非常咳嗽,试试停药
& i/ X9 A/ {( i* M! m5 K" v公仔箱論壇作者:李广镰
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频频咳嗽,当然要仔细检查,服止咳药。但这篇文章却告诉您,非一般的咳嗽不妨用这种方法——公仔箱論壇1 } e% F, u4 J$ }8 [
: D5 h. S0 p3 m! k3 a' Y/ K$ @5.39.217.77 林伯的怪病:咳嗽5.39.217.77& U% s' R( j8 \- w ]9 V
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q8 H3 E4 d1 z/ L9 ~( `tvb now,tvbnow,bttvb 林伯最近得了个怪病:咳嗽。咳嗽怎能称怪病?老年人总少不了有点支气管炎肺气肿什么的,咳两声何怪之有?但林伯的咳嗽与众不同,确实有点怪异。每到晚上他就喉咙痒,感觉有块痰卡在喉咙里,抑制不住地想咳,且不咳则已,一咳惊人。“喀、喀、喀……”咳个不停,一发不可收拾,直咳得脸红脖子粗,涕泪交流,有几次甚至咳到尿也出来了,可喉间那点痰就像在气管里生了根,就是咳不出来,最多咳出点口水。每天总得这样惊天动地地咳上十几二十分钟才雷过雨歇。这种“高水平”的咳法,莫说林伯自己受不了,家人也受不了。找医生看,初说是支气管炎,后说是肺部感染,再后来什么肺结核肺癌都怀疑到了,可胸部拍片、验血,啥事都没有;中医西医,打针吃药一齐上,依然无济于事。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 `2 p; x7 Q, h" q3 p% g- e% b
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x6 L# c) o3 \ 怪病原来是“治”出来的祸tvb now,tvbnow,bttvb$ y6 f- `1 k+ ^. G2 _
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2 ~2 r2 ~1 ?/ Y" W/ R) j2 t5.39.217.77 直到有一天,林伯去心血管专科复诊老毛病高血压,对专科医生说起咳嗽这个新麻烦,医生一查,林伯前两个月才换了一种叫卡托普利的降压药。医生说咳嗽可能是卡托普利的副作用造成的,赶快停药吧。也怪,停药不到一星期,咳嗽就少了、轻了。再过一星期,竟然不药而愈。
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* x, O% }0 Y% @0 Y/ Z2 B 高血压是中老年人的常见病,中国约13亿人口中,估计有1.2亿以上的人患有高血压病。中国每年约有100万人心肌梗死、500万人中风,相当部分与高血压有关。为了对付高血压,20世纪70~80年代,药物学家发明了一类新药,统称为血管紧张素转换酶抑制剂,英文名简称为ACEI类药物。这类药物不仅可以有效地降低血压,副作用也比利血平等老降压药少;更为重要的是,ACEI类药物在有效降压的同时可保护心、脑、肾和全身血管的功能,防止靶器官受损,因而广泛应用于高血压、心肌梗死、心力衰竭、中风后遗症、肾功能不全、糖尿病、外周动脉硬化等疾病的防治。经过世界卫生组织、美国高血压联盟、欧洲心脏病学会等组织的大力推荐,ACEI迅速成为治疗高血压等心脑血管病的一线药物。tvb now,tvbnow,bttvb( Q0 s0 A+ W* p# v
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好药,也只能忍痛割爱
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R1 P& U1 c$ w/ Jtvb now,tvbnow,bttvb ACEI类药物疗效虽好,副作用也比利血平、心痛定等老降压药少,但ACEI类药物也有副作用。常见的有:
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一是低血压反应。血压降过了头就是低血压,病人可出现头晕、眼花、胸闷、气紧、大汗、恶心、乏力等症状,这在服药初期或对药物敏感或合用利尿药的病人特别常见,所以开始服药时应从小剂量开始,细心观察,小心加量。一旦发生低血压反应必须报告医生,及时测量血压以确定是否低血压,如是则停药或减量。tvb now,tvbnow,bttvb3 ^9 `7 u* i9 }) k
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二是ACEI可留住体内的钾离子,偶尔可引起高血钾症,出现尿少、乏力、腹胀、纳差、心悸,甚至心跳过慢而晕厥等。肾脏可以依据体内血钾的高低,自行调节排出体内过多的钾离子,因而服用ACEI一般不会引起高血钾。但对于肾功能严重受损的病人,由于肾脏已丧失自动调节排出钾离子的功能,此时服用ACEI就有发生高血钾的危险。故肾功能不全的高血压病患者须在医生指导下慎用ACEI类药物。
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第三个副作用就是咳嗽。ACEI类药物为什么会引起咳嗽尚不清楚。有人认为与ACEI类药物组成成分中的某些化学基团有关;或与ACEI不同药物的排泄途径有关;或与人种间的差异有关。比如,各大药厂在白种人中做的试验显示,咳嗽发生率只占服用ACEI人数的2%~3%,最多不超过8%;而在黄种人中,咳嗽的发生率常超过10%,最高可达20%以上。tvb now,tvbnow,bttvb' j$ A A) j4 V; D# `! a V
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6 o- ?5 [5 s) M5 N$ y9 H0 f2 K+ v公仔箱論壇 咳嗽本不是大事,不至于要命,但ACEI所致的咳嗽却十分怪异,我们称为刺激性干咳,就像喝水不小心呛了一口那样,喉头发痒,咳个不停,可又咳不出什么来,且无药可止。它与支气管炎或肺炎所致的咳嗽有三大区别:一是气势磅礴,咳起来惊天动地,自己无法控制;二是干打雷不下雨,咳了半天也咳不出痰来,至多是点稀薄的口水;三是咳有定时,多在夜晚或晨间,时辰一到就鸣锣开场。防治的办法无他,停药即可。一般停药一两周即可不治而愈。所以服用ACEI治疗高血压的病人一旦发生刺激性干咳,不管降压效果有多好,也只能忍痛割爱,停用ACEI,改换另一类降压药。
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) L4 j, Y% c6 W! V2 h2 B公仔箱論壇 小资料:ACEI类降压药是处方药,由医生开处方取得。生产此类药物的药厂众多,不同的厂家其商品名及剂型也不同,例如卡托普利片剂、依那普利片剂及其胶囊、悦宁定片剂、洛汀新片剂、开博通片剂、雅施达片剂、捷赐瑞片剂、抑平舒片剂、瑞泰片剂等。 |