高齡產婦，懷孕教戰守則 . i" N! N; }' I6 s! L2 z
醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體
: ]9 E |8 J( x C" cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離4 t8 l, R7 \, g" h1 `. o. c$ |
、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。( }) x* V' ?! ^: c, y8 x
' u& X& `9 E k 懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內公仔箱論壇" j2 G' i6 V0 u7 B4 {, y) s
潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況/ K8 p4 W% S" T& Z$ e3 O5 I
的發生：
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) Q6 I2 r- E/ ~# n5.39.217.77對母親常見的影響
4 i j( }+ Z4 @' I5.39.217.77（1） 心血管疾病tvb now,tvbnow,bttvb. C- O3 B$ J: R, z+ z
高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。
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心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。5.39.217.77& K/ Q7 P2 W2 s% t! |! M* w
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（2） 內分泌問題公仔箱論壇6 T% X. p, ~4 c0 Q
高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。
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（3） 甲狀腺問題
2 f s6 o Q5 P9 F 甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少公仔箱論壇( M2 e* X( O$ l9 w2 m' e8 Q3 A$ x* I
見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。# a3 ]$ c& b) c/ m8 c* B) \
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（4） 剖腹產機率增加TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 F: ^4 e1 W8 R' `. |, W! z
高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。5.39.217.776 f4 R, J* m3 |
6 a8 x+ Z: U( M3 @5 ftvb now,tvbnow,bttvb（5） 安胎比例提升8 \. L" y# _* j) T, R8 n& m1 w
高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早
' E9 S" M4 Q( ?% X. Y: ]期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。
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. W6 M" [, G( k) k& b4 z- b/ Q公仔箱論壇（6） 胎盤早期剝離tvb now,tvbnow,bttvb' t9 @5 z$ |; h
造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期
8 g9 k, O1 I Stvb now,tvbnow,bttvb剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。
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6 ?6 s- T$ g+ P0 K" P2 _對胎兒常見的影響+ s6 c( L" s% B5 x" m
（1）流產率較高
1 }0 r- j2 B2 p8 Z# ~1 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每公仔箱論壇& M- g) I0 {! J2 U8 I
個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，
, n2 A+ d! v/ H0 L' v所以會影響到胚胎的發育以至於流產。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( `4 C, n" r" Q; W1 _
（2）較易罹患唐氏症
$ R/ X( b& [. d, VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果
6 W( g/ ]$ b- Y$ Z7 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。
8 W# q& ~# L% O9 Q: ?, c- w! _, ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ k9 a4 m( O* c$ P; m1 z2 u6 t（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損; r9 j( {1 K( m8 k+ u$ I: ^
胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。公仔箱論壇* x, g" B, q! c
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（4）早產
+ Y7 X7 @# g3 H$ @) g$ e( b5 f 高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發5.39.217.77% }; W+ Q% K+ u- }( k6 b! |7 A
育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。
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（5）多胞胎
& i7 d$ y: |' s& J& }1 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。5.39.217.77% k* b7 Z" v% F# k
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! [3 m% d9 E0 v$ p0 b" T, S高齡所要面對的各種心理問題
5 p: J% w; {" O- I' n公仔箱論壇根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！
& p7 {" L' ?' E- q2 ^5.39.217.77高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話
. N, z/ ^4 X+ W" f r5 X7 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。
, ]% n6 f, O/ E) m3 f! D8 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜
% \4 Y7 L: w3 ~! E/ u/ h; y7 w、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。
3 g% t; w1 T3 g) `) ^tvb now,tvbnow,bttvb＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! P% ^6 H4 o7 f4 T3 k1 g
＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰
2 a( |5 I7 c' q2 M! P2 ~, O- z道緊實，產後也可以多練習。 5.39.217.77; o3 M0 ~# d' u6 B6 ^% N
其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！
% \4 t& j7 ?3 i! H5 u6 Otvb now,tvbnow,bttvb高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 O* P J* ?* { I9 F, W: g6 B# s
郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要+ s' x5 Q3 k! z
照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。7 X+ t5 D9 g8 J: W( q7 z- D! d; ^2 p
正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。
. P/ J/ A; F3 ?& s& E a 年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。
- K& |0 B' Z# c$ X 經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。tvb now,tvbnow,bttvb0 R! x- U4 z: w5 y( r# p9 C7 j# ?
高齡產婦需要接受的額外產檢公仔箱論壇5 E7 b( K: T, [, {" g8 T/ @- O
除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：
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※高層次超音波
9 B7 v f. L# e: h, s% t1 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工
- m# c% ?" E/ h: b7 ~- [+ _4 r) \7 Ztvb now,tvbnow,bttvb流產在執行層面上會比較困難。）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. p# H9 s- K; [, |8 f
◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。0 T) u5 ~% [( T3 j
◎檢查目的：
) U& Z0 h6 a9 m: G1 n% @; Q7 r 可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可
+ p* e" [$ X2 P& @% D- N T公仔箱論壇能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。
! F: j! o9 M# {! C* t6 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5.39.217.77" n; r! {7 j: h) X0 a
※羊膜穿刺
# q! M, v" ]5 e# q公仔箱論壇◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）5.39.217.77 n3 V6 n% ]" G6 r
◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能
! X$ J# b6 O$ t3 }) N( w夠平躺至少一天以上。
6 U4 k; ?( T. s( \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎檢查目的：5.39.217.77) L; k5 ]2 l7 J/ Q* O: E, d
藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳* ]- _+ ^; F3 c9 u) o7 Y
過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。
& H. [5 } E, D. [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產5.39.217.77' ?& q5 [5 e T
率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。; ^% r9 c$ J6 S' v
◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。
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給予高齡產婦的各項生活建議5.39.217.77, H9 d, l( v& |) x; j
飲食
1 u! O7 s$ q5 l7 }# `: N* o9 |# \ 飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# s7 s2 i+ \3 c6 y
明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。
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, ^& j7 D: B6 u( ]' R1 }0 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。
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坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛
7 I( J6 ^2 }7 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。% o6 o+ E% D6 d0 F' c
不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。
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5 P& @7 K1 D1 p3 E" m1 f 別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是
. \1 d) ?/ Z. D公仔箱論壇胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。
! G! D2 u7 V; O! Z4 F. L公仔箱論壇其他tvb now,tvbnow,bttvb) g8 x q6 t# O7 T# V6 q" |/ a
注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週
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5 E/ M/ b. Y) }2 Y5.39.217.77 定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。公仔箱論壇3 w7 Z' W% }4 Y7 o
倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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