人們經常要面對各種痛症，止痛方法林林總總，就算是醫護人員也存在不同見解，因此想借這個平台分享一下看法。4 D' j: z7 t+ G8 x7 K
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我們經常聽到醫生說：讓我處方一些消炎藥，止止痛。人們往往把消炎藥和抗生素混為一談。醫生一般所指的消炎藥其實是非類固醇消炎藥，是因應病人需要而處方，並無既定療程。抗生素則主要用於對抗感染，有既定療程；病人須服用多久，視乎藥物種類和病理考量，必須聽從醫囑服藥。
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" Q; m' x" Q$ F; n常用止痛藥有二：1.經中樞神經來控制痛楚的，有撲熱息痛和輕度嗎啡藥曲馬朵（Tramadol）。近年流行於手術後使用的止痛藥OxyCodone，強度貼近嗎啡，須由痛症科醫生決定是否需要處方。2.透過調節肢體組織發炎的元素來減輕痛楚的，就是所謂消炎藥。另有一些選擇性COX2抑制劑，對胃壁傷害輕微，每天只須服用一次，對病人帶來方便，可是對肝臟和腎臟的副作用不減。0 n# {' O0 W) k$ A
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減輕痛楚的上策，其實是結合不同的止痛方法。除了服用止痛藥物，止痛也有其他方法，例如適當地運用支架，讓受傷或勞損部位得到保護，免受進一步刺激，加快復元。傷患處復元期間，其他關節或骨骼須多活動。如需要器材輔助，可諮詢物理治療師。如果行動不便，亦可自行添置簡單輔助器材在家中使用，但事先必須請教醫生。
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我曾經遇到一位2年前扭傷腳踝的病人，受傷初期似乎沒有適當保護受傷的韌帶，結果整條腿也不能活動自如，期間服用藥物又沒有紀律，加上負責復康治療的人員跟主診醫生欠缺溝通，導致腳痛範圍伸延至小腿，腿部皮膚變得極為敏感。長期痛症更令該名病人患上抑鬱症，由傷變殘，由殘變廢，這實在有違治療的目標！
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2 A: D! o0 H- n% k9 p止痛策略必須兼顧多方考量。適當地運用止痛藥，對傷患部位作適當保護，加強其他肢體功能訓練，醫護人員之間加強溝通，對康復成效都有決定性影響！ |
發表於 2017-8-30 07:21 AM
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