( ~( d; f+ E1 m9 qtvb now,tvbnow,bttvb攝護腺（前列腺）肥大跟我有關係嗎？為什麼你應該閱讀並分享這篇文章呢？不囉唆，先看圖。超過 50 歲的男性有過半都有攝護腺（前列腺）肥大，也就是攝護腺（前列腺）組織增生的現象。但其實 30-40 歲男性就已經有 8% 的人有這個狀況，而且如果超過 80 歲的男性，更是高達 8 成可發現攝護腺（前列腺）增生。千萬不要覺得這個問題跟自己無關，看看底下這張圖就知道這問題可以說是「總有一天等到你」。tvb now,tvbnow,bttvb1 g s6 _8 K3 ]9 f3 X
/ d! H% z" D: P$ s" `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在 2011 年歐洲有一份研究，針對 1,161 位攝護腺肥（前列腺）大患者調查，發現這些患者居然在出現症狀後平均拖延了 23 個月，才願意或想到要就醫。國內的研究也指出，尿流速已經小於 15ml/s 的患者裡，居然有 76% 的人認為攝護腺（前列腺）肥大對生活「不會造成影響」。所以真的有非常多長輩已經有狀況，但是卻沒想到或不好意思就醫，但如果繼續往下看，你就會知道，「不會造成影響」是個不切實際的妄想啊～
2 l4 [4 X7 ]7 |7 l1 l% z5.39.217.77攝護腺（前列腺）肥大成因、症狀與篩檢：從生理與解剖結構看起
$ y- B$ A' Z* N2 v2 y公仔箱論壇 5.39.217.773 x8 O' C5 y$ U& i" X
大家先來看一下圖。攝護腺（前列腺）是男性專有的器官，位置在膀胱的底部、直腸的前方。它是一個腺體，環繞在尿道上端，會分泌前列腺液，在射精時注入尿道，和精子以及儲精囊的分泌物混合再一起，形成精液。
6 y. W7 i# u7 \2 F7 @8 c* r; l C隨著年齡增長，攝護腺（前列腺）可能會隨之「增生」，也就是攝護腺（前列腺）「細胞變多」的意思。細胞變多聽起來很可怕，因為癌症也是如此，但攝護腺（前列腺）肥大是一種「良性」的攝護腺（前列腺）增生，只要適度治療症狀並且在醫師指示下追蹤，患者不必過度擔心。目前攝護腺（前列腺）增生的機轉還沒完全被搞清楚，但研究目前認為跟以下幾個原因有關：
9 i) C* i- l# X) A/ p: w) D5.39.217.77• 基因公仔箱論壇& D. z5 {) l% z, f# t; o, R
• 年齡tvb now,tvbnow,bttvb* B0 e' L' X6 b# C- O2 h v/ G1 X$ t$ j
• 雄性素tvb now,tvbnow,bttvb' F3 x( d j9 G# X: {0 h
• 發炎
% v! G; B; H" J1 z' } T' Ztvb now,tvbnow,bttvb• 肥胖、腰圍過寬# B( [# G4 r8 ?- r9 h
! v/ i. I. m# q# S9 K/ D" _' N5 k公仔箱論壇但大家應該可以發現，這些因素都不太像是你可以預防的。所以控制體重大概是少數你可以稍微做的事情。tvb now,tvbnow,bttvb6 S- A7 \; H1 W+ o8 o. U# G# j
正常的前列腺大概有 20 克重，但攝護腺肥（前列腺）大的患者可以長到正常的兩倍甚至更大。0 X0 M' C- D; n4 {* l/ Y
 公仔箱論壇* k& z$ O' F4 F( i/ ]. d# Q
我們換個角度來看攝護腺。攝護腺一旦增生，因為位置的關係，影響的主要不是性功能，反而會因為壓迫膀胱以及尿道，產生許多泌尿道的症狀，主要可以分為「排尿症狀」與「貯尿症狀」兩種。! U0 V( f( l1 }4 a2 h8 O
道理很簡單，肥大的攝護腺（前列腺）讓尿道變狹窄，產生排尿症狀，例如站一下才能排出尿來、排尿中斷，尿很久、尿速慢、頻尿等狀況。如果攝護腺（前列腺）往上壓迫膀胱，就會產生儲尿症狀，例如頻尿、急尿、夜尿，或者慘一點甚至會急性尿失禁。
