吃藥也控不住血糖～「拉達型」糖尿病不罕見，快看5大指標！tvb now,tvbnow,bttvb0 E( F, X+ D I. F0 P" V
/ w s C" c4 ?* f, ^" V8 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一直以來，改變飲食、加強運動和按時服藥，被視為防治糖尿病的黃金鐵三角，但臨床上卻有一群「拉達型」糖尿病患者，再怎麼努力配合和調整，血糖依舊處於失控狀態。拉達型糖尿病患者容易被錯認為第二型糖尿病，醫師建議若血糖一直控制不好，或符合5大指標，應做進一步檢查且及早對症治療。tvb now,tvbnow,bttvb# v. q/ \; H- ~& R, _
- h/ K1 I2 \8 _" _4 |5 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77( R. N! g% m; L. O6 O% W. P0 U
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6 o- W# [- q( \5 B( sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。什麼是「拉達型糖尿病」？
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0 j7 }% t$ V, X# c( v% E# P$ z/ B5.39.217.77台灣糖尿病人口快速增加，絕大多數人都聽過「第一型糖尿病」和「第二型糖尿病」的分類，但一般人不曉得的是，其中還有一種被俗稱為「1.5型糖尿病」的類型，因發生在中壯年而常常被誤診為最常見的第二型糖尿病，導致治療效果不佳。而這種糖尿病，就叫做「拉達型（LADA）糖尿病」！2 |8 Y0 e/ }% J9 B& E
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彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科主治醫師謝芳傑表示，拉達型糖尿病的全名是「潛伏型成人自體免疫糖尿病」，顧名思義，此病潛藏在成人糖尿病中而不易被發現。此外，此病還有一個很重要的特點，就是由於胰島細胞受到自體免疫破壞，口服藥物的控制效果很差，一定要多次注射胰島素才行。tvb now,tvbnow,bttvb# M" E( @# C7 C/ d B% Y
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* x' ~" @) @4 n5.39.217.77由於胰島細胞受到自體免疫破壞，拉達型糖尿病患者使用口服藥物的血糖控制效果很差。5.39.217.77: y' d) V8 \4 }" o
) S2 d y' F4 Y' V/ j8 R3 ^$ o拉達型糖尿病不罕見 檢測胰島抗體- R2 B9 S/ v- K! ]! J! Z6 R0 J
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值得注意的是，拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。而臨床要診斷拉達型糖尿病，其實也不困難，只要檢測胰島抗體，若胰島抗體陽性，幾乎就能確定診斷。
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, h* A Y2 K/ g Q- q& y但是，目前礙於健保沒有給付，所以除了糖尿病或新陳代謝專科醫師以外，很少會請病患自費抽血檢驗，以致病患吃藥甚至注射多年，卻仍被當做是第二型糖尿病而未能更早發現。
* ~) e9 a4 d5 M& y0 T3 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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. S' }' M6 h+ f7 l. u0 d R5.39.217.77拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。$ s5 @4 b* t, a t0 m1 q
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謝芳傑醫師表示，胰島抗體有很多種，臨床上較好用且可靠的是GAD抗體。由於GAD抗體比較不會隨時間消失，隨時可測，相當方便。但，並不是所有拉達型糖尿病人都有GAD抗體，約有30％拉達型沒有GAD抗體，必須靠其他較昂貴少用的胰島抗體檢驗才能確診。
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我可能是拉達型糖尿病嗎？5大指標快check！
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如何判斷自己或糖尿病家人是否需要做GAD抗體檢驗呢？原則上，目前血糖已經控制尚可的病患，較不需要多花錢做檢驗，但若是糖尿病發病時間較短，約3至6年內，而且糖化血色素一直降不下來（大於8％以上）的病患，就建議考慮測一測胰島抗體。公仔箱論壇/ j; p ?- a: f* ]- T' H V
$ I l& D# r5 W) B) Dtvb now,tvbnow,bttvb另外，根據美國糖尿病學會發行期刊《Diabetes Care》的糖尿病照護指引，建議以下5項指標，符合2項或以上者，就要高度懷疑可能是拉達型糖尿病，宜盡快就醫和做GAD抗體檢驗，以利於正確診斷和治療。
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* p( s; ]0 ^- Z; Z: D4 z2 Q& Z0 F( m sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。□ 發病年齡50歲以下。
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□ 有明顯的急性症狀，如口渴、多尿，非刻意的體重下降。* ]% y3 X3 M* `
j6 r' ?5 M: t! Y7 D1 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。□ 身體質量指數BMI小於25 kg/m2。) r( L1 R1 X/ H% R! ]6 o
& C+ S( p) g0 K3 `- W7 D' ~9 S/ z公仔箱論壇□ 個人有自體免疫病史。
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v+ J6 M1 a- J: m0 v2 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。□ 家族有自體免疫病史。 |
發表於 2018-7-16 03:55 PM
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