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男仔百厭 女仔遊魂
- B! F- O& p2 C3至10%小童患ADHD
( E4 N6 ^/ {0 o! f- \- pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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- b0 w, a' t1 D s. H l3 u公仔箱論壇（胡景禧攝）
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（胡景禧攝）
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小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。
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文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。% y4 m3 i) }+ @6 \' ~
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男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。tvb now,tvbnow,bttvb; n/ F8 V) i1 E& C! H! |) S
/ v( j3 {7 {7 W) g/ y a( z5.39.217.77鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生
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! L) x( }. z2 E, h( ~! f公仔箱論壇鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？* Y, R5 D9 s W6 X( x" B; F% f7 S
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楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。
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' M2 _' ~, E e- y1 T! U1 {5 Etvb now,tvbnow,bttvb◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾
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◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱
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/ v4 y* w+ K! @* e2 r1 ?+ |. p" ]鄭：我小時候也「百厭」不聽話。
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1 u4 }9 @% g: v4 ~* g( BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：
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（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙
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（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因公仔箱論壇1 ~# r Y' ]8 S5 Y8 M, X/ p
0 ~0 i- p7 y) w& A, }! Z) N- a公仔箱論壇男孩發病率 高4至6倍tvb now,tvbnow,bttvb) F) m1 O3 ^# ~# n' d
/ _# ~8 D! R. ~% w% @) ^ A2 G9 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭：ADHD在香港普遍嗎？tvb now,tvbnow,bttvb3 [& s7 y. S' Z* ~9 P6 G$ w
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楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。$ ], s) x( d" ] O6 G( G: H$ _
( W# X5 Y0 e; p d# t: Ttvb now,tvbnow,bttvb男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯
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3 \7 G7 i6 {7 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯
$ l! q: _6 O: t8 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) V' j& p0 R. t6 a$ `$ g! ztvb now,tvbnow,bttvb患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。
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2 w- d- G; N9 A' x% V. r$ w2 L9 u鄭：如何斷症？- ]8 \& m8 Y9 j- m d
( A9 m1 ^+ i6 l5.39.217.77楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。9 D$ j5 N% j' c" i, T- \
( H" m( F) Q: ?( q5 a5 G公仔箱論壇單靠行為治療 效果不佳
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$ L" W2 r- M7 T9 P2 k公仔箱論壇鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？
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" b, C& d8 A3 j }, \5 w0 `& P楊：ADHD主要有兩種治療：
" t. k7 ]2 S# eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ; R6 |/ b0 {" K9 L/ Y
（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 U! k. }; p8 L7 x2 N
* b* f2 N8 }8 H# j% h（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力# |% a, D$ x1 h. h H: q- G; s- ]5 y
( B. t( I) Z$ s鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。tvb now,tvbnow,bttvb' y) {; n. t h u$ Q' K3 I
6 s @8 e$ O7 b7 S+ v6 ?) `8 r; i楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。tvb now,tvbnow,bttvb l; @& [3 K" ?$ z
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鄭﹕家長背後憂慮是什麼？* q* s1 p% f; o/ A# s
6 B$ s( ^5 {0 K+ H4 c2 e+ W+ u0 z6 a楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。公仔箱論壇) u5 p8 \5 @, U+ D. F# s
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至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。 @ G3 C6 M0 I' w+ _
3 m, O1 o8 C3 r6 F5.39.217.77藥後胃口差 三餐巧安排
. D) T$ T% h% c/ m3 Z+ c4 |tvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( j' w- p4 q8 C. o
鄭﹕利他能有什麼副作用？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 X% [$ I* B- ?- @ y
; V9 ^# ]0 z5 s0 R' N& I楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。
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所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。) h) S- H$ g( v% k C
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鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？6 K% H& o% l1 r5 j" q8 `6 N5 V4 g
7 O* ?% w7 |. X+ \# i; B+ n8 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。
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★鄭志文醫生（家庭醫生）
8 ]$ ]7 w; p) p+ p8 B- g% a5.39.217.77
* P0 W ~) n6 L, c& u. y/ v* |3 k+ wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。
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" y# N* W1 t0 L- e/ y/ ltvb now,tvbnow,bttvb大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。
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5 ?; S6 b( ]. b0 o2 o5.39.217.77想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm
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) V* g2 E) {( O8 z: X4 k文﹕鄭寶華、曾明
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編輯﹕王翠麗 |
發表於 2014-2-26 12:37 AM
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