位於腹腔後方的血管、淋巴結、肌肉及神經線,以及分隔腹腔前後方的「系膜」,同樣有生長惡性腫瘤的風險,但因位置隱蔽,前有內臟遮掩,後又鄰近脊骨、腹主動脈、下腔大靜脈等重要血管,用針刺方法抽取懷疑癌組織化驗風險甚大。
* s- N- s/ Z0 H- m; V+ T5.39.217.77近年,以腹腔鏡技術準確診斷腹腔癌症,越見普及。一般做法是先以電腦掃描或正電子掃描,初步確定腫瘤位置。然後以微創腹腔鏡儀器,於腹壁開幾個小洞,探入檢查儀器,醫生便可繞過各主要器官及血管,接近腫瘤位置觀察,準確抽取細胞組織化驗,甚至直接將細小的腫瘤切除。5.39.217.77% o1 |! v/ O3 }2 @
大部份情況下,腹膜後的腫塊都屬於淋巴結腫瘤、肉瘤( Sarcoma)或上皮細胞腫瘤( Carcinoma)。淋巴結一般約數毫米至一厘米大,若脹大可能是發炎或癌症,淋巴癌種類繁多而複雜,每種癌細胞需以不同藥物治療,但好處是若能及早對症下藥,治癒機率頗高,因此準確的診斷方法十分重要。
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腹腔後方腫瘤症狀不明顯
* b* N: }$ `/ W: e5 I0 D" a% r此外,腹膜也可能出現擴散性腫瘤。它大多原發自鄰近的消化系統器官,如腸、胃、肝、胰臟等的腫瘤,並透過血液、淋巴結或原發腫瘤脫落,掉進腹膜而擴散,體積更往往較其他轉移性腫瘤細,不易在掃描檢查中發現。腹腔鏡有助醫生觀察腹腔內的全貌,有時可見這些腫瘤於腹膜內長滿一片。因它與脂肪組織形態相近,醫生取樣時更講求經驗,方能準確抽樣。此類癌症大多屬於晚期,一般施行紓緩性質的藥物治療為主。
7 r* l* S$ ]. F0 x4 Q( k' n腹腔後方的腫瘤有別主要器官癌症,可令身體產生明顯的不適反應,因此大部份病人都只有抽象的腹部脹滿感覺而已,出現此情況時,病情往往開始惡化,因此先進而有效的檢查方法,有助醫生及早診斷病情及設計治療方案,治療效果亦會更佳。 |