吃藥也控不住血糖～「拉達型」糖尿病不罕見，快看5大指標！tvb now,tvbnow,bttvb; N, g. d+ w, R& g
- O$ y9 @ U* R7 ^1 u L# A
一直以來，改變飲食、加強運動和按時服藥，被視為防治糖尿病的黃金鐵三角，但臨床上卻有一群「拉達型」糖尿病患者，再怎麼努力配合和調整，血糖依舊處於失控狀態。拉達型糖尿病患者容易被錯認為第二型糖尿病，醫師建議若血糖一直控制不好，或符合5大指標，應做進一步檢查且及早對症治療。5.39.217.77$ U! ^4 V) f) _" M
& C/ O* m) I2 ? w: E$ Z( ctvb now,tvbnow,bttvb
0 k# ~, T; K7 g/ X+ n- V5.39.217.775.39.217.778 V" V/ }1 X* ]: h" i3 y1 v* r, u
6 Z, U9 ~. h x/ R# {) E6 ]
$ U$ L+ n$ m, C( J: t! R/ v/ tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* |8 y, G3 F, Y! V
什麼是「拉達型糖尿病」？, v$ b" N1 ~: Y: [
: ~/ f O; X% D+ _台灣糖尿病人口快速增加，絕大多數人都聽過「第一型糖尿病」和「第二型糖尿病」的分類，但一般人不曉得的是，其中還有一種被俗稱為「1.5型糖尿病」的類型，因發生在中壯年而常常被誤診為最常見的第二型糖尿病，導致治療效果不佳。而這種糖尿病，就叫做「拉達型（LADA）糖尿病」！! g8 R) r) X* A! f! M1 f* k# E" M
5.39.217.776 x7 q1 Z) U5 ^& f
彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科主治醫師謝芳傑表示，拉達型糖尿病的全名是「潛伏型成人自體免疫糖尿病」，顧名思義，此病潛藏在成人糖尿病中而不易被發現。此外，此病還有一個很重要的特點，就是由於胰島細胞受到自體免疫破壞，口服藥物的控制效果很差，一定要多次注射胰島素才行。5.39.217.77# q) i2 v c' X
) b$ R3 P4 _0 X* N- S. @5.39.217.77
$ v6 i9 J) l3 j8 J& w# m
6 i7 a7 |' @/ a& ~; e/ H; o1 C' zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) u. B: b& Y1 ~; e7 z/ w
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 ~; ]8 O5 Z( h. ?
由於胰島細胞受到自體免疫破壞，拉達型糖尿病患者使用口服藥物的血糖控制效果很差。
/ K) w, C C* l2 f) O; Vtvb now,tvbnow,bttvb
4 ?1 k$ _! y4 Y: H) U ]5.39.217.77拉達型糖尿病不罕見 檢測胰島抗體
. U; j; L0 _" X2 Q9 a/ ]公仔箱論壇
$ T* `/ }1 r' P, L值得注意的是，拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。而臨床要診斷拉達型糖尿病，其實也不困難，只要檢測胰島抗體，若胰島抗體陽性，幾乎就能確定診斷。5.39.217.777 M! r2 e% d/ ?5 W5 k l1 E- u
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 L: Q! u; \2 L( j% b$ U
但是，目前礙於健保沒有給付，所以除了糖尿病或新陳代謝專科醫師以外，很少會請病患自費抽血檢驗，以致病患吃藥甚至注射多年，卻仍被當做是第二型糖尿病而未能更早發現。
J+ g' d& p- I* {6 D1 |公仔箱論壇
' B$ [5 z j' E. V
) _! G# ^; {+ Z W2 q) O3 P, u6 W公仔箱論壇
4 C! A0 i) M" [, B3 v' D1 d公仔箱論壇
+ F7 S' D' v. z& bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇0 k" n {" a2 l! d
拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。
& f; ?: l+ \9 X, w5 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
m' _7 B+ \4 d0 j) v; k' |' \謝芳傑醫師表示，胰島抗體有很多種，臨床上較好用且可靠的是GAD抗體。由於GAD抗體比較不會隨時間消失，隨時可測，相當方便。但，並不是所有拉達型糖尿病人都有GAD抗體，約有30％拉達型沒有GAD抗體，必須靠其他較昂貴少用的胰島抗體檢驗才能確診。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 I4 y0 r# ~6 Q* r1 Z% j, X
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ?8 l8 U3 W9 ]/ c t7 [8 f
我可能是拉達型糖尿病嗎？5大指標快check！
- ?1 ^, T% H5 O! M. Y9 P K9 Utvb now,tvbnow,bttvb, ?1 s# _1 v9 l6 [" P
如何判斷自己或糖尿病家人是否需要做GAD抗體檢驗呢？原則上，目前血糖已經控制尚可的病患，較不需要多花錢做檢驗，但若是糖尿病發病時間較短，約3至6年內，而且糖化血色素一直降不下來（大於8％以上）的病患，就建議考慮測一測胰島抗體。
6 p, k1 \8 b4 ?7 ^" H8 F" E; ^tvb now,tvbnow,bttvb5 H* y* u1 g3 r# @3 i+ N* y- V
另外，根據美國糖尿病學會發行期刊《Diabetes Care》的糖尿病照護指引，建議以下5項指標，符合2項或以上者，就要高度懷疑可能是拉達型糖尿病，宜盡快就醫和做GAD抗體檢驗，以利於正確診斷和治療。
5 G$ S; ^) y: r! b& l0 _. e5 c+ x6 t7 G! H6 _5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb( i# c/ W) E( v$ R6 X0 M/ a! k
□ 發病年齡50歲以下。* h- ?" M7 W, j+ t* B! R
2 P, y x8 x4 p/ i* }- |
□ 有明顯的急性症狀，如口渴、多尿，非刻意的體重下降。tvb now,tvbnow,bttvb. q3 u* t# @$ ]6 x. \9 C! J) D( m
; l8 g, V& w6 U/ W6 v. e% x" \
□ 身體質量指數BMI小於25 kg/m2。' r3 P- H g6 j4 q' y5 l9 Z9 d
8 P! P, j) P M8 Z. j* v' P" _3 j□ 個人有自體免疫病史。5.39.217.77& k% G6 n: k2 {4 x7 K% t
tvb now,tvbnow,bttvb( l) j# x. t( _
□ 家族有自體免疫病史。 |
發表於 2018-7-16 03:55 PM
| 
