[健康資訊] 乙肝攜帶者想生育就必須要知道的事項

乙肝攜帶者想生育就必須要知道的事項# m) c* H2 ^+ q* A7 @
4 p, z* |5 L/ W  g, O5 f
5.39.217.77% s0 y7 H1 i. ]5 i
+ \+ y0 Q+ O; q3 p6 U
一、关于母亲乙肝携带者的问题： ' T" ^' u$ ]) E6 R
公仔箱論壇1 u  Q+ M* S! K% T! g( H: N. g
1、大三阳小三阳能不能怀孕？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 @7 S! Y, p0 ]1 s* S
tvb now,tvbnow,bttvb" F# y. k' x; E6 U
目前的看法是只要在肝功正常时大三小三都可怀孕，但要注意阻断。
+ f' }; l% [  L
2、怀孕期是不是一定要打球蛋白？ 3 q* u& F7 m, D& ^3 C  Y

这是最具争论的问题，各种临床研究都没有统一结果，有说有帮助，有说没帮助。非商业机构是不支持注射的，支持注射的多是地方医院，也许是利润所致至。中国肝炎防治基金会反对孕妇注射乙肝免疫球蛋白。 5.39.217.77, R& k3 O9 }0 l) f& ~, e

3、阻断的关键在哪？公仔箱論壇$ B* p2 X6 l8 m7 @4 |% a

阻断环节中最关键也最无争论的是宝宝注射球蛋白，宝宝出生后强烈建议在2小时内注射完第一针球蛋白；大三阳母亲的宝宝建议在15－30天内注射第二针球蛋白，小三阳DNA阴的妈妈生下的宝宝可不注射第二针。疫苗的打法有两种选择：一是出生24小时内打第一针，然后是1月和6月各一针；二是第一针疫苗在第一针球蛋白注射后15天或30天注射，第二和第三针疫苗按国家计划规则延迟，如第一针疫苗在15天注射，第二针疫苗就在45天，第三针疫苗在半岁后第15天。 " R4 F# b& v* ?* u4 J

4、母婴感染率是多少?

总计平均是95－97%左右的阻断率，这是国家公认的机率。 5 s) R- u, y8 P1 U, Z

5、能母乳吗？

大三阳，在进行了阻断后(孩子出生后打了球蛋白和疫苗)的情况之下，可以母乳。小三阳DNA阴者更是放心，但注意乳头有损时要避免。如果大三阳确实觉得不放心，那就人工吧，一样是聪明可爱的宝宝。 ! y/ N- x2 d8 E/ b' ~
, r* R3 t' B; c! L$ d
6、顺产和剖产哪个利于阻断？
tvb now,tvbnow,bttvb# a/ b2 t0 Y# ?6 x, ], T3 S( q
都一样，不存在哪个更好。乙肝病毒不是决定生产方式的因素,应按临产时的自身状况由医生来决定生产方式。
tvb now,tvbnow,bttvb' s: `: A" ]' W/ G
7、出生后母婴间要如何接触？ ; C0 ]7 [& ?$ d% X& H1 D5 e

血液、唾液不要直接接触，如大家的伤口、母亲的血污等。其他可正常接触，如吻脸头脚等。请不要为了接触而神经质。就算接触到体液，传染上的机率也极底的。只是我们能细心一些当然万无一失了。说实在，和子女接触中，无论如何小心，也不可能做到完全断绝这些体液的接触的。

8、球蛋白安全吗？有副作用吗？

只要是正规厂家生产的都是安全的。球蛋白理论上的副作用有这些：引起病毒变异，引起婴儿接种疫苗失败，引起母肾的功能负担，血源产品有传染别种疾病的可能性。在实际上，我觉得除了引起婴儿接种疫苗失败外，其他都没发生过。 5.39.217.77: c, F3 M" [6 w% N- V4 _! m

9、先兆流产会增加宫内感染吗？

这是引起母婴宫内感染的原因之一，但是要分清先兆流产的位置，若不是胎盘引起的就不用担心。很多JM都在怀孕期有此经历，但孩子都很健康。
' V4 l  R/ I9 K% \
10、怀孕后发现肝功异常怎么办？

