薄血藥能減少心房顫動所引起的中風風險，惟發生緊急事故如交通意外等，薄血藥的藥效可令病人持續出血，增加進行急救和手術的難度，或會影響患者的生存機會。幸而醫學界成功研發出針對個別新一代薄血藥的「逆轉針」，供醫護人員於緊急情況下使用，令薄血功效於短時間內逆轉，讓病人可以接受所需的急救措施。
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5 C; i& q0 c4 e; B: F9 ^( u3 q$ o簡稱「房顫」的心房顫動是其中一種最常見的心律疾病，醫學界推算本港約有5萬名不同程度的房顫患者。; { j' Y7 m, o+ j7 K6 n5 [# M; W/ b
' X6 ^- B) I0 ~9 h7 o由於房顫會令血液容易凝成血塊，一旦流到腦部便可以引起缺血性中風，因此患者發生中風的風險較一般人高5至7倍。而臨床研究更顯示，由房顫引起的中風通常涉及較大的血管，因此病情普遍較為嚴重，死亡率可高達兩成，殘障率更達六成。5.39.217.77 i! W7 Q3 b! t* d1 z$ G
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難止血礙救治
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( w1 X$ m0 u8 b0 G- x/ ~5.39.217.77正因為房顫可引起中風及帶來嚴重後遺症，若醫生評估認為房顫患者有較高的中風機會，便會為患者制訂一系列預防中風的方案，當中藥物治療是重要的一環。) I$ A1 t) o: [, B- P) H/ ^% |
7 m9 }' J$ P8 k1 \ vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。過去醫學界一直沿用傳統藥物「華法林」。華法林有助減低房顫病人六成的中風風險，但用藥限制較多，包括需要嚴格戒口，避免食物及中藥等相沖影響藥效，患者亦須經常抽血以了解體內的藥物水平，讓醫生按情況調校藥物劑量。不過，由於使用限制較多，病人的依從性相對較差，甚至因為用藥限制而拒絕使用。
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2 ~% z \ D$ F" Y# R數年前有新一代的薄血藥面世，病人用藥時毋須戒口，藥效也相對較為穩定，故不需要經常抽血或調校藥量，為病人和醫生免卻不少麻煩，亦令病人更願意遵從指示用藥對抗中風威脅。而新一代薄血藥已被國際指引列為預防房顫相關中風的首選治療。' Y; F( ^$ I1 A7 Z. t" d' a
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房顫會令患者的心房收縮不規則，導致血液容易滯留在心房及形成血塊，而薄血藥就能夠幫助減少血塊形成，令血塊流到腦部血管導致中風的風險大為減低。然而，正服用薄血藥的病人，在一些突發情況下，例如遇上嚴重交通意外，需要立即停止薄血藥藥效，以作緊急手術。
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當然，意外並不常見，在日常大部分情況下，病人出現輕微出血現象，醫生亦可透過安排停藥一段時間等方法，逐漸降低病人體內的薄血藥水平。不過，意外就是難以預測，若遇到個別危急狀況，病人出現難以止血的問題，對醫生而言便十分棘手，也會影響或延緩救治。5.39.217.772 m9 L( t( P6 A0 Y( N
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恢復凝血功能4 ?+ T* E. N0 P7 I* X; T* g3 z: T5 I
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慶幸的是在醫學界積極研究下，已為針對個別新一代薄血藥研發出「逆轉針」，並且獲美國食品及藥物管理局批准使用，讓醫護人員可以在極短時間內解除薄血藥效，恢復病人的凝血功能，應付緊急情況。# z e/ A5 J9 e! c2 T
- R: C- @7 e% w( p8 O! {! [( l5.39.217.77醫學界相信「逆轉針」的出現，將可為使用新一代薄血藥的病人提供進一步的安全保障，讓他們更能安心用藥，亦讓醫護人員在緊急情況下，能夠更有效作出即時安排。
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事實上，房顫患者要有效預防中風，不單講求藥物療效，醫生更要關注他們的理想生活質素，努力在兩者中取得平衡，因此在選擇藥物時，亦要仔細了解及平衡患者的實際病況及需要。 |
發表於 2017-3-3 03:26 PM
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