高齡產婦，懷孕教戰守則
/ K1 i; Z, s# z Y) M, Y5 F 醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體
1 ^2 R; {& L6 `: E& O公仔箱論壇及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離tvb now,tvbnow,bttvb k, _ |# G Q# i, r2 Y+ |" ~; G
、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。5.39.217.77' G# g7 I) B) x9 [2 D% }, H
8 t2 z% z% B% Z5 Q; u公仔箱論壇 懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內 ]' h) p% g, Q, `1 H6 {: L# q
潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況
6 K2 y, g) V( ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。的發生：9 _( e' T i; ~1 a
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對母親常見的影響0 n2 a6 T$ w6 j) ^' E) y: z6 \" B4 m
（1） 心血管疾病
8 m% i8 p2 f Q! ^! }8 `9 g公仔箱論壇 高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。7 q7 N7 g( e0 B B7 a
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; p6 r7 @8 D- n& O0 l* ^7 z 心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 v: i& z: _7 R" ?8 D
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（2） 內分泌問題
: P! n( ?( }$ X9 G6 jtvb now,tvbnow,bttvb 高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。( ~3 s$ j1 \$ @
" s* c/ ]0 r6 R4 o) @（3） 甲狀腺問題TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; m5 O1 A w% Q' @5 p4 {- C5 n1 q
甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少 v% p' ]2 i& C2 Z P( u
見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。tvb now,tvbnow,bttvb2 G5 w4 |$ s1 D- N; q Q5 ]: W$ G, |
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（4） 剖腹產機率增加
6 @7 Q/ Y" X, A6 W 高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。
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6 |- A- s5 K& H. u0 `+ |, Q+ |! G5.39.217.77（5） 安胎比例提升
% L% A" K; z/ b% j+ d公仔箱論壇 高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早5.39.217.77( ]1 Y3 _5 A- |8 f" j7 x8 T
期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。tvb now,tvbnow,bttvb+ j8 D' K) J' X8 |
1 h8 c n5 V S（6） 胎盤早期剝離
/ _ {9 L1 N9 T0 Mtvb now,tvbnow,bttvb 造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期
' a& a' w6 f6 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。 w+ I# b2 @% W
$ j& x# I/ F* A0 n公仔箱論壇對胎兒常見的影響; q7 }" T* S( P9 v5 s
（1）流產率較高
% x) M6 s+ W% n9 Y 卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每
' e9 j) u+ c& P: W$ c, Q0 r4 P+ l個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，
. D/ _7 n! O" |, W) XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。所以會影響到胚胎的發育以至於流產。0 y {4 L3 E. q7 g
（2）較易罹患唐氏症
_1 k# N( H, d5.39.217.77 隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果8 s" b; B0 W4 J
年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。tvb now,tvbnow,bttvb$ Y* {! L8 F3 b/ F+ q
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（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損
" s; k$ l0 n% Y4 Z$ d 胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。+ h" y' `$ \ J& R t7 V. M9 V
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（4）早產公仔箱論壇( Y/ ?3 V1 Q! B" w( E, N0 y0 g
高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發5.39.217.775 H$ ]6 L, S7 J3 {' A+ Y" t* x* D. F
育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 j: a" x4 k$ n, h4 C
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（5）多胞胎
) [" s c, \/ t% T 許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。
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# O/ l& t9 [! f, j公仔箱論壇高齡所要面對的各種心理問題 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 H& a! @" [( D* \, d$ f
根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！tvb now,tvbnow,bttvb2 i7 W4 V# I' f' j* i, I
高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話
: l& U Y y9 D% ^/ h5 e1 Otvb now,tvbnow,bttvb＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。
2 H# ]- h; d" f' X! u( Y＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜
. K1 T5 o5 S, atvb now,tvbnow,bttvb、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。
9 L# u9 q$ H+ ^1 k& K＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。
6 s! J1 v# `( Xtvb now,tvbnow,bttvb＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰5.39.217.779 J# K. C4 A, u+ g9 q7 A
道緊實，產後也可以多練習。 tvb now,tvbnow,bttvb5 F" C" T( F8 E b5 S
其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！
) F; C6 a2 U) K& k公仔箱論壇高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！5.39.217.77+ X: H' q5 f- b
郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要
0 v t! D( c! n0 w/ }公仔箱論壇照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。
4 U3 S9 G1 e# k* b+ Q 正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。
! ~3 N) d2 m, M公仔箱論壇 年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。5.39.217.77: Z- Y4 p; A8 g4 Y3 ]6 R
經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。5.39.217.77 L0 X0 @6 C4 L0 o& Y
高齡產婦需要接受的額外產檢TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 u2 K9 L# S6 M$ i
除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：8 ?6 r% _" C, R1 y
% ?7 m5 S/ h. F5 |4 B5 k) {公仔箱論壇※高層次超音波5.39.217.777 T# G8 t$ [7 Q) D/ H' v5 E! c. C
◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工5.39.217.77! E# e* u$ M9 s( `+ r) G- e
流產在執行層面上會比較困難。）
3 D7 j: U! V9 J5 J" X◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。tvb now,tvbnow,bttvb# O/ r* H1 L& q+ \
◎檢查目的：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& Y; ^; C d: e# }' Z" }0 q2 \/ M
可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可
2 D5 u' J; D6 F- c6 Q1 W5 n" i5.39.217.77能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& o* H% V1 n( u9 z. }3 c
" t; L. W& o& k公仔箱論壇※羊膜穿刺
N. Y7 {! Z! h4 U4 d& k+ vtvb now,tvbnow,bttvb◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）
$ i7 l7 L- W, c Z6 h$ r/ A公仔箱論壇◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能 H2 A* p$ }; b! u
夠平躺至少一天以上。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" V/ d7 v; e. }( \( D* `8 V
◎檢查目的：5.39.217.771 Z! {; r3 w( b9 q6 `0 g
藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳tvb now,tvbnow,bttvb3 I* m% R( n8 q; h+ G
過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 @! Q1 v( a- j6 j( O
另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產0 W, f! O4 q2 m9 p" ^
率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; l. w4 n- u5 Z9 s4 ~
◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。公仔箱論壇: x4 q: ^% }# A6 x
: x5 {7 B* k) ]給予高齡產婦的各項生活建議TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, j' O9 d( j0 q8 n6 H- B, z
飲食5.39.217.772 v8 {" @. o( w+ O$ q: ]8 @
飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不
7 P/ b; ]' ?9 I4 W2 p$ {明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。公仔箱論壇& y* U' H2 Z/ f1 H
衣著& f& }, a2 w; g
衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。
8 G; q l* I1 c" S旅行
8 K1 x! j- |# x' g% ^: e0 u4 ?% S3 n5.39.217.77 坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛
1 k6 I# v/ Y5 F3 c公仔箱論壇不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。9 c8 s2 N( M1 X4 {+ J2 h
不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。$ r# R: Y& k8 Q+ {. ^2 Q$ _
心情tvb now,tvbnow,bttvb' F8 e$ u2 G! c: o; w
別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是9 j2 e' X) d) e0 |4 X7 |
胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 B/ `+ j) [2 \4 m/ D: S
其他
% }3 t q2 H% l4 F! X 注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週公仔箱論壇5 y8 C4 d+ b$ z. A# {9 E% V3 C
。）
$ G1 i5 S3 q3 y& K0 N) ~公仔箱論壇 定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。
: d9 G4 R7 |2 w; I% m% r4 C* z0 m公仔箱論壇 倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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