因为早孕反应和胎儿对肝脏的负担，就算健康人怀孕后也有可能肝功异常。所以不用紧张，保持镇定放松心情，肝功能不上200一般不用治疗，两个星期后复查情况，当然还要咨询责任医生。就算要住院治疗也不是什么很危险的事，药物是安全的。有很多JM都有此经历。肝功与心情有一定的联系，好的心情往往胜过一切药物！ 5.39.217.77  N& l! s1 X! V
5.39.217.77$ u; \1 \- O" P* s* l( _) W7 n+ \
11、怀孕前肝功异常就不能怀孕吗？

是的，怀孕后胎儿会加重肝脏的负担，所以担心肝功的大幅度上升而不利于母子。在怀孕前就有肝功异常的情况，那孕后更有可能进一步上升，更不利于孕期的安全。但是，有一种情况，不在用药时期，但肝功一直稍微异常，这时又不得不怀孕的话，也可考虑怀孕，但要更加注意肝功能的情况，及早发现及早降酶保胎。

12、服用拉米夫定或干扰素时能不能怀孕？

目前国内国外的资料和临床研究显示，没有证据证明拉米会致畸，也就是说没有一例真正证实是服用拉米而至畸的。但拉米在用于生育的临床研究只有几年，研究时间和案例不多，所以在安全的原则下，绝大多数医生是不建议怀孕的。要是意外怀孕，医生的态度一般是让你自己考虑，那就自己好好考虑了。拉米和干扰素在动物实验中都有对胎儿影响的报告，但在人体临床上暂无不良影响的记录。注：动物实验中用的超大剂量，而人体当然用的普通药量。
8 D, C) d$ g; i- x, _
13、怀孕前和怀孕后要比健康孕妇多做什么检查？

怀孕前要做详细的肝功能、B超、DNA定量。怀孕后的早、中、晚期也要做肝功能检查。 % _! v% r1 G# W' P( Q. b) z
* T1 G/ c: C2 X# @
14、服用了降酶药或保肝药时能不能怀孕？ 3 b, f: \" v- T6 J( p
公仔箱論壇8 G& y9 B) g: z" I# j
世面上有太多的降酶药，有些更是假冒伪劣的，所以要看药物的成份和药物说明。公认的正规降酶药一般是安全的，但一定要咨询妇科医生。 tvb now,tvbnow,bttvb! D0 G. t: B+ s

二、关于父亲乙肝携带者的问题：公仔箱論壇! U( s: s* o2 k+ Q: Y) S
8 M7 W6 J4 r* X$ r" r4 Q6 b
1、父婴感染率是多少？

父婴感染概念指胎儿时期就感染了病毒，而不是出后的后天感染。父婴感染的研究很少，只能说这机率是很小。只要出生后孩子注射了国家规定的三针疫苗，是可以放心的，注意出后的接触感染就行了。 / d& M0 A& q' {1 v
公仔箱論壇- `: [$ C- Q; Z% P8 ?& c
2、男方是携带者，女方怀孕期要不要打球蛋白？ 5.39.217.77* y$ I; ^) G( f: s4 p9 A; r& G1 q

不用。因为父婴不存在阻断。要是不幸在胎儿期就真的感染了，打什么针也没有用。公仔箱論壇, x4 r( R% O& b( s# T
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: A1 o3 _* n: E" t
3、男方是携带者所生下宝宝出生后要不要打球蛋白？

