為血管環異常。在成年犬中，則大多數情況是突發性的，原因不明；亦有些是後天產生而繼發於另一種疾病。在後天繼發性巨食道症中，至少25％繼發於重症肌無力（免疫系統問題）導致全身無力。其他原因還有食道阻塞，例如狹窄、腫瘤、異物和內分泌問題，以及甲狀腺功能減退症和愛迪生氏病。

Q3 巨食道症是否常見？
巨食道症在貓中很少見。而犬隻患先天性巨食道症，以大丹犬、拉布拉多犬、德國牧羊犬、沙皮犬的發病率較高，亦有顯示證明史納莎有遺傳性巨食道症。

Q4 巨食道症有何症狀？
主要症狀是食物倒流，會發生於進食後數分鐘至數小時。可能會一天發生幾次，或者每幾天一次。因此，動物可能會消瘦，甚至營養不良，亦可引致吸入性肺炎，導致咳嗽或困難呼吸，所以死亡率很高。另外，食道炎也很常見。不少主人會混淆嘔吐及食物倒流。如果是嘔吐，之前通常會有一些徵兆，例如可能會流口水、走來走去有些不妥、肚子會抽搐，之後狗狗才會吐出東西來。至於食物倒流（即反芻），之前是沒有病徵的，可能會突然間有東西從嘴裏吐出來。

Q5 如何醫治巨食道症？是否要靠特製椅子？
通常先要透過胸部X光片去診斷是否患有巨食道症。患先天性巨食道的狗，病情可能隨着時間而有所改善。在繼發性引起的後天病例中，如果可以根治原發性的問題，病情會比較樂觀，但亦有機會有巨食道症帶來的問題。對於後天突發性病例，病情展望通常較差，動物通常患有慢性營養不良，並反覆出現吸入性肺炎。吸入性肺炎通常須要住院治療，包括抗生素、氧氣治療和霧化治療。而食道炎則須要用抗胃酸藥和胃藥。另外，口服藥Sildenafil可能有助於減少先天性突發病例的反流頻率。但暫時醫學上沒有藥物或手術可以根治巨食道症，令食道回復正常，所以主要都是靠主人由餵治方法入手去控制病情。

為了控制食物倒流，應給動物少量多餐，並餵飼高熱量食物。主人要把食物放高，讓貓狗身體垂直以透過重心力幫助食物進入胃部，進食後身體要保持垂直10分鐘。外國就有寵主設計出一種稱作貝利椅（Bailey Chair）的椅子，可以幫助狗狗維持坐直的動作進食，非常有用。另外餵飼流質食物或把食物搓成小球亦有幫助。


特製椅子貝利椅（Bailey Chair）可防止狗隻因巨食道症而食物倒流。



雅各動物醫院註冊獸醫Dr. Seems 為大家講解貓狗罕見病「巨食道症」( Megaesophagus)。



記者：李珮禎
攝影：伍永健