痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛,所以,辨证时首先应识别疼痛的属性,并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度,结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉,以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者,多属实;经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者,多属虚;痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实;痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证,亦可发生在经期或于经期加重。故临症时,需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。公仔箱論壇% B2 C; A% o4 E F2 V* O. r
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1.气滞血瘀5.39.217.770 j' _2 {, C8 N* v8 w+ r
主证:每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按,经血量少,或排出不畅,经色紫暗有块,血块排出则疼痛减轻,胸胁乳房作胀,舌质紫暗,舌边或有瘀点,脉沉弦。1 `; |9 h" n& d5 y. Y! `
治法:活血化瘀,行气止痛。tvb now,tvbnow,bttvb, e$ t1 f/ ]2 J& Y# {4 E
方药:血府逐瘀汤加减。当归尾10g,川芎10g,桃仁15g,红花15g,牛膝10g,元胡15g,香附10g,乌药15g。若兼口苦,苔黄,经期延长,经血色暗质稠者,为肝郁化热之象,加栀子10g,夏枯草10g;若见胸闷纳呆者,为肝部犯脾所致,宜加焦术15g,茯苓15g,陈皮15g。公仔箱論壇. n" |8 C2 ?+ k7 C' {# T2 c, `
* d/ `! s6 K- d8 H5.39.217.77 2.寒凝胞中
& b% S9 _6 c4 E$ O (l)阳虚内寒
* y6 C [: i, a9 m; I% p# uTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 主证:经期或经后小腹冷痛、喜按,得热痛减,经量少,色暗淡,腰腿酸软,小便清长,苔白润,脉沉。/ n* d0 r& h. u g% x# \# d# B& w5 ]0 h
治法:温经散寒,暖宫止痛。公仔箱論壇( l8 O; \$ Q3 ]# i6 `
方药:温经汤加减。吴茱萸10g,小茴香10g,桂枝15g,当归15g,白芍20g,阿胶10g(另包),甘草10g,大枣10g,细辛3g,杜仲10g,附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g,续断25g;经量少者加红花15g。
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6 |8 U- o0 K7 [( k+ D. ITVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 (2)寒湿凝滞
# x) @$ B H x* ]公仔箱論壇 主证:经前或经期小腹冷痛,得热痛减,按之痛甚,经量少,色暗黑有块,恶心呕吐,畏寒,便溏,苔白腻,脉沉紧。
% U) ] | L( I( E5.39.217.77 治法:温经散寒除湿,活血理气止痛。
/ C9 w3 ?" M+ h; t% r' N% U% p 方药:少腹逐瘀汤加减。当归15g,赤芍15g,川芎10g,肉挂10g,炮姜15g,小茴香10g,元胡15g,五灵脂15g,蒲黄15g(另包),川楝子10g,茯苓15g,半夏10g,苍术15g。兼腰痛者加川断15g,杜仲15g。
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; P u5 Q. V9 m: ^2 `0 T公仔箱論壇 3.湿热下注
& s w7 C8 ^9 b8 p 主证:经前、经期少腹胀痛,经量多,色红,质稠或有块,平日带下色黄或有秽臭,舌红苔黄腻,脉弦数。
! E* o& ^# ~& p5.39.217.77 治法:清热除湿,化瘀止痛。公仔箱論壇( i8 P8 o& O/ @1 d2 J% }. b' f2 f8 o
方药:清热调血汤加减。白芍15g,川芎10g,当归15g,丹皮15g,黄连10g,生地15g,桃仁I5g,红花15g,元胡I5g,红藤I5g,败酱草15g,薏苡仁I5g,白术15g,茯苓15g。腹胀痛者,加元胡15g,川楝子15g;带多色黄者,加车前子15g。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; c! r4 X' B& H2 W; U9 r/ N
' N: T! l* d. d2 U 4.气血虚弱
7 V/ S# S7 u( c. w! Q1 h$ Wtvb now,tvbnow,bttvb 主证:经期或经净后,小腹隐痛、喜揉按,月经色淡量少,质稀,伴神疲乏力,面色苍白,舌淡苔薄,脉虚细。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. X4 g" D( }, `' h7 s
治法:益气补血止痛。
" s }- o) q9 Z% Y. w% Z5.39.217.77 方药:圣愈汤加减 党参20g,黄芪30g,川芎15g,当归15g,熟地15g,元胡15g,香附15g。证见头晕、心悸、失眠者,加夜交藤15g,枸杞15g;腰膝酸软者,加杜仲15g,川断15g。
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9 F6 W2 m5 _& f$ J& R- l4 M公仔箱論壇 5.肝肾亏虚
/ Q1 \7 Q9 f# r, E+ M- A5.39.217.77 主证:经净后小腹隐痛、腰酸,经血量少而质薄,经色暗淡,或有头晕耳鸣,小腹空坠不温,舌质淡,苔薄白,脉沉细。
1 d& E. X% f5 A" @公仔箱論壇 治法:益肾养肝止痛。/ {' b5 \( B) T3 B% Y- @' \ T
方药:调肝汤加减。当归15g,白芍20g,山萸肉15g,山药25g,川断15g,巴戟天15g。兼见潮热者,加青蒿10g,鳖甲15g,地骨皮10g;小腹空冷者,加附子10g;腹痛及腰骶痛,夜尿频而清长者,加益智仁15g,桑螵蛸30g。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" L6 A) r0 F5 g/ L' G: v! ^5 A+ j
: V9 d" F% G) R* k. H验方:
" x: J0 v% n: j, {TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 j. D; y7 M6 U2 L. r$ H* Etvb now,tvbnow,bttvb 1、益母草(干品)30g,山楂30g,红花10g,红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。
7 i+ T K. B, I( |. u* B7 B) y: xTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 2.艾叶12g、红糖30g、香附12g、生姜3片,水煎服,1剂/日。 o- o* j- }' y2 `. F+ ?
3.向日葵花盘60g、红糖30g,水煎服,1剂/日。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 D$ A4 [9 d7 W0 S, u0 v% r
4.痛经散:肉桂3g,当归10g,三棱10g,莪术10g,红花10g,丹参10g,五灵脂10g,木香6g,延胡索10g,上药制成冲剂,每剂分2小袋,每袋10g,于经前2天开始服用,1日2次,每次1袋冲服,持续至经来3天后停服,连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。- ~3 o, b( D+ S
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中成药:! {9 [& |: W/ S: s
$ A" f# o" a; Z" ^5 h 1.少腹逐瘀丸:具有活血祛瘀,温经止痛的作用,用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸,1日2~3次口服。
( w8 B( B0 U. P" u 2.调经活血片:具有舒肝解郁,利气行血,调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片,每日3次,口服。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 E% K* n: u6 C
3.妇女痛经丸:具有活血化瘀,调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g,1日2次口服。 |