9 [6 m# ~; M) U$ x. L& l! W; b男仔百厭 女仔遊魂. F- Q+ T o0 _1 }& ?
3至10%小童患ADHD
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& I; }- [9 K% ?. ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. o! p% Y. Q3 M$ N) a' l& V0 p# @1 L（胡景禧攝）5.39.217.77% Q. y# ]/ X. v
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# _: `5 |0 N5 O" z1 }4 M" eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（胡景禧攝）5.39.217.77. |0 l( T) H: q0 ^
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小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。
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文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。3 X, {* z$ V& u2 I. ]
( {# B! {! H3 ~公仔箱論壇男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。
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鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生tvb now,tvbnow,bttvb3 d* [0 o* \9 ?* I: a9 J# \- G8 K
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鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？
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6 ^: c/ Q! ^0 w$ {5.39.217.77楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。
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◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾
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◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱5.39.217.77+ t+ Y8 i# p7 y) A1 B; ?
8 H' I* j- k. I/ t- V3 Otvb now,tvbnow,bttvb鄭：我小時候也「百厭」不聽話。
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, }* G- k. L5 Z& K- X: h2 F. E公仔箱論壇楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：5.39.217.77* m: h4 x3 e& ]# q2 \- \% _
8 X4 O) v, h0 m5 G公仔箱論壇（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙
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7 b8 b0 Z8 N' G( I5 s（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因
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+ H' V& P* ^: J& f/ H0 itvb now,tvbnow,bttvb男孩發病率 高4至6倍
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鄭：ADHD在香港普遍嗎？
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楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。
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男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯
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女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯公仔箱論壇! S; c# F3 F- F: N; q, j- G0 l
6 X+ h; S8 i$ K4 d' G! Y患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: e$ `9 i) @) ?4 K9 _- L
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鄭：如何斷症？公仔箱論壇6 v: j9 _3 L: N( U. ^# M, @
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楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。tvb now,tvbnow,bttvb9 `( k) ?4 u; _* E; y
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單靠行為治療 效果不佳# ^7 D" U9 j& k6 H P4 t
3 P# S( z6 ^3 H, p! u3 F鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？tvb now,tvbnow,bttvb( {# a- ~, F0 X4 b5 @/ w
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楊：ADHD主要有兩種治療：
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q7 g( a# u% B( I2 N1 A; p8 H6 b5.39.217.77（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令5.39.217.772 y2 \7 R6 J' e0 F: ?. X
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（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力
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. m' y6 i! q! P+ ytvb now,tvbnow,bttvb鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。
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楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。2 U$ N! E) N; S7 b- |: r5 W
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鄭﹕家長背後憂慮是什麼？
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楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。3 Y, c, b' Y# s
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至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。
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藥後胃口差 三餐巧安排5.39.217.778 c: X9 R7 J' z3 e) z& N, B
1 W5 O8 b1 K5 |* y# A1 s7 @! y1 ^8 U公仔箱論壇鄭﹕利他能有什麼副作用？
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楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。# T5 D/ ~9 |3 v* K: C* O* _
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所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。, A, O( v7 |5 `+ X
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鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？tvb now,tvbnow,bttvb2 {. g4 d8 e2 u2 e# w. V$ ?' n
5 l Q/ X' I/ B4 v! _楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。
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★鄭志文醫生（家庭醫生）2 L! t! O, X) l9 ]
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兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。5.39.217.77% @# w# P/ a) ]) z5 h
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★楊穎欣醫生（兒科專科醫生）
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大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。
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U3 J6 D" ]1 l: r■有片睇
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想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htmTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 f7 w: ^3 T( V% E
; T6 F- L4 {, r% n5.39.217.77文﹕鄭寶華、曾明
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2 ?% O4 r; \3 a: \3 i公仔箱論壇編輯﹕王翠麗 |
發表於 2014-2-26 12:37 AM
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