[健康資訊] 認識消化性潰瘍　不要再讓腸胃痛下去了！

良好飲食習慣、適當消除壓力、專業指示用藥為預防不二法門; a2 @; V- X" l; ?$ A% s6 e& l
若有腸胃不適、出現潰瘍症狀時應及早就醫
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消化性潰瘍是許多現代人的困擾，生活緊張、飲食不當都是引發潰瘍的公仔箱論壇0 _! v* V+ M* _- Y# k
潛在因子，患者總是面對不吃也痛，吃也痛的煩惱，一痛起來，全身都
不舒服。所以，聰明現代人應認識消化性潰瘍，與潰瘍的檢查、治療方5.39.217.77. G# k; Z( z2 {8 V
式，最重要的是如何預防之道。: r" {- a. [/ {

何謂消化性潰瘍5.39.217.770 _! M1 V; ]% T7 Y4 C* S
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所謂的消化性潰瘍，指的是食道、胃、十二指腸等處的黏膜，內皮層受公仔箱論壇9 U  Q& b% N  V* s6 e
到胃液侵蝕，造成深入組織的潰瘍，即是腸胃消化道黏膜受損，受損的
情形比破皮、糜爛的程度再深一點，若發生的地點在胃部，稱為胃潰瘍
，若發生在小腸前端十二指腸處，則稱為十二指腸潰瘍。

另外，俗稱的胃酸疾病，只是一個統稱，指的是任何一種因為胃酸分泌tvb now,tvbnow,bttvb. G  Y/ D- O' X$ w3 K5 l0 X
不正常所引起的腸胃道疾病。常見的胃酸疾病，為逆流性食道炎，起因: j$ X$ H# ^, \  P
是胃酸上溢，造成胸悶、心口灼熱，與潰瘍不同。tvb now,tvbnow,bttvb# L# y  |2 _4 @7 c8 w9 M0 W7 H' h

而造成消化性潰瘍的因素除胃酸分泌不正常外，也被證實與感染幽門螺
旋桿菌有相關性。

消化性潰瘍的症狀

消化性潰瘍的病患，不論是胃潰瘍，或是十二指腸潰瘍，疼痛都是發生
在腹部，位於胸部與肚臍之間，潰瘍所引起的疼痛與飲食的習慣性，已0 D  K) W1 Z- e/ T
經被討論出來，最常見的症狀有腹部疼痛、心口灼熱感，有的會噁心、
嘔吐、食慾不振、嘔酸水、腹脹、頭暈、體重減輕、黑色的糞便等，嚴
重者嘔吐時甚至會嘔血。公仔箱論壇$ |& _, X- }' h6 P4 }7 q

胃潰瘍的患者，在進食時，或是飯後三十分鐘到三小時之間，容易感覺
上腹部疼痛，吃東西並不能使症狀獲得抒解。

十二指腸潰瘍則是強烈而類似灼熱的感覺，通常是發生在進食之後的數
小時，會產生腹痛，進食或吃藥均可舒緩症狀，在完全空腹的時間，如
兩餐之間或夜晚，常會因沒有食物中和胃酸，而發生疼痛的情形。$ N$ ^: v' M) J. a0 Z
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其中，百分之五到二十五之間的潰瘍患者並無明顯症狀，許多病患是在
排便時，發現潛伏性出血才察覺罹患潰瘍。tvb now,tvbnow,bttvb& @  {, k# Y' f5 h) N" c8 B
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為何引起消化性潰瘍
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許多因素都會造成消化性潰瘍，包含飲食習慣、生活形態、壓力等，而  {3 X8 ~, u% f2 f: b
引發潰瘍的成因有二，一為黏膜抵抗力不足、胃黏膜局部缺血、黏膜上
皮再生能力不足等因素。5.39.217.770 n% g$ D) r. Q) \3 J
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造成消化道黏膜過於薄弱，無法抵抗胃酸的侵蝕，另一為胃酸分泌不平
衡，胃蛋白酵素分泌過剩，而通常引發潰瘍的原因不單純只有其中一項* V& x+ f1 z' d6 M
，多是二者交互影響，會產生加成效果。
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此外，幽門螺旋桿菌的發現，也讓醫界更加了解破壞消化道黏膜的因子5.39.217.77  F) B# T* R; @" V9 O
之一。以及，許多年紀大的人，需長期服用止痛或抗發炎的藥物，止痛7 F/ }% i$ z& d: F- \; p; A
劑、類固醇類藥物可能對胃部血液供應產生干擾或障礙，進而造成潰瘍, U+ \: }0 c$ z: \7 t$ m
或是減緩潰瘍的癒合，亦容易降低消化道黏膜的保護能力。" V/ u7 ?* J4 w8 f+ \  }

消化性潰瘍的診斷
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診斷消化性潰瘍最直接的方式是採用內視鏡檢查，為目前最常用的方式公仔箱論壇% H  k; `8 T+ ^3 }4 m; ?4 s7 i% _
，內視鏡為一種尾端具有一架攝影機的小型可活動裝置，經由口腔進入- c/ o# R: H  O
食道、胃部以及十二指腸。tvb now,tvbnow,bttvb2 n# E9 e! A; m6 K; v& W$ t$ U5 F