一般不用，原因如上，如为避免接触传播，并非不可。 6 z( u2 W; ~6 G; O( W7 C; C7 ^
  O5 _! E. Y3 c3 J: f# P0 p9 _4 t" f- Z
4、出生后父婴间要如何接触？公仔箱論壇/ s% C6 Q! o( a
tvb now,tvbnow,bttvb" v3 o2 q+ Q7 G
血液、唾液不要直接接触，如大家的伤口、剔须刀等。其他可正常接触，如吻脸头脚等，不要为了接触而神经质。就算接触到体液，感染的机率也极低的。只是我们能细心一些当然万无一失，说实在，和子女接触中，无论如何小心，也不可能做到完全断绝这些体液的接触的。 tvb now,tvbnow,bttvb" t/ V! [( M' ]. a8 o; M4 k
tvb now,tvbnow,bttvb. ]9 I# b9 D' h7 m5 k! W5 {8 p
5、服用拉米夫定或干扰素能要孩子吗？ / _4 H. M. Z: w6 e" h$ J1 e# y& d7 |
公仔箱論壇  \8 `8 _% d# h0 U
目前的资料和临床研究显示，没有证据证明女方在怀孕期间服用拉米会令胎儿致畸。但拉米在用于生育的临床研究只有几年，研究时间和案例不多，所以在安全的原则下，绝大多数医生是不建议女方怀孕期间服用拉米的。拉米和干扰素在动物实验中都有对胎儿影响的报告，但在人体临床上暂无不良影响的记录。注：动物实验中用的超大剂量，而人体当然用的普通药量。 5.39.217.779 q) t, S+ S6 {  q

6、肝功异常时能要孩子吗？) J- o3 k' V) |6 f& J

肝功能异常是不影响精子的，但如果服用了药物就要视乎药物情况而定了，一般都是可以要孩子的，但最好是在肝功能正常并且身体状态比较好的时候考虑要孩子，主要为优生优育。
" y1 c/ ~* _4 h3 j  r5 f3 K+ L
三、关于双方都是携带者 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ a+ y3 H$ [! ~2 [$ |8 ?% E
9 I4 d2 V3 E7 w
1、双方都是携带者对于胎儿的传染率有无增加？ 1 U8 E# k4 }/ n1 b

既然父方对于胎儿的宫内感染率几乎视为0，那么感染率仍是决定于母方。 tvb now,tvbnow,bttvb" @- m$ Y) |" [

2、双方都是携带者会互相把病情加重吗？ tvb now,tvbnow,bttvb8 z/ r0 F! u6 C! E# t
tvb now,tvbnow,bttvb& V9 S9 \6 }# R6 C
不会的，为什么有些人大三阳，有些人小三阳呢，其实简单说来就是病毒面对人体内不同免疫状态的反应，比如你免疫力底些，那病毒复制就厉害以至于大三阳，相反则为小三阳DNA阴。不过有一种情况，就是不同亚型的病毒可互相传染，但这要做病毒类型化验分析才可得知，没有必要。其实无论是何种病毒都不重要，主要是看肝内的炎症程度，如果一直是保持肝功能正常，即肝内炎症轻微的话，得了何种病毒也一样。 5.39.217.773 S  [5 l  q$ {9 y; ]+ ~3 E

四、关于宝宝的健康情况
/ g5 {5 y9 u( v6 P/ N! {  X9 @
1、脐血有各种阳性就感染了吗？
5.39.217.77- g/ D6 Y4 R4 u! ~# T% u  V
脐血受母血的影响较大，不可信，不必检查，该怎么阻断就怎么阻断。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  a7 x) k. V6 U. J& h  [
2、乙肝免疫球蛋白什么时候打？疫苗呢？ 2 |' N2 Y/ M+ w; t6 B
公仔箱論壇2 x# A1 r5 Z6 e' h0 j' p
出生后尽快，最好能在2小时注射完球蛋白。然后在24小时注射完疫苗。如果是大三阳妈妈生下的宝宝，可考虑在15天至1月时再注射一支球蛋白。疫苗一般是按0、1、6进行。或者如上面所说的做法。

3、球蛋白打多少量？疫苗呢？ ( c/ ]6 B3 `! s2 @, [

球蛋白一般打100单位，200也可。对于大三阳母亲的宝宝，疫苗在第一针或者第二针时可以要求加倍打，不加倍也行，不要计较得太多，因为都差不多。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 H9 m* a( v# ]: P7 N1 D
5 R6 Q7 e: q# Y" r
4、不想给宝宝检查，因为怕面对失败，怎么办？公仔箱論壇  C8 Y0 C1 j: J7 `

