[冷知識分享] 叫大姨媽改天來，好嗎？

叫大姨媽改天來，好嗎？5.39.217.77! N* z1 z+ W+ t& X- q, w4 m
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為了不讓月經影響出差、旅行或婚禮而用藥，這樣做好嗎？有沒有風險？公仔箱論壇- V8 q2 Y; [4 ^* n% }0 R
聽聽中、西醫怎麼說。
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難得的假期，偏偏遇上生理期，泡湯不成，水上活動也不行。還得忍受「大姨媽」（月經）的脾氣，經痛、疲倦、肚子不舒服……，到了野外連換衛生棉都是難題。公仔箱論壇% F) P9 O3 _/ f/ m+ A! a

今年31歲，熱愛潛水運動的惠有法寶：「吃藥讓大姨媽晚點來」，每次出國度假遇到生理期，她都用這招。
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像惠一樣藉助藥物調整生理週期的女性為數不少，「平均看兩、三百個病人會遇到2～3個，約1％，」新光醫院婦產科主治醫師蕭國明觀察，大部份是30歲左右的年輕人，因為要出去玩、或重要的日子（例如結婚、重要考試、工作出差等），不希望月經期間的不舒服影響表現。5.39.217.77$ x4 B2 C5 }# S7 j, [% U: L
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蕭國明認為，有這種需求而吃藥延經的實際比例，「一定比在婦產科門診看到的更多，」因為許多女性會自行到藥局買藥。雅惠記得大學畢業旅行時，班上幾個女生託她到藥局「團購」延經藥，旅行期間大家每天早上互相提醒：「吃（藥）了沒？」
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可是，這麼做安全嗎？會不會惹毛「大姨媽」，讓往後的生理期更難受？5.39.217.77% W) m# @5 s* }

中西醫觀點不同
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中醫多不太贊成用藥物打亂身體的自然循環，堅持「順應自然」，該來的就讓它來。而大多數的西醫則認為，利用醫藥科技解除生活上的不便，沒什麼不妥。
執業將近20年的女中醫師蘇富貴，對待病患就像自己的兒女一樣，「對於要求調整月經的女病人，我會直接拒絕，」蘇醫師苦口婆心地解釋，把原本很順的月經週期延後，要吃很寒涼的藥，是違反自然的。她通常勸病人「該帶的（衛生棉）多帶一點，能不能玩水，隨緣就好，」因為「玩只是一時的，健康卻是一輩子。」' g) t4 k! I3 U
台北市醫院中醫院區家醫科主任也認為，「如果月經來了不會很不舒服，儘量不要去動它。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 ~! T5 q1 K: C3 e9 O2 |7 D

前幾年，林偕同兩個女兒一起去日本泡湯，兩次都遇上自己的生理期，雖然湯沒泡成很可惜，但她仍堅持「順其自然」。至於還年輕愛玩的女兒們，林醫師頂多開藥幫她們把經期調準一點，避免和旅遊的時間相遇。例如大女兒的月經週期約30～35天，林君玉會提早幾個月讓她服用「桂枝茯苓丸」，使月經28天準時來，慢慢調整。不過林醫師叮囑說，每個人的體質不同，不一定都適合服用「桂枝茯苓丸」，必須由中醫師處方才安心。
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雖然中醫並沒有實證的研究證實，偶爾靠藥物調整月經週期會影響身體健康，兩位中醫師在臨床上也沒有見過因為一、兩次的月經調整而前來求診的病患，「但是誰也不能保證一定不會有影響，」林君玉堅信自然法則。
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至於西醫的婦產科醫師則認為，只要注意下列幾點原則，用藥物──低劑量黃體素（Progesterone）調整月經週期對身體並無大礙，能讓你玩得更盡興。( A4 v9 }' H6 D9 H+ x3 Y

使用前先確定幾件事：公仔箱論壇- X7 ~6 H, Y  ?5 K
1.沒有相關的疾病或懷孕：尤其是月經週期不規則的女性須特別注意，一定要排除是否已經懷孕，或有子宮、卵巢方面的疾病。此外肝功能異常、對藥物過敏、陰道出血原因不明者，也不建議服用。醫院婦科主治醫師徐表示，臨床使用的黃體素有許多不同的配方和使用方法，調經用的黃體素多為人工合成，劑量雖不高，但不能使用在懷孕的婦女。
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2.頻率不要太多：偶爾為之（一年1～2次，每次不超過7天）是安全的，如果一年到頭出差，頻頻人工調整就不適合，否則長久下來可能造成經期紊亂。公仔箱論壇+ T1 ~: Z) T3 P
3.劑量不要太高：短期服用低劑量黃體素是安全的，並不會致癌。但是徐提醒，有一種常用於避孕的人工合成強效黃體素針劑，雖然施打之後月經可能三個月不會來，但容易造成將來經期混亂，並不建議使用。
何時採取行動？

想要「大姨媽」早點或晚點來，最佳行動的時間不一樣，而且成功率也不同。
「延後經期的成功率至少八成以上，但催經成功率就不到五成，而且可能適得其反，」徐金源醫師表示，有些人催經後可能發生一直滴滴答答流個不停的現象。
調整月經週期的原理，是利用黃體素和雌激素的變化來達到目的。一般常用的藥物有：黃體素、雌激素（Estrogen）、或口服避孕藥（成份是黃體素加雌激素）。使用方法如右，但必須在醫生處方下服用才能確保安全。  T: a$ r$ d2 ?6 P! u/ l; h3 `! [
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不可自行去藥局買藥公仔箱論壇( J3 z" y' n9 [1 A2 W
雖然說調整月經所須服用的藥物劑量很低，但是每個人的體質對於藥物的反應不同，噁心、嘔吐、水腫等黃體素及雌激素藥物常見的副作用，仍然是請「大姨媽」改天來之前，必須考慮可能在旅遊期間發生的「代價」。5.39.217.77) G% h6 z/ g( \# Q6 l6 J$ l0 P
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徐醫師再三提醒，「一定要找醫生，不要自行去藥局買藥來吃，」因為一般藥師不會詳細詢問顧客的月經情形，也沒有足夠的能力判斷患者是否有潛在的疾病。而且，每個人的情況不同，同樣的處方不是人人都適用，可能反而適得其反，因此畢業旅行時「全班團購」的行為更是不能鼓勵。

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