# t* k, a; B+ @- qtvb now,tvbnow,bttvb男仔百厭 女仔遊魂
( {: ]% @2 z8 M8 }6 \公仔箱論壇3至10%小童患ADHD5.39.217.77( u2 U0 @3 R4 g9 I1 ]
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8 p( g7 e1 h) a4 v（胡景禧攝）
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6 v6 W( h, R7 R E: ]* C% S* E& MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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$ b: m) L; P% DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（胡景禧攝）
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小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。( \( ^2 V8 |/ R3 {
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文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。5.39.217.779 K& M- k- Q% a6 `
2 L6 D9 k: Y, L- R* s* ytvb now,tvbnow,bttvb男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。
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]+ M2 M% t/ _2 _ y+ o/ q5.39.217.77鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生
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鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？5.39.217.77; `, H* f% J; s4 C8 M) p
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楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。3 L' M' N% b% U' W, d( ?
( y% U, I8 C+ d2 ]' B# ^+ e0 s; \tvb now,tvbnow,bttvb◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾tvb now,tvbnow,bttvb- d# a! Q+ O# a) W
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◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱公仔箱論壇* U3 _! G% d8 t! M9 p, I# U1 ^5 |& p) Q; H
X3 U0 S1 w5 a" }8 h5.39.217.77鄭：我小時候也「百厭」不聽話。
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6 Y; P8 F4 B8 S% O r2 ?8 itvb now,tvbnow,bttvb楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) w, @% {) _- S; X# _3 o3 M1 ^
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（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙tvb now,tvbnow,bttvb, q. g3 `$ J1 M& j- m$ f, p4 K7 _
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（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因
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- e' u- W: m6 G9 a5.39.217.77男孩發病率 高4至6倍
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5 E2 O3 p" ]! [. O4 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭：ADHD在香港普遍嗎？
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) X" s# c7 |6 j* W) T8 K楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。
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男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯
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' X5 [- v) S2 e/ ?" |/ n4 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯公仔箱論壇. w5 x- f* ~, Y- l8 V* a
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患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。
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' s; |* a/ I2 u& L5.39.217.77鄭：如何斷症？
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楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。
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單靠行為治療 效果不佳
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5 c+ L8 O, @. a* H9 Y# Q/ I9 {/ s8 T/ l1 J鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？
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" |: X& n; {9 x3 a; M* }9 \公仔箱論壇楊：ADHD主要有兩種治療：; W E. U: K* S& _) |+ T
. k) u2 @- X4 ^ t x% ^, m公仔箱論壇（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令tvb now,tvbnow,bttvb8 N6 S, ?. P1 t- z5 Z
) M; y# }0 \' R, R* m( ?1 P公仔箱論壇（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力
4 `& k- O, b; _; `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 q: P x, v/ s" t) M( S
鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。
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/ @- t# D: o# Q8 T0 \% }楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 }2 u4 ?1 j' f' z
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鄭﹕家長背後憂慮是什麼？
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. J2 f. F1 s# b$ L9 L楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。
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1 A, }7 z: ^( d1 x5.39.217.77至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。tvb now,tvbnow,bttvb' K$ q/ P9 Z8 R& q( P4 p
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藥後胃口差 三餐巧安排
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鄭﹕利他能有什麼副作用？
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楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。/ Q, a* ?3 j; W5 d1 Z. }
! H, {; O* A- t& stvb now,tvbnow,bttvb所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。tvb now,tvbnow,bttvb9 J8 P5 j- X3 J! G7 a9 p. K
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鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？, B f3 {2 F+ s2 v% W- w" l
1 |) q% s9 q8 X3 b楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。
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★鄭志文醫生（家庭醫生）5.39.217.772 J+ I7 b$ [* h5 R$ E$ j. j2 h$ n
4 ^ O# A' z9 J) f8 V% K- P$ v公仔箱論壇兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。5 {( [0 y! ?0 l
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★楊穎欣醫生（兒科專科醫生）公仔箱論壇. h, \; H9 A) u# W `9 D
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1 [6 K5 d& h" P2 c; L! q. S- k: d4 ^想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm公仔箱論壇9 {( m" C8 G6 D
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文﹕鄭寶華、曾明
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編輯﹕王翠麗 |
發表於 2014-2-26 12:37 AM
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