这想法是错误的，迟早要对面的事逃也逃不掉。更重要的是，假设孩子没传染上，但由于你的拖拉不检验就不知道抗体产生的情况，以至于无法决定如何进行抗体的产生或加强，留下日后可能感染的隐患，功亏一篑很可惜，孩子没有产生抗体的情况是很常见的，不可大意！

5、什么时候进行体检？
tvb now,tvbnow,bttvb# |  k2 D( m2 h* T# n
建议注射完三针疫苗后一个月，即7个月大时。这时期的抗体值最高，结果也稳定下来了。 0 S$ o3 u, ^" f( i& F9 `6 s/ L

6、婴儿在哪抽血？ tvb now,tvbnow,bttvb2 c7 r9 `9 r. s( b) ^; y. M! \
5.39.217.77$ {: w3 x5 {2 e& s, ?! B  a1 ?! e
一般是颈血管，有些是头上或大腿内侧或脚后根。建议到儿童医院进行，护士有经验。 0 f; K2 d/ G, |3 ^: }' ?* K
tvb now,tvbnow,bttvb: j* I! c$ i, ~& f
7、没有抗体怎么办？
公仔箱論壇/ W7 M; R+ A' c
(1)可加注1~2针，或者重新接种疫苗，并且适当增加剂量。公仔箱論壇& J* o* N- D/ n: o; j# S8 H: s, I  H

(2)可采用0、1、2、12个月的免疫程序。 5.39.217.779 }4 k: S" r9 ]6 c" e- `" C9 ?
tvb now,tvbnow,bttvb. F$ m2 `$ N3 [' f2 f0 ]' j
(3)在接种乙肝疫苗同时，合用小剂量的白细胞介素-2。公仔箱論壇9 \/ g5 F$ U1 e* M

(4)卡介苗或牛痘苗能增加对乙肝疫苗的免疫应答，可配合使用。 . T% ^$ M' Y3 c, T
$ O' K% B3 n, j) p4 J3 A
8、什么时候加强疫苗？ 1 b6 V9 V, _) J& U4 \3 o
# |. E/ Q0 G) o  t) }8 _
当化验结果出来后抗体是阴或弱阳时应该立即加强，另外我建议3岁和6岁也各加强一针。即入幼儿园时和入小学时。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# O5 F: e) O3 W4 T: O. u, E
' ^5 M2 {6 K6 B5 \% R3 t
注：这是指父母有乙肝的孩子来说的，如果父母是正常的话，一般在10几岁时(升初中时)加打一针就可以了。公仔箱論壇# t. j# U8 p$ f1 q# `: W8 r0 H8 Z  N& ~

9、急于检查有好什么办法？公仔箱論壇+ b+ p4 j$ ]2 w. T1 g+ e

一般是建议在7个月后检查的，怕结果不太稳定。一定要早检查的，可用手指血来看看hbsag的阴阳性，一般来说也是准确的。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 M+ d7 H7 @$ n. _6 [* D
10、化验结果是2、5阳或2、4、5阳性什么意思？公仔箱論壇+ `- q, Z; D, R. ^% i- }

是个健康的结果，若是6个月后的结果那就更好。母亲是携带者生下的宝宝没几个不是这情况的。一般来说，大三妈妈生下的宝宝产生抗体后是2、5阳性，小三母亲的宝宝是2、4、5阳性。这些是胎儿期经脐血进入体内的病毒不完整颗粒，有些医生把这种情况算在感染之列是不科学的。5或4、5可能在长时间后自然消失，也可以重打0、1、6疫苗来促成消失，总之，是完全健康的。
3 a% G; J8 `5 _$ j9 n3 g3 P
11、不幸感染了怎么办？

如果在7个月大后检查的确感染了病毒，那是无法挽回的事实。在肝功正常情况之下是不用治疗的。现在不要寄望能治好，万不可听信广告。会健康携带直到成年，希望到时会有根治的办法。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' U/ E: E2 w. {5 o. ~' y( d/ A

收藏分享評分

回復引用

訂閱 TOP

返回列表