痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛，所以，辨证时首先应识别疼痛的属性，并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度，结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉，以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者，多属实；经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者，多属虚；痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实；痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证，亦可发生在经期或于经期加重。故临症时，需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 i, Z& i9 f, M8 _# `+ T
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1．气滞血瘀
7 f/ m) b, j& D0 X8 ?" `) G$ ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 主证：每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按，经血量少，或排出不畅，经色紫暗有块，血块排出则疼痛减轻，胸胁乳房作胀，舌质紫暗，舌边或有瘀点，脉沉弦。
8 q9 H8 D+ G+ s1 }- H; ~, x/ ]( M5.39.217.77 治法：活血化瘀，行气止痛。
% y1 t2 u* m4 i, e$ m } 方药：血府逐瘀汤加减。当归尾10g，川芎10g，桃仁15g，红花15g，牛膝10g，元胡15g，香附10g，乌药15g。若兼口苦，苔黄，经期延长，经血色暗质稠者，为肝郁化热之象，加栀子10g，夏枯草10g；若见胸闷纳呆者，为肝部犯脾所致，宜加焦术15g，茯苓15g，陈皮15g。3 @0 g2 O! S, ~. m& O
2 {/ K# @; x f: C0 r+ d' H/ I公仔箱論壇 2．寒凝胞中公仔箱論壇6 q; C0 _* T9 w( I S9 B' O* Z
（l）阳虚内寒公仔箱論壇( @5 j9 j) n: W5 Z# G# E0 E
主证：经期或经后小腹冷痛、喜按，得热痛减，经量少，色暗淡，腰腿酸软，小便清长，苔白润，脉沉。
& ^; K* o6 @( n6 q$ g6 F' @ 治法：温经散寒，暖宫止痛。tvb now,tvbnow,bttvb' j- H8 E& { N
方药：温经汤加减。吴茱萸10g，小茴香10g，桂枝15g，当归15g，白芍20g，阿胶10g（另包），甘草10g，大枣10g，细辛3g，杜仲10g，附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g，续断25g；经量少者加红花15g。
: G, j) {& ]. |公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! f6 P* Q5 }6 m
（2）寒湿凝滞
: M) l- Z. Y( N9 V) M公仔箱論壇 主证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色暗黑有块，恶心呕吐，畏寒，便溏，苔白腻，脉沉紧。tvb now,tvbnow,bttvb9 G Z4 C, L2 x# ^5 x- E
治法：温经散寒除湿，活血理气止痛。tvb now,tvbnow,bttvb0 K3 B% q; b9 ]0 V
方药：少腹逐瘀汤加减。当归15g，赤芍15g，川芎10g，肉挂10g，炮姜15g，小茴香10g，元胡15g，五灵脂15g，蒲黄15g（另包），川楝子10g，茯苓15g，半夏10g，苍术15g。兼腰痛者加川断15g，杜仲15g。4 K9 e" w [- q T
9 j- }- Z( z& j! X! { 3．湿热下注9 r7 @' \* `( P+ l* f9 C
主证：经前、经期少腹胀痛，经量多，色红，质稠或有块，平日带下色黄或有秽臭，舌红苔黄腻，脉弦数。( N1 k2 i- T! l* s7 d* y6 `# H
治法：清热除湿，化瘀止痛。公仔箱論壇1 X4 t; b+ T7 l, u) H% r: ]
方药：清热调血汤加减。白芍15g，川芎10g，当归15g，丹皮15g，黄连10g，生地15g，桃仁I5g，红花15g，元胡I5g，红藤I5g，败酱草15g，薏苡仁I5g，白术15g，茯苓15g。腹胀痛者，加元胡15g，川楝子15g；带多色黄者，加车前子15g。tvb now,tvbnow,bttvb9 t2 C; O8 |, V1 W9 p& Y
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4．气血虚弱
5 U( c2 K {. b/ O公仔箱論壇 主证：经期或经净后，小腹隐痛、喜揉按，月经色淡量少，质稀，伴神疲乏力，面色苍白，舌淡苔薄，脉虚细。
1 {; ?4 l& d) m' b8 E! @) \* o 治法：益气补血止痛。
2 V E* j2 m) T9 f公仔箱論壇 方药：圣愈汤加减 党参20g，黄芪30g，川芎15g，当归15g，熟地15g，元胡15g，香附15g。证见头晕、心悸、失眠者，加夜交藤15g，枸杞15g；腰膝酸软者，加杜仲15g，川断15g。
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, b9 K; I+ M- \8 Q" M+ E5 i$ Jtvb now,tvbnow,bttvb 5．肝肾亏虚3 ~# K5 ]! S4 Y" W! S( }: O' @
主证：经净后小腹隐痛、腰酸，经血量少而质薄，经色暗淡，或有头晕耳鸣，小腹空坠不温，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
; @) U. K; p% S# btvb now,tvbnow,bttvb 治法：益肾养肝止痛。
& K( M- L4 F r z% v5.39.217.77 方药：调肝汤加减。当归15g，白芍20g，山萸肉15g，山药25g，川断15g，巴戟天15g。兼见潮热者，加青蒿10g，鳖甲15g，地骨皮10g；小腹空冷者，加附子10g；腹痛及腰骶痛，夜尿频而清长者，加益智仁15g，桑螵蛸30g。tvb now,tvbnow,bttvb6 q. T! c+ l. _2 L! O4 H7 @# y% B5 Q
% s% k! m2 \- f& o! B5.39.217.77验方：公仔箱論壇- s8 h+ c1 j, ?8 n
; e% T0 S' h. N; Xtvb now,tvbnow,bttvb 1、益母草（干品）30g，山楂30g，红花10g，红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。$ K" L0 {6 e E
2.艾叶１２ｇ、红糖３０ｇ、香附１２ｇ、生姜３片，水煎服，１剂／日。$ i# Q- `4 V3 Q
3.向日葵花盘６０ｇ、红糖３０ｇ，水煎服，１剂／日。 % g% ?- P0 T* v, V
4.痛经散：肉桂3g，当归10g，三棱10g，莪术10g，红花10g，丹参10g，五灵脂10g，木香6g，延胡索10g，上药制成冲剂，每剂分2小袋，每袋10g，于经前2天开始服用，1日2次，每次1袋冲服，持续至经来3天后停服，连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。tvb now,tvbnow,bttvb4 e+ E$ z9 s' f9 l3 W
2 T( p$ m' P9 N9 O4 \4 T* ^ _5.39.217.77中成药：5.39.217.773 G |" }, L0 o `3 _: c; Q
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1．少腹逐瘀丸：具有活血祛瘀，温经止痛的作用，用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸，1日2～3次口服。
/ ?( ^7 i& d! y, K5 Y0 qtvb now,tvbnow,bttvb 2．调经活血片：具有舒肝解郁，利气行血，调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片，每日3次，口服。
% R/ V- V6 f+ \) [! ~ l. _# F 3．妇女痛经丸：具有活血化瘀，调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g，1日2次口服。 |
發表於 2007-12-26 09:49 PM
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發表於 2007-12-26 09:57 PM
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發表於 2008-4-10 10:57 AM
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