痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛，所以，辨证时首先应识别疼痛的属性，并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度，结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉，以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者，多属实；经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者，多属虚；痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实；痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证，亦可发生在经期或于经期加重。故临症时，需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。5.39.217.77+ L; s. D$ Y' z$ U& m# x
- w: z# E0 w( V) x+ ]) M 1．气滞血瘀
" u# W: [# E0 P( F6 K5 Ttvb now,tvbnow,bttvb 主证：每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按，经血量少，或排出不畅，经色紫暗有块，血块排出则疼痛减轻，胸胁乳房作胀，舌质紫暗，舌边或有瘀点，脉沉弦。
& O- |: t: r) z) } [( M: M% O 治法：活血化瘀，行气止痛。5.39.217.77% J% r: L$ M. k& ?* h% J4 R% u
方药：血府逐瘀汤加减。当归尾10g，川芎10g，桃仁15g，红花15g，牛膝10g，元胡15g，香附10g，乌药15g。若兼口苦，苔黄，经期延长，经血色暗质稠者，为肝郁化热之象，加栀子10g，夏枯草10g；若见胸闷纳呆者，为肝部犯脾所致，宜加焦术15g，茯苓15g，陈皮15g。公仔箱論壇, D9 w' r' i# \3 S& k# Q4 N0 ]
公仔箱論壇9 }" |! ]# x. L+ I
2．寒凝胞中
1 `3 D+ P* g" O1 R; S （l）阳虚内寒
7 R$ Z# t4 E7 k# A; f# B公仔箱論壇 主证：经期或经后小腹冷痛、喜按，得热痛减，经量少，色暗淡，腰腿酸软，小便清长，苔白润，脉沉。公仔箱論壇, o, ~' G8 f: [. m
治法：温经散寒，暖宫止痛。5 D% M, N' ], b7 u: o D4 Z9 |; u( H
方药：温经汤加减。吴茱萸10g，小茴香10g，桂枝15g，当归15g，白芍20g，阿胶10g（另包），甘草10g，大枣10g，细辛3g，杜仲10g，附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g，续断25g；经量少者加红花15g。
6 L9 P4 x; v( y2 A公仔箱論壇- f! _0 [9 \: s3 S
（2）寒湿凝滞/ K* t6 x) @! p1 t! l/ } K0 ~8 K
主证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色暗黑有块，恶心呕吐，畏寒，便溏，苔白腻，脉沉紧。5.39.217.777 j. P: Q2 g' ^+ Q. z7 d7 S3 T
治法：温经散寒除湿，活血理气止痛。' P+ `+ D" J) T3 {
方药：少腹逐瘀汤加减。当归15g，赤芍15g，川芎10g，肉挂10g，炮姜15g，小茴香10g，元胡15g，五灵脂15g，蒲黄15g（另包），川楝子10g，茯苓15g，半夏10g，苍术15g。兼腰痛者加川断15g，杜仲15g。! l2 M) E3 w- V7 _+ ]! c* {
' O: ~0 F: o) u: e7 o2 Otvb now,tvbnow,bttvb 3．湿热下注公仔箱論壇. G# l4 D6 c+ A, Y' X8 I
主证：经前、经期少腹胀痛，经量多，色红，质稠或有块，平日带下色黄或有秽臭，舌红苔黄腻，脉弦数。
$ n! e/ V' `, j/ x3 p5 v9 H0 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 治法：清热除湿，化瘀止痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ W5 M" u3 w# W' M0 v5 p
方药：清热调血汤加减。白芍15g，川芎10g，当归15g，丹皮15g，黄连10g，生地15g，桃仁I5g，红花15g，元胡I5g，红藤I5g，败酱草15g，薏苡仁I5g，白术15g，茯苓15g。腹胀痛者，加元胡15g，川楝子15g；带多色黄者，加车前子15g。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# F+ R s7 L5 ~6 ^4 O. O
5.39.217.77; G# ^1 }4 I! ^, |& `5 n6 W
4．气血虚弱
+ q6 Q: R6 }& v4 a# J8 g公仔箱論壇 主证：经期或经净后，小腹隐痛、喜揉按，月经色淡量少，质稀，伴神疲乏力，面色苍白，舌淡苔薄，脉虚细。
1 S8 q" i% T" K( Z" C6 r! wtvb now,tvbnow,bttvb 治法：益气补血止痛。
( J4 s0 X- q' I2 i! U8 W" m' LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 方药：圣愈汤加减 党参20g，黄芪30g，川芎15g，当归15g，熟地15g，元胡15g，香附15g。证见头晕、心悸、失眠者，加夜交藤15g，枸杞15g；腰膝酸软者，加杜仲15g，川断15g。5.39.217.77& L2 `, d0 [& l$ z9 b& u
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* Q" j" q! _: h
5．肝肾亏虚1 t c3 c( n1 d- {$ R3 O+ y( I0 a S1 l
主证：经净后小腹隐痛、腰酸，经血量少而质薄，经色暗淡，或有头晕耳鸣，小腹空坠不温，舌质淡，苔薄白，脉沉细。. J) ? k$ w* ]+ o1 r! H
治法：益肾养肝止痛。tvb now,tvbnow,bttvb' v+ n! C1 A& p' n1 D: ]
方药：调肝汤加减。当归15g，白芍20g，山萸肉15g，山药25g，川断15g，巴戟天15g。兼见潮热者，加青蒿10g，鳖甲15g，地骨皮10g；小腹空冷者，加附子10g；腹痛及腰骶痛，夜尿频而清长者，加益智仁15g，桑螵蛸30g。1 A( }7 T% G5 `9 r& T7 n' _; z7 s
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. i- p5 @% }+ p" a$ J( q$ w5 `
验方：
4 r) J$ {/ [! D" ^1 ^, W2 L' q; t公仔箱論壇! q" K! m. F* ]
1、益母草（干品）30g，山楂30g，红花10g，红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。tvb now,tvbnow,bttvb" I! o. B( D4 ]
2.艾叶１２ｇ、红糖３０ｇ、香附１２ｇ、生姜３片，水煎服，１剂／日。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 O# z4 {! @% f. m# X
3.向日葵花盘６０ｇ、红糖３０ｇ，水煎服，１剂／日。
( u/ b) p) [2 e 4.痛经散：肉桂3g，当归10g，三棱10g，莪术10g，红花10g，丹参10g，五灵脂10g，木香6g，延胡索10g，上药制成冲剂，每剂分2小袋，每袋10g，于经前2天开始服用，1日2次，每次1袋冲服，持续至经来3天后停服，连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。
( Q2 E1 R' }3 }% ?5.39.217.77' Z, G: {3 ^6 W; O4 E, q3 O
中成药：$ Q4 O& X; F! i6 Z. ^1 Y
% W; Z1 E4 f$ p2 i! ~: c 1．少腹逐瘀丸：具有活血祛瘀，温经止痛的作用，用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸，1日2～3次口服。$ O; k% p- P, h+ g/ [+ U( |4 c+ b
2．调经活血片：具有舒肝解郁，利气行血，调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片，每日3次，口服。tvb now,tvbnow,bttvb; E+ ^2 F e- N2 J* Q
3．妇女痛经丸：具有活血化瘀，调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g，1日2次口服。 |
發表於 2007-12-26 09:49 PM
| 
發表於 2007-12-26 09:57 PM
| 
發表於 2008-4-10 10:57 AM
|