張太今年48歲,剛榮升外婆,由於女兒是上班一族,她肩負起照顧嬰孩的責任。張太每日工作量繁多,家人起居「一腳踢」。最近個多月開始出現右肩痛楚,家庭醫生處方止痛藥都未能奏效,久而久之,肩膊變得僵硬,連日常家務都不能處理。張太本身有糖尿病,需要定時服藥,最近血糖水平控制一般。經筆者驗查斷定為肩周炎。tvb now,tvbnow,bttvb8 G/ i; S; m$ M- [' ], ?
3 `4 J0 c$ j' H- C/ N5.39.217.77肩周炎又稱為冰凝肩,亦因一般發病年齡約在50歲上下,所以又稱之為「五十肩」。患者肩膀會感到僵硬和痛楚。肩周炎可大約分為3期:
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6 k( M1 V; O8 O; p5 U. R冰凍期(Freezing Stage):患者肩膊痛楚逐漸加劇,活動幅度逐漸下降,會維持大概6星期至9個月。5.39.217.77- O5 z( g+ K( H; d, Z
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冰凝期(Frozen Stage):痛楚逐漸改善,但是僵硬會持續一段時間,這段期間會維持大約4至6個月,在這時期,病人會因為肩膊僵硬而感到諸多不便。
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8 s1 W: W: }2 e" G+ L+ l5.39.217.77解凍期(Thawing Stage):僵硬會逐步緩和,患者肩膊可於6個月至2年內回復正常功能。0 W( e v5 |. O/ }4 k
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肩周炎的成因不明,以下因素會提高發病風險,如糖尿病、甲狀腺分泌失調、心臟病、肩膊曾受創傷、肩膀長期固定同一位置如手腕骨折須石膏固定等。
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大部分肩周炎可採取保守方法如處方消炎止痛藥、關節囊類固醇注射和物理治療治理,成功率近九成。就算沒有任何治療,肩周炎大約2年後痊癒。- d: H9 \+ s$ Y) \2 y0 W
. ~6 e0 Y. J% N1 q9 |# W公仔箱論壇病人若想加快康復可考慮手術。早期的手術主要是經麻醉後,醫生替病人扭動上臂將黏連部分鬆解。不過其中一個風險就是在扭動期間力度太大誤造成骨折。近年醫生開始採納肩關節鏡技術進行鬆解。在這項微創手術中,醫生透過內視鏡直接觀察關節內情況,配以射頻消融術把發炎及增厚的關節囊鬆開,然後才扭動,減低骨折機會。 |