本帖最後由 soforlee 於 2021-3-29 12:54 AM 編輯
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陳小姐臉上刺癢泛紅，原本以為只是過敏，沒去就醫，沒多久眼周、額頭都是紅斑疹子，晚上也睡不好，覺得快得了憂鬱症。就醫後發現原來是俗稱酒糟的玫瑰斑。
# N4 d" B$ ?. l: @6 @8 |什麼是玫瑰斑？玫瑰斑俗稱酒糟，為慢性反覆性的皮膚病變，主要為血管擴張所引起，以女性為主，常見的致病因子包含日曬（紫外線）、天氣炎熱、基因、情緒壓力、蠕形螨蟲、免疫系統等。
. L7 w* p0 k& o/ [9 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5.39.217.772 ?3 K8 q ]4 V) C
酒糟肌5.39.217.77& Q0 l: Z* G. `; w
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酒糟可以分為4種：% `+ s; F L5 c7 Q: p' V( F
1.紅斑血管擴張型：持續、片狀泛紅，合併血管擴張與熱痛。3 L' y4 c8 `3 @( X. J0 D' H5 L5 X
2.丘疹膿皰型：長出像痘痘的疹子或膿皰。5.39.217.77+ I, U! D7 y! \3 i
3.眼睛型：眼睛周圍灼熱、乾澀、發癢，嚴重甚至會有結膜炎。
; ^9 j7 m6 Y8 ` C e" X1 o4.鼻瘤型（或稱鼻贅型）：皮膚增生贅物，鼻子可能會變形，常俗稱為酒渣鼻（一稱酒糟鼻）。% a7 l$ R0 B4 W4 p; ?' W; u2 k
台灣皮膚科醫學會理事長、台大醫院皮膚科主治醫師朱家瑜醫師指出，患者臉頰會紅紅的，貌似有喝酒，而被命名為酒糟。因此，門診中不少確診酒糟的患者常對醫師反應，「我平時又沒有喝酒，為什麼我會得酒糟？」其實，酒糟的英文Rosacea，意指臉頰像玫瑰紅一般的體質，與酒一詞並無直接相關，「在台灣，酒糟發生率約1%～5%之間。在西方國家很普遍，因為膚色白對紫外線更敏感，藥妝店甚至有專賣酒糟肌的保養品。」- z1 V+ i$ L) l
熱、嗜吃辛辣食物、作息不正常都是病因酒糟主要是天生的，但後天各種因素會誘使它發病，例如日曬、過度清潔、保養品與化妝品使用有關。其他刺激因子，像是吃太辛辣的食物、熱飲，或是泡湯、三溫暖都有可能讓皮膚狀況惡化，而有些人運動完臉頰會紅，這類型的人也可能是酒糟的高危險族群，應特別留意皮膚狀況。
4 k8 b R9 f V! f' p+ J5.39.217.77近來因為新冠肺炎，大家都戴著口罩，朱家瑜醫師表示，口罩較不透風，讓丘疹型的酒糟病人愈來愈多，「看去年健保資料庫可以發現，因為酒糟惡化而就醫的人變多了，」朱家瑜說。0 ~( L- Y v) J
: O- ~1 e/ |, S7 _, I7 t& i W公仔箱論壇（喝熱茶、熱咖啡也可能讓酒糟惡化。）tvb now,tvbnow,bttvb B: d1 d" W5 @( o- H1 {: Z% d
新型檢測方式 找出如蠕形螨蟲更快更方便以往酒糟的診斷，都是根據臨床的皮膚表現。黃輝鵬皮膚科診所院長黃鵬輝指出，臉持續不退的紅斑，並且會惡化或產生鼻瘤型變化，兩項任一均可診斷為酒糟。沒有紅斑或鼻瘤者，如果主要表現包括丘疹膿皰，面部潮紅，毛細血管擴張和眼睛症狀如針眼，有兩項以上也可以確診為酒糟。
! E$ i2 k$ x M' u! D) {' dtvb now,tvbnow,bttvb近年來酒糟的病因，在蠕形螨蟲有許多的討論。黃輝鵬解釋，蠕形螨蟲本來就存在於皮膚，平時不會產生任何影響，但某些因素下例如油脂分泌旺盛、作息不正常導致免疫力下降等等，就會開始增生，咬蝕人類的毛囊表皮，引起免疫反應，讓患者的皮膚受損，變得脆弱，進而使酒糟更加惡化，「90％的酒糟患者蠕形螨蟲過多。」
5 m" \6 U5 q& ^ H: [; h2 l4 X) Z: O5.39.217.77為了能更快速檢測蠕形螨蟲數量，黃輝鵬於在2020年發表一項新型蠕形螨蟲檢測方法：「大拇指指甲擠壓法」，先在患部畫一個1平方公分的區塊，用大拇指擠壓推送，在把手套上的油脂和分泌物拿去顯微鏡下看，很快就能檢測出臉上是否有過多的蠕形螨蟲增生，「每平方公分超過12隻就算超標。」
$ _4 _% i7 Z; O7 Z& W公仔箱論壇治療方式多 控制得宜能一如常人碰到酒糟，很多人一開始會尋求保養品或美容師，但往往效果不佳。朱家瑜指出，現在治療酒糟的方式很多，雖然無法根治，但只要控制好，膚況能跟一般人無異。
$ `/ e/ o% x2 l3 q: \1 p; K( YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療的方式包括使用抗生素、殺螨蟲的藥物、杜鵑花酸或口服A酸，另外也可以使用外用的免疫調節劑，控制發炎反應。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- y, p/ F G- A/ ~! r5 @2 x: T
除了皮膚治療，也可以從改善情緒反應著手。很多酒糟的病人因為大片紅斑，心理壓力很大、睡不著，使病況更嚴重，所以如果必要，醫師也會開立抗憂鬱藥物、抗焦慮藥物，緩和緊張不穩的情緒，對病情也有幫助。
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7 _% F; G0 n* f" ^9 ^3 p公仔箱論壇（放鬆心情，是改善酒糟肌的重要方式之一。）
' \# t, ~" }! U" S1 N4 L4招跟酒糟和平共處酒糟是慢性的皮膚問題，除了定期追蹤，日常生活保健也很重要，朱家瑜醫師建議：7 |- \' t* R5 T# h8 X( R
1.避免過度日曬公仔箱論壇6 l) P6 |6 a# x$ C5 o! S
2.避免刺激性的食物(如辛辣、飲酒或過熱食物)0 y( Q; i/ u( N& u: _
3.生活作息正常、心情放輕鬆, N( P" d6 y0 f( C
4.皮膚保養盡量溫和、減少不必要的保養步驟，像是抗氧化、美白、去角質等保養，也避免使用濕性化粧品如BB霜、卸妝油等，除了皮膚刺激，也較不容易清洗乾淨。
) e) m& b& W' c! o C8 h5.39.217.77如果有酒糟皮膚炎的病人，運動需要循序漸進不要過度，運動環境要通風、涼快，且可以選擇晚上運動。酒糟雖然有體質因素，但好好治療讓皮膚穩定也可以提高皮膚對於運動的耐受度，穩定後再嘗試其他如重訓或更高強度的運動。 |
發表於 2021-3-29 12:52 AM
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