在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。
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& t/ p4 a+ E. u& U1 u晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及/ ^% R" I$ T* \" v) `
反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測
7 g/ U' P: c1 {# s' Ctvb now,tvbnow,bttvb以及可能需要開刀。
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# |% i% y3 D- ?' D: }『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。公仔箱論壇3 h# f) N) ?4 T, U0 G
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。
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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。
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1 G2 z% y" A. [" [) A5.39.217.77『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。
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只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』
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我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很
2 Q0 ~ q8 ]- w gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不
( ?* h: p# ?- H; T; L會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知0 _ ^2 |) s4 D3 ~1 d
道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發" K2 j7 t7 b% j" m
敗血症的危險。』
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溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲
; S. L% l9 }. X1 f7 R# c4 T9 S林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，
1 d3 c0 y# n+ k9 v5.39.217.77然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽
+ H' B3 ?+ v* ?公仔箱論壇到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪
* y1 P* M* l. Z* S3 ^2 I5 b費』。! B9 |# {$ D, X @1 m
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一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性5.39.217.779 x9 t$ q" S& w6 e- G0 D
有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但
- U. t8 D% Q. v" U- U8 `tvb now,tvbnow,bttvb大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』
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想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。
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5 l/ b3 x# q8 d; N& N- s& R" n* jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多5.39.217.77+ [! `5 ~) P2 W* i) q
意見纏著我。
4 W3 t% G; O' QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# T& N! [2 {+ I6 t( P& h; i3 e我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫
6 Z# V* Q* W5 l3 O& G5.39.217.77院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, o4 J) v! \: W3 j% Z
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我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。
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想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』
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我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一
: ^3 ?, P. L4 H5 E4 {1 j點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。$ b5 A1 T0 V- `6 N
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我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ C, g, a4 P- @$ j
我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』
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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多/ ?; h+ F4 v) `" s' _. G
元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。公仔箱論壇2 D& L+ T$ ]: p1 W4 _
『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。
" p- M' R+ ]% t0 z8 f5 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 @; v B9 O8 S# w" q溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了
- e, I; N& l' y9 W' u$ H2 t一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。5.39.217.779 ~% l+ } C. s
( j* a: s. v6 Y E# k* P' J5.39.217.77我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，
- I g7 D _5 s& u* V+ p在台北從來不會遇到 … 』我說。
% O+ t$ W# ^6 f( ~$ G. |" L: u5 btvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- v! j* |: S; t5 Z& G8 v' w0 L4 [9 e
可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發公仔箱論壇: F9 o' Z6 M! S4 I- N$ d+ |
敗血症的危險 ! 』
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a8 z A, a3 E公仔箱論壇『我當然知道啊，可是 …』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: ]' W: Y3 X4 H7 s
0 [7 n7 W1 |! n6 @! {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓
8 h+ I7 x! ~: r' _& s) _5.39.217.77病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』tvb now,tvbnow,bttvb) K$ i' L/ @# ?) i g& T
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我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的公仔箱論壇8 ]3 N8 L7 _2 u: ]
光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。8 q& ?; }( h$ r9 {% N% p2 p# y# ]' |4 }
7 S+ u8 T4 R: C3 c# o6 t我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還
B8 @1 f# t2 j3 \* x7 ?tvb now,tvbnow,bttvb不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的8 E2 ]) ~" ?! t ~* U* V- \
家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。
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而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對公仔箱論壇( y5 @" L7 U& k' G
現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。; J1 j. F! F6 W( O3 C
5 l" @) D5 d/ v0 O# n! x( G5.39.217.77『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# \7 G% J$ q& l! b: n2 ]7 z
7 |8 ~9 e( {) n$ C: d4 v我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的
6 Z' } P3 F; b* G/ Q) H費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後
% T, u! z+ [* O大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突公仔箱論壇2 V/ B: u' C# A; |& [& E8 ^9 `" m
然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，
+ T9 w4 z6 S* W' f3 ^公仔箱論壇急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』
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! a; d" O! N/ |" Y) y$ H公仔箱論壇溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們
/ r& W* J5 W& P6 Z! \% L" W5.39.217.77這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』
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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出
% Q1 c: e9 J) z9 W% s院，之後的復原才不會受影響。』5.39.217.77/ N! ~! G/ p+ ?; s, J7 F! F
0 M* `' `% q8 A @4 k9 ~5 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的
& N" \) g2 a5 q% Z) J: y大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
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