$ x4 d. c2 N/ ^3 A5 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。排尿症狀可能會導致泌尿道的感染，儲尿症狀常會導致生活品質下降。如果你一個晚上要起來尿尿五次，甚至在外面會不小心尿失禁，那真的是很痛苦啊！
% H8 C8 q' Z( N, r- c/ s; j9 \0 c大家上廁所的時候可以觀察一下（請低調，不要看起來太像變態），年輕男性走到小便斗，嘩啦啦啦一下子就尿得乾乾淨淨，拉上拉鍊閃人。年紀越大的，往往站半天尿不出來，最後還滴滴答答滴低到皮鞋上。很多人會覺得，這是「膀胱無力」，然後就想買ＸＸＸ膀胱丸來吃，但其實多數狀況是攝護腺太大粒啦～4 w. r6 t. W4 g" }5 ?" m$ s
攝護腺肥大的盛行率高，所以國際上訂定了一個問券式的篩檢，自己就可以做。
/ T6 o# n* K4 n) X% FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! P1 Q$ T; |' _" n3 D+ l) y: [5.39.217.77在表格上的問題，如果答完全沒有是 0 分，總是如此是 5 分，滿分 35 分。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 s# [! D7 N% ]2 j! _4 Q
1. 症狀輕微 : 0 – 7 分2 u7 _ w3 b, j4 O$ d0 E9 j
2. 症狀中等 : 8 – 19 分
* L1 O4 o5 q$ J" H: x1 ttvb now,tvbnow,bttvb3. 症狀嚴重 : 20 – 35 分5.39.217.77% H. F2 X) ^0 O6 i8 L
如果分數落在中等以上，建議就可以找醫師做一下檢查。5.39.217.77( B' V$ V3 e N
一般來說，醫師可能會安排：- c5 g& }7 V, Z
• 尿液常規檢查（排除感染等可能性）tvb now,tvbnow,bttvb4 K2 e$ Y% g# i
• 肛門指診（因為攝護腺在直腸的前方，所以指診的時候可觸摸到）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- g+ h3 z' e1 Y& V0 H8 a
• 超音波（更清楚看到攝護腺的肥大情形）
. N$ X. ^, |( I* d1 J& ]; a2 _公仔箱論壇• 尿流動力學檢查（評估排尿的狀況）公仔箱論壇% L) C$ `) V, [1 ? v1 z
 5.39.217.77& m0 i2 Q1 i2 @) Z
以上這些檢查，除了確定是否有攝護腺（前列腺）肥大的問題外，醫師也可能安排其他抽血檢驗，排除其他疾病發生的可能性。
% j4 n/ P, N( l9 U; E" ^. lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。攝護腺（前列腺）肥大治療：口服藥物、震波治療、外科手術5.39.217.77/ Y) g' ~2 a! Y2 L2 k
如果攝護腺（前列腺）肥大到一定的程度，嚴重影響到生活品質，這時候就有需要進行治療。, E+ S9 O7 N1 C- V+ a
目前常用的藥物有兩個類型。第一種是抑制男性賀爾蒙，例如波斯卡（Finasteride 1mg）或尿適通（Dutasteride）這類藥物，可以減少攝護腺（前列腺）體積，但副作用是可能影響性功能。這類藥物同時也可用於治療雄性禿，常見的商品名是新髮靈（Dustasteride 0.5mg）跟柔沛（Finasteride 1mg），使用的人非常多。第二種是抑制甲型交感神經，可以改善症狀，但有低血壓的副作用。要使用哪種藥物，應該經由醫師評估，也跟患者好好討論。例如真的很擔心性生活受影響，那就應該避免第一種藥物，如果剛好有高血壓，那選擇第二種藥物還可以順便利用它的副作用降血壓哩～公仔箱論壇- S7 O& Z4 ]' q6 v. }& X3 S
9 K0 v1 b% D, a5 U4 L4 k另外衛福部也剛核准通過「體外震波治療」來改善攝護腺肥大、攝護腺炎。這部分的治療健保目前沒有給付，必須自費但對於不想手術治療的患者而言，也是增加了另外一種選擇。
