內耳眩暈症亦稱美尼爾氏綜合症,或俗稱耳水不平衡,為內耳病變。臨牀表現為發作性眩暈,常伴有惡心、嘔吐、耳鳴及聽力逐漸減退。因以眩暈為主症,故屬中醫學「眩暈」範疇,此症起病以中年人及男性略多。
0 a" Q Z. V$ J! {' M 本症的發作間隙期長短不一,多數為數月或數年發作一次,但亦有頻繁發作者,其發作常隨耳聾的進展而減少,至其完全耳聾時,眩暈發作才終止。: |0 @+ w6 h$ c, ]2 K9 L
一般認為本病可能由於植物神經功能失調,引起迷路動脈痙攣繼而使內淋巴產生過多或吸收障礙,導致迷路水腫。迷路水腫時內淋巴系壓力升高能引起淋巴腔擴大,而變態反應和血管運動神經的機能障礙,可能是產生迷路水腫的原因。其他內耳疾病如炎症、血管痙攣、動脈硬化、出血、耳硬化症等及顱內疾病影響前庭神經時,皆可產生類似本症的臨牀表現,可稱之為眩暈綜合症或美尼爾氏綜合症。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 p' s' L9 N; S$ |6 L2 w) [# Q
本症中醫臨牀分為實證、虛證兩大類。實證多由惱怒傷肝,而肝木犯胃,見於急性發作期。虛證往往見於眩暈日久不息或屢發不止的心脾氣虛或肝腎陰虛型。
0 j' \: I) B, Y# y* S ‧實證:惱怒傷肝,肝失疏泄致氣鬱陽亢,木強侮土,使中焦失運,痰濕中阻,清陽被蒙,發為眩暈。公仔箱論壇; s9 `7 w* H3 @ r3 X5 L/ _& z3 h
‧虛證:素體虛弱,又因思慮過度,心脾兩虛,氣血生化無源,不能上榮頭目,或房室不節,腎陰暗耗,無以生精補益腦髓,髓海空虛。
- T3 Q# p Q7 K* h- ?3 r( Y公仔箱論壇 病人在發作前即有耳鳴及聽力減退,起病為突發的劇烈眩暈,自覺四周景物或自身旋轉,發作時多閉目臥牀,不敢轉動頭部,深恐眩暈增劇。眩暈呈間歇性、不規則發作,症狀緩解消失常需一至兩天或較長時間,病發時伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、冷汗和眼球震顫。每次眩暈發作均使聽力進一步減退,發作過後可有部分恢復,耳鳴多為高音調持續性,發生於患側,常與耳聾同時存在,每在眩暈發作前加劇。
9 d( n% O; r! h3 C5.39.217.77 實證tvb now,tvbnow,bttvb; K U6 N/ ?* M$ E# y. t8 l0 {
肝木犯胃證
0 a4 g) E3 b! Q公仔箱論壇 症狀:眩暈視物旋轉翻覆,頭脹重如裹,多煩易怒,胸脅脹悶,惡心,兼嘔吐痰多,不思飲食,舌質偏紅、苔厚膩,脈弦滑。tvb now,tvbnow,bttvb( |) A( {4 J+ D# K+ ~* O. V
治則:平肝潛陽,和胃化痰。公仔箱論壇3 v" b* [# e" t& u4 x
針灸處方:風池、內關、中脘、足三里。濕重加陰陵泉,眩暈甚加印堂,耳鳴加聽宮。5.39.217.771 Y" g" A, I3 t5 \ x7 K& N- j
穴方簡釋:風池,瀉之平肝以潛陽。內關,通陰維,配胃合穴足三里及胃募中脘,以和胃止嘔。濕重加脾合穴陰陵泉以健脾化濕,濕除則痰自化,無痰不作眩。印堂,是經外奇穴,善清頭目而止眩暈,聽宮則可止耳鳴。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. P- y! f8 c5 i9 l
虛證; p: S) O: o+ y' L3 N0 H$ P. K
‧心脾兩虛證
2 L( ]' L! F7 C0 D公仔箱論壇 症狀:頭重足輕飄飄然,面色少華,心悸耳鳴,納差、乏力,舌淡,脈細。
4 v# _8 D, {: _% w4 _ A* } 治則:補益心脾。) U8 w9 ?3 I# S
針灸處方:百會、安眠、膈俞、心俞、足三里、三陰交。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 f$ R& N# E- C7 L( n, Q8 E
穴方簡釋:取百會以補氣升清、安眠鎮靜以療頭暈。心俞、膈俞,補之以補心氣又養血。補胃合足三里及三陰經的交會穴三陰交,以補脾胃化生氣血。5.39.217.77, y1 ^5 N* O# c3 D3 L& M
‧肝腎陰虛證8 V/ {6 E2 M( Y9 N
症狀:眩暈,時有耳鳴,腰膝痠軟,五心煩熱,午後顴紅,舌紅,少苔。本證多見於眩暈日久或屢發不止者。% T, d1 g* n: O2 P- `& C
治則:滋水涵木,即育陰潛陽法。
9 I5 o2 x3 Y, L% l4 Atvb now,tvbnow,bttvb 針灸處方:風池、肝俞、腎俞、太溪、行間、三陰交。
- \/ n1 g2 l" ~, j% g 穴方簡釋:瀉風池,以熄內風。瀉肝俞,以平肝、潛陽。補腎俞,以補腎水。補腎經原穴太溪、瀉肝榮行間,亦屬滋腎水涵肝木之法,並補肝腎經交會穴三陰交以育陰。- j/ [( C9 c. {* U
1. 避免過度勞累和緊張,保持足夠睡眠,生活有規律,注意起居有常、勞逸適度。適當體育活動如散步、太極拳、詠春等。
, m1 W4 e8 P& @tvb now,tvbnow,bttvb 2. 保持樂觀開朗情緒,避免精神刺激,維持心理平衡,心胸開闊,遇事勿憂。
3 h c' ?, |( ^8 Etvb now,tvbnow,bttvb 3. 避免高鹽、高脂肪、高膽固醇、高糖飲食,保證足夠營養,戒絕煙酒。
5 X( t, y$ H+ y. j6 B" Ttvb now,tvbnow,bttvb 針刺治療內耳眩暈症療效顯著,特別於急性發作期首用針灸或耳針針刺加用脈衝電,對控制症狀頗有效果,待眩暈明顯好轉後,可採用耳穴埋王不留行籽,囑患者自行按摩耳穴,每日數次。 |