內視鏡診斷的準確率高達百分之九十五以上，且可以確切檢查出潰瘍的
程度、位置，同時，可以取胃部組織，做切片檢查，也可以應用於治療
、止血等，但由於侵入性高，民眾接受度低，因此，無痛式胃鏡檢查，tvb now,tvbnow,bttvb- c% j; A# D  [( E; S
即是採用局部麻醉方式，讓病患感受不到吞內視鏡的不適。

亦有上消化道鋇劑Ｘ光檢查，包括食道、胃、十二指腸的Ｘ光檢查，以
確定是否為潰瘍現象，為使潰瘍部位在Ｘ光下顯影，檢查前需先喝下像
牛奶一樣的鋇劑，另外，也有細胞學檢查、胃液分析、或是內視鏡超音
波檢查。

消化性潰瘍的治療
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治療的觀念，可將腸胃道黏膜比喻為房屋屋頂，胃酸、消化酵素比擬為5 F# T" K0 Q# f/ ?: t
下雨，腸胃潰瘍的狀況也就與房屋屋頂破洞、雨勢大小有相關，產生不3 ~5 e6 W% H" Q- r
同的影響力，治療方式即是針對補強屋頂（修補潰瘍部位）、減少下雨
（減少胃酸分泌）兩頭著手進行，治標為減低胃酸分泌，治本即是將潰
瘍處補好，自然不怕過多胃酸傷害腸胃。

傳統上，治療潰瘍的藥物有制酸劑、胃酸分泌抑制劑、胃黏膜保護劑等5.39.217.77& b  K/ s9 \% p5 P6 o8 @/ D
，前兩種藥物治療主要是將胃酸中和或減少，制酸劑即為一般常用的胃
乳片、胃乳液，主要的功能在於中和胃酸，並無治療潰瘍的療效。

另外，胃酸分泌抑制劑則是針對胃酸分泌的機制產生作用，抑制劑包含2 E8 j$ B2 n4 r/ r$ Y) N
氫拮抗劑、質子幫浦抑制劑等，可降低胃部細胞分泌胃液，減少胃液產
生。
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補強胃黏膜的的方式可服用鉍鹽類、前列腺素等藥物，在胃黏膜上增加
一層保護層，可預防、治療潰瘍，而自從發現幽門螺旋桿菌，也了解它
在潰瘍中扮演的角色後，目前，被認為最有效根治潰瘍的治療，即是將5.39.217.77, _9 @1 G2 v& Z& ^( E3 t5 B/ i
幽門螺旋桿菌根除，讓胃黏膜不再受傷害，也就是說，屋頂補好後，再
多量的胃酸也無須害怕。
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潰瘍的預防

不良的飲食習慣、抽菸、酗酒、長期服藥、精神壓力、情緒不穩都是引
發潰瘍的因素。tvb now,tvbnow,bttvb' f5 p/ R8 B# ]. R& P  W2 n

因此，維持生活規律為第一預防之道，飲食規律，切忌暴飲暴食，三餐$ L: \+ l6 ~4 y9 |. ?! `8 S) O
要定時定量，細嚼慢嚥，睡前不要吃得過飽，過酸、過甜、過苦、過辣% {: N0 D6 x5 R5 K3 O
等刺激性的飲食要有所節制，或者是難以消化的糯米、太油的食物都應
適量攝取，可多吃好消化不油膩的清蒸料理。5.39.217.772 S1 s- E( a# C6 v5 N3 X, b
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保持個人良好飲食習慣，找出容易引起潰瘍疼痛的關鍵食物，列出一張公仔箱論壇$ L' ?& \! o5 m2 U$ q4 x
「危險食物清單」，不抽菸、不喝酒、不吃檳榔，含咖啡因的咖啡、茶& o; q0 z* l( a3 v, }' ^
葉應儘量避免，因抽菸會促進胃液分泌，進而延緩潰瘍癒合的時間，同5.39.217.77/ b" N, G% H$ T  {2 U& p# b
時，也是潰瘍復發的主因。
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另外，潰瘍發作時喝牛奶，或許會獲得暫時性的抒解，但實際上，會造
成胃液的分泌，緩和的情形不會抒解，反而會更惡化。

精神生活上，要保持愉快的心情，尋找是當抒發情緒的妙方，減輕工作
壓力，保持充足睡眠，維持精神生活品質。# U: R( H- K  z$ G0 Q% O2 f

服用止痛藥、降血壓藥物、類固醇藥物、關節炎治療劑等消炎藥，對胃5.39.217.77& S/ P2 `5 |1 [
黏膜都有一定的破壞力，除是醫師指示下，應避免長期服用阿斯匹靈或tvb now,tvbnow,bttvb) D2 K- s! u: ?. R! d& E
其他治療疼痛、關節炎抗發炎的藥物，長期服藥或潰瘍患者，需告知醫TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. j" F- s2 R/ b! f6 x! b
師身體體質，開立胃腸保護藥。
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除此之外，也需避免幽門桿菌的感染，以及季節交替、氣候變化時，更
需加強飲食、腸胃道的保護，最重要的是，有類似潰瘍的症狀時，應及
早就醫。

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