" ]* H2 t& u! a對於症狀嚴重，藥物改善效果不佳的患者，手術就是不得不的選擇。標準的做法是「經尿道刮除攝護腺手術」。簡單講，就是用內視鏡把一根管子放進尿道，慢慢推到攝護腺（前列腺）附近，然後把過度增生的攝護腺（前列腺）組織刮除掉，改善對尿道以及膀胱的壓迫症狀。5.39.217.77/ ^) u% w( q) }2 `/ f
 公仔箱論壇% r ^+ t; `9 e f
目前常見的手術方式有三種：
8 w# r7 {# x# k. n/ Z( V• 單極電刀刮除術（Monopolar TURP）公仔箱論壇6 {, z! C; @/ V2 t* C
• 雙極電刀刮除術（Bipolar TURP）
& C4 O2 ~! A5 A) O7 [7 D( l' h, `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 攝護腺雷射手術（Laser prostatectomy）5.39.217.77. h( g; ?7 P* S- Y8 K
目前健保對於電刀的刮除手術都有給付，但雷射則無，因此費用上會有頗大的差距。雷射的主要好處是出血量會比較少，因此如果有心臟病病史、凝血功能異常、腎功能異常這類的患者，為了降低出血量，增加手術的安全性，可以考慮使用自費雷射手術。但根據國內相關研究，使用雙極電刀的各方面結果並不真的會比雷射手術差，所以不一定貴的就比較好喔～找到認真、技術好、為病人著想的醫師很重要！
9 d6 k8 ^( ^- X* q( {' j5.39.217.77攝護腺（前列腺）肥大的生活型態調整與預防保健
, m4 z( s: [: _& p9 R6 l如果有輕微的攝護腺肥（前列腺）大症狀，但還不需要治療的狀況下，以下這些生活習慣的調整，可以稍微改善症狀。
/ A, O# q' N3 ^% R# \1. 喝水不過量（一天喝 1500-1800 c.c.就可以），儘量白天喝，晚上少點喝5.39.217.773 \2 G4 w# B$ s, M& l
2. 膀胱要訓練，不必急著尿（轉移注意力，累積到 200 c.c.以上），改善儲尿功能。) l2 |5 o0 o! E. H W
3. 凱格爾運動，沒事就常做（解尿時嘗試把尿液中斷，那個用力方式就對了）
) R% D1 B% D, Z; E5 Mtvb now,tvbnow,bttvb已有攝護腺（前列腺）肥大的患者，在生活上可嘗試以下的方式，來預防症狀惡化或改善症狀。
) Q' P( U. b) c: j) o+ a7 H x# ?5.39.217.771. 避免飲酒或吃辣：避免刺激交感神經，導致症狀惡化。
) N3 a' `" ?- R/ a5.39.217.772. 多吃蔬菜水果：避免便秘（直腸在攝護腺後方，因此便秘會更加壓迫攝護腺）
* U8 T# G; _6 f; ]: f" `3. 注意藥物使用：有些藥物可能導致症狀惡化（例如抗腸胃痙攣藥物），要讓醫師知道病史。公仔箱論壇& _. G5 M9 u" ]/ E3 T
很多人大概會想問，有沒有吃什麼可以改善攝護腺（前列腺）肥大？坊間的說法非常多，但目前有證據的只有茄紅素（Lycopene）可稍微改善症狀。人體無法自行合成茄紅素，所以只能從食物中攝取。紅色、黃色的蔬菜水果的茄紅素含量比較高，例如：番茄、木瓜、西瓜、葡萄柚、芭樂等等，都可以酌量攝取，茄紅素也是不錯的抗氧化物，對身體多少有些幫助。公仔箱論壇0 o+ z7 ^. C4 K$ A f7 ? N% T
講了這麼多，其實就是希望大家好好認識這個常見問題。如果有攝護腺（前列腺）肥大的相關疑問，也可以加入我們的 lIne@ ，或直接尋找家醫科、泌尿科醫師協助你。
* o" w- B% ~* |) V E3 M% B公仔箱論壇攝護腺（前列腺）肥大不是什麼隱疾，而是多數人都可能面對的疾病，現在的醫學進步，已經有許多便宜且有效的治療方式，大家千萬別害羞，好好照顧自己的身體，才能幸福健康過生活喔～ |
發表於 2023-8-12 03:13 AM
| 